Аутизм у дитини: що це і як проявляється?

Send

Всі діти розвиваються по-своєму, але в більшості випадків в цьому процесі можна виділити загальні тенденції: прагнення до взаємодії з іншими людьми, поетапне оволодіння мовою, ускладнення емоцій і інтелектуальних функцій. Для кожного віку існують свої норми.

Більшість порушень психічного розвитку, в тому числі і захворювання аутистичного спектру, можна помітити вже в перші роки життя. Тим більше навіть професійна діагностика зводиться до спостереження за дитиною - методу, доступному для батьків. Що ж таке аутизм і як він проявляється?

Відповісти на це питання не просто. Всі діти з аутизмом відмінні один від одного, хвороба може проявляти себе абсолютно різними симптомами. Крім того, до основної проблеми нерідко приєднуються супутні: порушення сну, алергія, епілепсія, розумова відсталість.

Що таке аутизм?

Саме слово "autismus" вперше було вжито швейцарським психіатром Е. Блейлером ще в 1910 році. Він описував з його допомогою соціальні порушення при шизофренії. Для позначення окремого психічного розладу, що розвивається в дитячому віці, цей термін був використаний Л.Каннером в 1943 році. Дослідник виділив 11 проявів раннього дитячого аутизму.

У сучасній медицині аутизмом називають психічний розлад, що виникає внаслідок порушеного розвитку структур головного мозку і проявляється труднощами в соціальній взаємодії, зниженням пізнавальної активності і стереотипними діями.

Захворювання характеризується стійким стабільним перебігом, збереженням симптомів у дорослих.

В останні десятиліття виявляється все більше дітей з розладами аутистичного спектру. До сих пір невідомо з чим це пов'язано: з поліпшенням діагностичних методів або появою зовнішніх чинників, що провокують захворювання. У нашій країні статистика не ведеться, але, наприклад, в США 1 з 50 дітей страждає на аутизм.

Багатьох батьків цікавить питання: в якому віці проявляється аутизм? Це розлад може розвинутися як в перші роки життя, так і в більш пізній період. Найбільш помітні зміни у дітей з 1 до 3 років, так як саме в цей момент йде інтенсивний розвиток комунікативних навичок, встановлення соціальних контактів з іншими людьми.

причини аутизму

Збільшення кількості дітей, хворих на аутизм, ще гостріше ставить питання про причини цього розладу. За роки досліджень вчені визначили, що захворювання провокується певним набором факторів ризику.

Можливими стимулами для розвитку аутизму є:

модифікації в структурі генів;
органічні захворювання центральної нервової системи, наприклад, енцефаліти;
патології обміну речовин, порушення гормонального фону;
вплив бактеріальних і вірусних інфекцій;
отруєння ртуттю (наприклад, при введенні вакцини);
тривале використання антибіотиків;
перинатальне вплив хімічних речовин.

Важливу роль відіграє спадкова схильність дитини до аутизму. При її наявності будь-якої з вищенаведених факторів здатний спровокувати розвиток захворювання.

Ознаки аутизму в залежності від його типу

При діагностиці аутизму враховується широкий спектр клінічних проявів. Етіологія симптомів і їх вираженість варіюються, тому немає єдиного переліку для всіх дітей. Те, як виявляється аутизм у дитини в конкретному випадку частково визначається видом захворювання:

Синдром Каннера (аутизм раннього дитинства, глибокий аутизм). Виявляється труднощами в сфері комунікації, проблемами соціальної адаптації, порушенням інтеграції сигналів, що надходять від органів сприйняття. Дитина часто робить стереотипні дії, має порушення у мовленні, зазвичай у вигляді ехолалій - повторень почутих слів і закінчень фраз. Труднощі в соціальній взаємодії проявляються відсутністю реакції на своє ім'я, униканням зорового контакту, повною відсутністю слів до 16 місяців.
Атиповий аутизм. Найбільш легка форма захворювання, при якій симптоми довгий час можуть залишатися непоміченими. Порушення соціальної взаємодії не завжди проявляються як повна відмова від них, часто дитина хоче контактувати з оточуючими, але не знає як. Відзначаються труднощі в розумінні мови і вираженні емоцій, обмежений словниковий запас. З боку пізнавальних функцій - негнучкість і конкретність мислення.
Синдром Аспергера. Порушення проявляються в основному в сфері взаємодії з оточуючими людьми. Соціальні навички формуються з працею, інтереси і заняття стереотипні, мислення негнучке, часто з'являються ритуали і нав'язливі дії.Адаптація відбувається за рахунок нормально розвиваються пізнавальних функцій: мовлення, пам'яті, уваги, інтелекту.
Порушення невербальних здібностей до навчання. Симптоми схожі з синдромом Аспергера, на додаток до них виявляється гіперчутливість органів сприйняття, невміння встановлювати невербальні контакти, порушення рівноваги і графомоторікі, відсутність образного мислення, конкретність суджень, стереотипні поведінкові програми.
Комплексне розлад розвитку. Прояв аутизму цієї форми - труднощі в соціальній взаємодії і спілкуванні в поєднанні з фізичними порушеннями. Розділяється розлад на два типи: синдром Хеллера, при якому порушено формування рухових, мовних і соціальних навичок; синдром Ретта, в клінічній картині якого на перший план виходять рухові порушення, атаксія, стереотип в ручний моториці, судоми, а також притуплення емоцій.
Синдром багатьох складних порушень розвитку. Ця форма проявляється змінами у всіх сферах: емоційної, комунікативної, поведінкової, розумової.При цьому може бути як рівномірний порушення всіх компонентів, так і парціальний.

