Астигматизм і його особливості у дітей

Send

Астигматизм в умовному перекладі з грецького означає "відсутність точок". При цьому порушення в оці людини знаходиться два неправильно розташованих оптичних фокуса, через що промені світла не можуть зійтися в певній точці. Замість цього, на сітківку проектуються овали, кола, лінії різної довжини з декількома розкиданими точками, створюючи нечіткість видимої картинки, неясність образів, деформованість об'єктів, які вигідно відрізняються нормальне зображення.

Астигматизм у дітей характеризується порушенням чіткості зорового сприйняття як близько розташованих об'єктів, так і віддалених.

За твердженням окулістів та чи інша ступінь цього порушення є у кожного жителя планети, але близько 85% людей цього не відчувають, оскільки його величина не більше 1 діоптрії, що не надає особливого впливу на гостроту зору. Але є і люди, які гостро потребують корекції зору, не тільки за допомогою спеціальних вправ, а й носіння окулярів або лінз, а в деяких випадках потрібно і допомогу хірургів.

причини порушення

Дитячий астигматизм є вродженим порушенням зору і в більшості випадків передається у спадок, але проявити себе воно може практично в будь-якому віці.Досить часто проблема виявляється при плановому огляді дітей у віці двох років, і вже в цей час досвідчений лікар може скласти досить чіткий прогноз подальшого стану зору у дитини.

Іноді порушення може бути придбаним, що виникають на грунті появи змін в рогівці, наприклад, через грубих рубців після перенесених очних операцій.

Виникнення астигматизму обумовлено наявністю в системі очей оптичних лінз неправильної форми. Найбільш часто проблема полягає в тому, що природна кривизна рогівки є нерівномірною, і лише в поодиноких випадках причина криється в порушенні стану кришталика.

Рогівка ока в нормальному стані має сферичну форму і однакову заломлюючу силу як в горизонтальних, так і в вертикальних площинах. При астигматизмі спостерігається порушення рівноваги заломлюючих сил і виникає резонанс.

Частим порушенням можна назвати більш сильне переломлення світлових променів по вертикалі, з недостатнім по горизонталі. Саме в результаті цього зорові обриси предметів стають спотвореними і нечіткими, незалежно від того на якій відстані від дитини вони знаходяться.

Порушення може бути короткозорим або далекозорим, але зустрічаються і змішані форми, коли по одній осі спостерігається короткозорість, а по інший, навпаки, далекозорість.

Досить часто, якщо астигматизм присутній в незначній мірі, людина може його просто не помічати, не бачачи особливих порушень в зоровому сприйнятті, звикаючи до того, що видимі предмети злегка розтягнуті або розмиті. Але буває і так, що дитина з дитинства звикає бачити світ в такій формі і надалі просто не розуміє, що у нього є проблеми із зором.

В цьому випадку розпізнати захворювання вдається, тільки якщо при читанні дрібного шрифту чи іншого виду напруги зору, наприклад, довгого сидіння за комп'ютером, вишивання, в'язання, у людини починає боліти голова і він швидко стомлюється, а також часто відзначається роздвоювання видимого зображення.

Якщо не лікувати виявлений дитячий астигматизм, наслідки можуть бути різними - від косоокості до сильного ослаблення зору.

форми захворювання

Нормальне очне яблуко відрізняється емметропіческой конфігурацією, тобто має досить виражену симетрію і правильну форму кулі,змінити яку можуть як різні негативні фактори життя (травми, операції, хвороби), так і патології, що виникли ще в періоді внутрішньоутробного розвитку дитини. Зазвичай виділяють:

Гіперметропіческій астигматизм у дітей до року і після, з далекозорістю зважаючи укорочення очного яблука.
Миопического форму, що характеризується короткозорістю через подовження очного яблука.

Класифікація астигматизму проходить по багатьом факторам, наприклад, за механізмом його виникнення розрізняють:

Природжений тип, який завжди пов'язаний зі спадковим фактором або виникненням патології під час розвитку плоду в утробі матері під впливом деяких негативних чинників. Ознаками порушення можна назвати розлад зору, нечіткість видимих предметів, часті головні болі.
Набутий тип характерний в основному для дорослих людей, оскільки розвивається вже в процесі життя під впливом різних захворювань, будучи їх ускладненням, або з'являється в результаті очних операцій, що проводяться на рогівці. Симптоми придбаної форми часто можуть поєднуватися з ознаками наявного основного захворювання, наприклад, з чужорідним тілом або зміною конусоподібної форми рогівки.

У будові ока кожної людини умовно виділяється два меридіана, один з яких вертикальний, а другий - горизонтальний, а також існує вісь астигматизму, що визначає напрямок цих ліній і є градусної величиною. Виходячи з цього, розрізняють:

Правильний астигматизм, який є різновидом основного порушення і характеризується тим, що на всьому протязі меридіана заломлююча сила має однакові зміни.
Неправильний астигматизм виражається в тому, що переломлюються сила має різні показники на різних відрізках зорового меридіана.

Класифікують порушення і щодо змін рефракції, розрізняючи:

Просту форму, ознакою якої є нормальне значення сили заломлення на одному з меридіанів, але її спотворення спостерігається на іншому, приводячи як до міопії (короткозорості), так і до гіперметропії (далекозорості).
Складною формою називають наявне однотипне порушення на обох меридіанах, але його ступінь може бути різною.
Змішаний астигматизм у дітей є поєднанням наявної міопії на одному меридіані з гиперметропией на іншому.

