Внутрішньоматкові спіралі (ВМС) вже тривалий час є популярним засобом контрацепції, оскільки забезпечують високу надійність (індекс Перля 0.1-0.5). ВМС виготовляються, як правило, з полімерних матеріалів і вводяться в матку за допомогою аплікаторів.
Сьогодні розроблено понад 50-и видів внутрішньоматкових спіралей, що мають різноманітні форми, що розрізняються за розмірами, матеріалами, принципу дії. Серед форм цього виду контрацепції найбільш часто зустрічаються Т-образні ВМС, розроблені вони з урахуванням всіх виявлених недоліків виробів попередніх поколінь, більш прості в застосуванні і установці.
За принципом дії ВМС поділяються на:
- медикаментозні,
- нейтральні.
Медикаментозні види внутрішньоматкових спіралей можна розділити на:
- гормональні системи,
- медьсодержащие пристрою.
нейтральні ВМС
Внутрішньоматкові спіралі цього виду не виділяють в маткову порожнину ніяких речовин активної дії. Метод впливу зводиться до того, що в матці жінки перебуває сторонній предмет, що перешкоджає прикріплення ембріона і його розвитку.
Такі ВМС мають великі розміри, вони значно більші за медикаментозних видів, а тому часто викликають не тільки рясні менструації, але і болю в критичні дні.
Нейтральні ВМС не дають максимальної гарантії в плані контрацепції, індекс Перля дорівнює 3, що значно вище, ніж у медикаментозних видів - це є ще одним безперечним мінусом.
Нейтральні види внутрішньоматкових спіралей вважаються пристроями першого покоління, оскільки саме вони стали першими розробленими моделями цього виду контрацепції.
Найперша спіраль такого типу була рекомендована жінкам ще в середині XX століття, називалася петлею Ліппса і мала форму літери S. Сьогодні з'явилися різноманітні види спіралей медикаментозного типу, завдяки чому нейтральні вже майже не застосовується.
медикаментозні ВМС
Пристрої розрізняються за матеріалом, з якого виготовлені з спіралі.
Медьсодержащие
Цей вид належить до другого покоління ВМС, має велику затребуваність і поширення, оскільки показує високу ефективність. Крім того, побічні ефекти від застосування медьсодержащих спіралей виникають в окремих випадках.
Виготовляються такі спіралі з пластика та поліетилену з додаванням міді (тонка мідний дріт щільно накручується на основний стрижень пристрою), а також сульфату барію, який виконує роль рентгеноконтрастного речовини.Мідь має сильне контрацептивний дію, оскільки здатна змінювати внутрішнє середовище в матці і пошкоджувати сперматозоїди.
ВМС цього виду мають невеликі розміри: їх ширина дорівнює 32 мм, а довжина, в середньому, становить 36 мм. Встановлюється контрацептив на 3-5 років тільки вже народжували жінки, які найближчим часом, маючи одного постійного статевого партнера, не планують вагітність.
При виборі медьсодержащего внутрішньоматкової спіралі, необхідно враховувати протипоказання. Спіраль не встановлюється при:
- наявності вагітності;
- запальних процесах внутрішніх і зовнішніх статевих органів;
- маткових кровотечах;
- наявності аномалій у розвитку статевих органів жінки;
- наявності пухлин в матці, її шийці або яєчниках;
- ерозії шийки матки;
- генитальном туберкульозі;
- післяпологовому сепсисі;
- алергії на мідь і її похідні.
серебросодержащие
Срібло, яке використовується в стрижні контрацептиву, надає дезинфікуючу і протизапальну дію, що позитивно впливає на жіночий організм, попереджаючи різні маткові запалення. Що стосується контрацептивного ефекту, то срібло токсично діє на які потрапляють в матку сперматозоїди, пошкоджуючи їх і не допускаючи запліднення.
Сьогодні купити спіралі з сріблом можна без особливих зусиль і користуються вони високим попитом, оскільки по надійності і дії перевершують інші ВМС. Спіраль може містити срібло в чистому вигляді, але є і вироби, що з'єднують в собі срібло і мідь.