Таким чином, прояв аутизму у дітей неоднорідне. Фахівці говорять про спектрі порушень подібного роду. Діагностика вимагає певної кваліфікації від лікаря, психолога і педагога. В особливо складних випадках можуть бути застосовані лабораторні генетичні методи дослідження.

Особливості поведінки дитини з аутизмом

Спостереження за особливостями поведінки дитини дозволяє швидше виявити аутизм. Звернути увагу на нетипові прояви повинні, в першу чергу, батьки. Попри всю різноманітність форм захворювання можна виділити загальні характерні симптоми:

Мовні порушення. Можуть бути різного ступеня вираженості: від повної відсутності слів і звуків до незначного обмеження словникового запасу з труднощами формування складних висловлювань. Найчастіше дитина до року не гулит, до двох - володіє 10-15 словами, до трьох - не здатний їх комбінувати. З якісних змін спостерігаються: ехолалії - ехообразное повторення почутих слів, неологізми - придумані слова, звернення до себе в третій особі.У промові відсутні звернення і особисті займенники, вона не використовується для контакту з іншою людиною.
Відсутність потреби в емоційному контакті. Діти-аутисти не дивляться в очі, не просяться на руки, не обіймаються з близькими людьми, не посміхаються у відповідь. При спробі батьків проявити почуття за допомогою обіймів, поцілунків або погладжувань - пручаються. Оскільки прихильність не формується, вони рідко виділяють маму і тата серед інших людей. Чи не реагують на звернення і прохання оточуючих.
Труднощі соціалізації. У присутності інших людей дитина-аутист відчуває дискомфорт, тривогу, при надмірному наближенні кого-небудь часто тікає і ховається. Такі діти не беруть участі в іграх, ні з ким не дружать, бо не можуть зрозуміти емоції і прийняти правила. Спостерігається постійне прагнення до усамітнення, в якому вони відчувають себе спокійніше.
Агресія. Емоція проявляється приступообразно, може бути спровокована незначними труднощами або обмеженнями. Гнів вихлюпується істерикою, криками, фізичної атакою. Приблизно у третини дітей спостерігається аутоагрессия - нанесення шкоди самому собі.
Відсутність інтересу до іграшок. Дитина не розуміє, як і навіщо грати з предметами. Конкретність мислення не дозволяє переносити реальну ситуацію в ігровий план. Особливі труднощі представляють символічні дії, при яких один предмет замінює інший, чимось на нього схожий (наприклад, використання олівця як мікрофона, палиці як коні). Часто іграшки використовуються для стереотипних рухів, серед усього розмаїття вибирається одна, до якої дитина стає надмірно прив'язаним і годинами не випускає її з рук.
Стереотипії. У поведінці дітей з аутизмом відзначається виражена тенденція до вчинення одноманітних, як правило, безглуздих дій протягом тривалого часу. Вони можуть стукати предметом об стіл, розгойдуватися, бігати по певній траєкторії. Компульсивність поведінки проявляється прихильністю до чіткими правилами і розпорядком. Це допомагає дитині відчувати себе більш спокійно і впевнено.

Знаючи, як виявляється аутизм у дитини, батьки можуть виявити симптоми на ранній стадії і своєчасно звернутися за медичною та педагогічною допомогою.Чим раніше буде розпочато реабілітаційні заходи, тим сприятливіші прогноз.

Прояви аутизму у дітей до року

Як проявляється аутизм у дітей до року? У цьому віці ще важко судити про взаємодію з однолітками і особливості мислення, але емоційні та поведінкові реакції вже мають певні особливості.

Немовля не посміхається, немає "комплексу пожвавлення", характерного для новонароджених. Мімічні вирази мізерні, емоції виражені слабо, практично відсутні. Погляд дитини спрямований на який-небудь предмет, як правило, один і той же. Рухова активність знижена.

Малюк не проситься на руки, не посміхається у відповідь на усмішку дорослого. Підростаючи, не використовує жести (вказівні, що вимагають і ін). Чи не розвивається мова: немає лепету, гуления, відгуку на своє ім'я. Багато мам помилково вважають, що їхня дитина просто дуже спокійний за характером. Він не доставляє занепокоєння батькам, може багато годин грати сам з собою, не плаче, не проявляє зацікавленості до оточуючих людей.

У рідкісних випадках можливі відставання в рості та фізичному розвитку. При важких формах захворювання малюк пізніше сідає і починає ходити, можуть з'явитися супутні захворювання: алергія, епілепсія, порушення травлення і інші.

Аутизм - захворювання, що виявляється порушенням психічного розвитку дитини. Попри всю різноманітність симптомів ключовою є тріада: порушення соціальної взаємодії, мови і наявність стереотипних дій. Уміння батьків визначити аутизм у дитини на ранніх термінах дозволяє вчасно звернутися за спеціалізованою допомогою.

Автор: Ольга Ханова, лікар,
спеціально для Mama66.ru