Дифтерія відома як інфекційне захворювання. Передається повітряно-крапельним шляхом. Захворювання небезпечне для життя пацієнта. Потрапляючи в організм, інфекція порушує роботу нервової системи і отруює організм. Особливо дифтерія небезпечна для дитини від трьох до семи років. Так як в процесі хвороби з'являються ускладнення, які призводять до запалення дихальних шляхів. Лікування дифтерії у дітей проводять комплексно, тільки після встановлення точного діагнозу.
Класифікація і симптоми захворювання
Збудником захворювання є Коринебактерії (дифтерійна паличка), яка добре переносить температури до -20 градусів і висушування. Може зберігатися на предметах довгий час. Гине тільки від кип'ятіння і дезінфікуючих засобів.
Інкубаційний період у дітей варіюється від двох до семи діб. Захворіти на дифтерію дитина може в будь-якому віці. Дифтерія у маленьких дітей має більш важкий перебіг, так як супроводжується набряками і розвитком спазмів гортані. Однак, немовлята рідше заражаються, так як з молоком матері отримують необхідні антитіла, які забезпечують імунітет.
Дифтерія може протікати в наступних формах:
- дифтерія ротоглотки;
- дифтерія носа;
- дифтерійний круп (цей тип дифтерії у дітей проявляється частіше, ніж у дорослих);
- дифтерія очей;
- дифтерія шкіри;
- дифтерія статевих органів;
- змішані форми, коли одночасно інфекцією уражаються різні органи.
Найчастіше зараження відбувається в зимову пору року, через ротоглотку і носові пазухи. Рідше через очі і шкірні покриви. За локалізацією розрізняють поширену форму дифтерії і локалізовану.
Симптоми дифтерії у дітей:
- підвищення температури;
- біль в горлі при прийомі їжі;
- набряк гортані;
- почервоніння мигдалин і формування на них нальоту (в перші дві доби колір нальоту білий, після набуває сірого відтінку);
- збільшення лімфовузлів;
- з носових пазух виходить сіре гнійне речовина або криваве;
- на лобі, щоках і підборіддя утворюються скориночки;
- всередині носа видно наліт;
- набряки повік, виділення сірого гнійного речовини з очей (важко відрізнити від кон'юнктивіту);
- наліт сірого кольору або з брудним відтінком на шкірі;
- при пошкодженні шкіри - тривале загоєння;
- болю в животі;
- головний біль.
Якщо дитина щеплена від дифтерії, то через сім днів захворювання відступає.У дітей, яких не щепили, переходить у важку токсичну форму.
Температура тіла може піднятися до позначки в 41 градус, супроводжуватися сильним головним болем. Шкіра стає блідою. Можлива сильна блювота і болі в животі. Набряки поширюються по всій поверхні неба, можуть повністю перекрити доступ повітря.
Детальніше про щеплення від дифтерії →
діагностика захворювання
Діагностика полягає в зборі інформації при огляді хворого та всіх аналізів, які можуть свідчити про дифтерію у дитини.
Причини можливого зараження
- Контакт з хворим на дифтерію.
- Спалахи захворювання на території проживання дитини.
Передатися захворювання може повітряно-крапельним шляхом від хворих дітей до здорових або ж від носіїв. Через предмети зараження проходить дуже рідко. Але щоб уникнути цього потрібно, дезінфікувати всі іграшки дитини.
При зараженні можливий летальний результат, при ураженні серця і дихання важке. У тому випадку, якщо вчасно не звернутися до лікаря і не вжити заходів щодо ліквідації токсину дифтерії. Токсин розноситься разом з кров'ю по всьому організму дитини.В першу чергу уражаються серцеві м'язи, нирки і нервова система.
огляд
Характерний наліт (білого, сірого або брудного відтінків), який важко видалити. Після зіскрібка нальоту рана починає кровоточити і може утворитися нова плівка.
аналізи
- Мазок ураженої ділянки.
- Аналіз крові (загальний). Для виявлення токсину дифтерії.
- Розгляду мазка під мікроскопом.
- Визначення титру (рівня) антитоксических антитіл.
Необхідно виявити всі можливі ознаки і причини захворювання, щоб виключити діагноз помилкового крупа.
дифтерійний круп
Хвороба починає поступово прогресувати: підвищується температура, виражена слабкість і нездужання, голос стає гугнявим, з'являється кашель. Поступово починається наростання симптомів, якщо раніше кашель був як при ГРВІ, то тепер він нападами, голос сідає. Період зміни голосу триває протягом двох днів.
Одним з головних проявів стає утрудненість дихання. Воно стає хриплим і зі свистом. Кашель в самій останній стадії хвороби стає абсолютно беззвучний.