Можна класифікувати порушення і за переважанням сили заломлення на одному певному меридіані, в цьому випадку астигматизм може бути:

Прямим, якщо сила заломлення більше в вертикальному меридіані.
Зворотним, коли сила заломлення переважає в горизонтальному меридіані.

Розрізняють і ступеня астигматизму:

Слабкий - до 3 Д.
Середній - від 3 до 6 Д.
Високий - вище 6 Д.

Від наявної ступеня порушення залежить і загальна картина захворювання, а також вираженість його симптомів і необхідне лікування (корекція). При порушенні слабкому ступені дитина може довго не розуміти, що у нього є патологія зору, оскільки його показники практично не страждають.

Поява астигматизму у дітей до року зазвичай призводить до звикання малюка бачити світ неправильно, розмито, спотворено, і він вважає це своєрідним нормою, але батьки повинні помітити симптоми в його поведінці. Наприклад, малюк примружує і тре очі, намагаючись що-небудь розглянути, часто моргає, страждає від частих головних болів.

діагностика

Встановити точний діагноз може тільки окуліст, провівши ретельний огляд дитини на прийомі з обов'язковою перевіркою гостроти його зору за допомогою спеціальних приладів і таблиць.Апаратне дослідження необхідно для повного виявлення всіх особливостей зорових патологій. При виявленні порушення лікар зазвичай виписує окуляри, по індивідуальних потреб пацієнта, при цьому в виписаному рецепті можна побачити значення:

SPH, що позначає необхідну величину корекції порушення в сферичної області;
CYI, що позначає розмір астигматизму;
AX, який вказує його орієнтацію.

лікування астигматизму

Причини появи цієї патології зору у дітей різні, але більшість офтальмологів не прагнуть назвати астигматизм захворюванням, визначаючи його, як порушення зору, що вимагає корекції. Як лікувати астигматизм у дітей може знати тільки лікар, тому не потрібно намагатися виправити ситуацію самостійно.

Функціональне, як і анатомічне формування астигматизму триває приблизно до 15 років, що походить одночасно з розвитком очного яблука. Важливо виявити порушення якомога раніше, оскільки саме від цього залежить ефективність і метод корекції, а також види лікування.

Немає сенсу затягувати час, якщо у дитини спостерігається хоча б одна ознака неправильного зору, оскільки в цьому випадку може виникнути чимало ускладнень, що потребують вжиття радикальних заходів у подальшому.

Сьогодні коригувати астигматизм можна трьома способами, за допомогою носіння окулярів або контактних лінз, а також шляхом проведення спеціальних операцій. Далекозорий астигматизм у дітей вимагає дещо іншого підходу до виправлення, ніж короткозорий, оскільки сфера порушення різна і в даному випадку необхідні різні види лінз, в тому числі і очкових.

Підбір оптики завжди здійснюється строго індивідуально, враховуючи особливості кожного ока, але не завжди цей захід може дати необхідну ефективність. Якщо ступінь порушення висока, то при носінні окулярів у дитини можуть з'явитися запаморочення і біль в очах.

Важливо розуміти, що окуляри, як і контактні лінзи, не є засобом лікування, вони допомагають лише скорегувати зір. Дитина, що носить такі пристрої, повинен регулярно спостерігатися у офтальмолога, щоб своєчасно змінювати оптику на більш слабку або, навпаки, сильну.

Лікування астигматизму, тобто повне його усунення, можливо лише шляхом проведення хірургічних операцій:

кератотомія. В ході операції на рогівку наносяться ненаскрізні насічки, які в подальшому послаблюють наявне переломлення на певній осі. Застосовується цей вид операцій для усунення змішаної або миопической форми.
Термокератокоагуляція полягає в проведенні апаратного припікання нагрітої голкою з металу периферичної зони рогівки ока, збільшуючи її кривизну і заломлення силу. Методика спрямована на усунення далекозорої форми астигматизму.
лазерна коагуляція є ще однією апаратної процедурою усунення зорових порушень, але в даному випадку замість металевої голки лікарі застосовують промінь лазера.
ексимерний лазер в корекції зору став застосовуватися відносно недавно, але немає причин не довіряти цим методом, оскільки його ефективність дуже висока. Лікування в цьому випадку здійснюється за рахунок випаровування певного (заданого заздалегідь) поверхневого шару рогівки.

Профілактика виникнення астигматизму і його рецидивів

Основним профілактичним заходом в цьому випадку можна назвати регулярне відвідування офтальмолога і проходження повного огляду з раннього віку дитини. Потрібно спостерігати за малюком, і якщо виявляються підозри на порушення зору, відразу звертатися до фахівців.

Велике значення мають вітаміни в організмі немовляти, які повинні бути в необхідній кількості, особливо якщо у найближчих родичів є які-небудь проблеми із зором.

Якщо у дитини є генетична схильність до порушення зору, важливо дотримуватися ряду заходів:

забезпечити достатнє освітлення в кімнаті дитини, використовувати додаткову лампу при читанні або виконанні шкільних домашніх завдань;
виконувати спеціальну зарядку для очей, що включає комплекс вправ, спрямованих на зміцнення зору;
чергувати фізичну і зорову навантаження, наприклад, прочитавши главу книги, дитина повинна зайнятися простими вправами, не пов'язаними з напругою зору (активним відпочинком);
гімнастика для очей має велике значення, проводити її необхідно кожні півгодини при активному напрузі зору, наприклад, при читанні книги або знаходженні за комп'ютером.

Для запобігання появи астигматизму, як і його рецидиву після проведеного лікування (операції), важливо дотримуватися цих простих заходів профілактики, спрямовані на зміцнення очних м'язів і збереження зору.

Автор: Ваганова Ірина Станіславівна