золотовмісні
Своєрідна альтернатива срібним спіралям, їх покращений варіант. Мідь та інші метали схильні до природної корозії в певному середовищі, застосування золота в виготовленні ВМС вирішило цю проблему. Крім цього, золото абсолютно сумісно з тканинами жіночого організму, а тому не викликає побічних дій та алергічних реакцій, можливих при використанні виробів з міддю і сріблом.
Внутрішньоматкові спіралі цього виду мають протизапальну дію і можуть бути встановлені на тривалий час, захищаючи від можливої небажаної вагітності, не порушуючи при цьому подальшу дітородну функцію після видалення пристрою.
Гормональні внутрішньоматкові спіралі
В основному циліндрі внутрішньоматкових спіралей цього виду міститься гормон левоноргестрел, який поступово виділяється в матку в невеликих дозах, забезпечуючи при цьому протизаплідний ефект, рівний застосування гормональних таблеток.
Побічних реакцій від такої контрацепції немає, на відміну від гормональних таблеток, оскільки виділяється з пристрою гормон не влучає у кровотоки, а надає лише місцеве спрямовану дію. Остерігатися збільшенню ваги та інших неприємностей, викликаних прийомом гормонів, в цьому випадку не варто.
Такий вид внутрішньоматкової спіралі зручний і надійний, але він має і свої мінуси. Крім протипоказань, які для всіх видів спіралей практично однакові, гормональні спіралі можуть викликати порушення менструального циклу: місячні стають нерегулярними, мізерними або, навпаки, дуже рясними, а можуть і повністю бути відсутнім тривалий час.
Відновлення функції дітонародження після вилучення гормональної спіралі може тривати близько року. З цих причин лікарі зазвичай не рекомендують гормональні ВМС.
Класифікація внутрішньоматкових спіралей за формою
- Напівовальна форма. Зовнішні краю полуовала мають шиповидні виступи, які дозволяють надійно зафіксувати пристрій всередині, що значно знижує ризик його випадання.
- Круглі, напівкруглі, спіральні. Такі різноманітні форми спіралей характерні для гормональних видів, основна дія яких є хімічним.
- Т-подібна форма.Саме цей вид внутрішньоматкових спіралей найбільш популярний у жінок, оскільки відрізняється зручністю використання, легкістю установки і подальшого вилучення. Має вигляд стрижня з гнучкими плічками, завдяки яким відбувається фіксація пристрою.
Популярні види внутрішньоматкових спіралей
Mirena
Спіраль має Т-подібну форму і являє собою пластиковий циліндр з гнучкими плічками, а також кільцем, за допомогою якого проводиться вилучення пристрою. Циліндр покритий спеціальною оболонкою, яка забезпечує рівномірну дозування виділяється гормону. Спіраль є однією з найбільш дорогих, але її ефективність дуже висока. Термін дії такого пристрою становить 5 років.
Multiload
Досить популярний вид ВМС, що має форму полуовала. Фіксація медьсодержащего пристрої всередині відбувається завдяки невеликим шиповидного виступам. Особливість спіралей в тому, що завдяки особливій формі вони можуть бути встановлені і не родили жінкам, якщо в цьому є необхідність і медичні показання.
Nova-t
Найбільш поширений і затребуваний вид ВМС, що пояснюється зручністю установки, легкістю вилучення,безпекою використання і відносно невисокою вартістю. Медьсодержащего спіраль має Т-подібну форму і термін дії 5 років.
ParaGard
ParaGard відноситься до виду медьсодержащих спіралей Т-подібної форми, але має ряд особливостей. Встановлюється така спіраль на 10 років, але видалити її можна в будь-який час і відновлення здатності до зачаття відбувається дуже швидко. Крім цього,
ParaGard може використовуватися і в лікувальних цілях, оскільки не має побічної дії, але відмінно знижує ризик появи раку ендометрія, а іноді і шийки матки. Спіраль може застосовуватися в якості засобу екстреної контрацепції, якщо її введення буде проведено протягом перших п'яти діб після незахищеного статевого акту.
Автор: Ваганова Ірина Станіславівна, лікар
Цікавий сюжет по темі
Радимо почитати:Жіночий презерватив. Як ним користуватися, і наскільки це зручно