Діти відчувають себе погано. Починають відмовлятися від їжі, губи починають синіти внаслідок важкої дихальної недостатності.Порушується кровообіг, з'являється сонливість, шкіра набуває синюшного відтінку, дихання слабшає.
Якщо в перші дві доби ввести препарат проти токсину дифтерійної палички, то дитини вдасться врятувати.
лікування
Лікування проводиться в стаціонарі, при важкій формі хвороби - в реанімації. Воно повинно бути комплексним і починатися відразу після постановки діагнозу. Іноді, навіть не чекаючи результатів аналізу, вводять сироватку проти дифтерії, щоб уникнути ускладнення дифтерії.
Сироватка нейтралізує вплив токсину на організм дитини. Дозування її залежить від складності протікання хвороби.
Антидот виготовлений на основі кінської сироватки, тому перед введенням препарату лікар перевіряє організм дитини на чутливість. При виявленні реакції, сироватку вводять за спеціальною методикою, розбавляючи її. Вводиться вона внутрішньовенно, при тяжкому перебігу хвороби препарат вводиться кілька днів поспіль. При легкій формі одноразово.
Перед лікарями стоїть непросте завдання. Потрібно швидко поставить точний діагноз і як можна раніше ввести сироватку в організм зараженої дитини.Доза варіюється в залежності від тяжкості і термінів захворювання.
У лікування також входять антибіотики, що запобігають розповсюдженню захворювання і для профілактики пневмонії. Вони не можуть запобігти діям токсину дифтерійної палички, тому їх застосовують не замість сироватки, а в комплексі з нею.
При захворюванні в області гортані застосовують протизапальні антибіотики. Якщо виник набряк шиї і лімфовузлів, який блокує надходження повітря, застосовують заспокійливі препарати. При виникненні загрози задухи потрібно операційне втручання - апаратне дихання.
Можливе використання таких препаратів, як жарознижуючі засоби, вітаміни, які нормалізують серцевий ритм. Якщо пневмонія вже утворилася, то дитині в комплексі з іншими ліками пропонують препарати розширюють бронхи.
Необхідно дотримання суворого постільного режиму. При сильному набряку і болях в горлі призначається харчування з допомогою зонда.
ускладнення
Дифтерія у дітей небезпечна своїми ускладненнями. При несвоєчасному наданні допомоги дитині можливий смертельний результат. Так як в протіканні хвороби часто відзначається набряк гортані і дихальних шляхів.Причинами розвитку ускладнень виступає дію токсину дифтерійної палички на організм і занадто пізнє введення сироватки.
Серед серйозних ускладнень можна виявити порушення серцевого ритму, параліч кінцівок і дихальних м'язів, тромбози, ураження нирок, набряк мозку, погіршення згортання крові, дифтерійний гепатит. Нечастими ускладненнями може виступати пневмонія і абсцес легенів.
Проявами можуть служити:
- витікання рідкої їжі з носа;
- гугнявий голос;
- відхилення мови;
- прояв косоокості;
- поперхивание їжею;
- набряк століття одного ока.
Якщо ви виявили у дитини хоч один прояв ускладнення дифтерії, негайно повідомте лікаря.
профілактика
Найнадійнішою профілактичним заходом від дифтерії є вакцинація. Щеплення проводиться за допомогою ослабленого токсину, називається АКДС (коклюш-дифтерія-правець), або ж вакциною АДС (дифтерія-правець).
Хворих на дифтерію ізолюють на 7 днів для точного постанови діагнозу і отримання негативного аналізу мазка з носа і горла. Протягом усіх семи днів проводиться спостереження та обстеження дітей.
профілактичні заходи
- Щеплення.
- Карантин на 7 днів для огляду хворої дитини.
- Ізоляція хворих.
- Нещепленим дітям при контакті з дитиною хворому на дифтерію вводять анатоксин.
- Обробка всіх іграшок дезінфікуючими засобами, кип'ятіння.
Дифтерія - небезпечна хвороба з серйозними осложеній. Якщо у дитини виявляються ознаки дифтерії, лікування починається в перші ж дні після періоду інкубації. В іншому випадку нальотом покриються не тільки гортань, а й дихальні шляхи.
Профілактика захворювання проводиться за допомогою вакцини АКДС або АДС для дітей будь-якого віку. Після вакцинації шанси зараження будуть мінімальні. Значимість щеплення велика, так як навіть при зараженні на дифтерію вона допоможе уникнути серйозних ускладнень на організм маленького чуда.
Автор: Родіонова Ксенія,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео про дифтерії у дітей
Радимо почитати: щеплення АДСМ
