Народження бажаної дитини - довгоочікуване і радісна подія. Звичайно, в перші тижні молоді батьки не думають про відновлення сексуальних контактів, так і лікарі рекомендують утриматися, але з часом все повертається у звичне русло, а секс - природна сторона відносин.
Нерідко можна почути думку про те, що, якщо годуєш немовля грудьми, небажана вагітність не настане. Але чи так це?
Таке твердження багато в чому помилково, оскільки лактація не може гарантувати максимальний захист. Контрацептиви при грудному вигодовуванні не просто важливі, але й необхідні. Однак при їх виборі жінка повинна подумати і про дитинку. Контрацепція при годуванні має свої тонкощі. Важливо правильно вибрати засоби і методи запобігання, адже багато хто з них можуть проникнути в молоко і завдати шкоди малюкові. Часто для годуючих жінок, які не використовують засоби контрацепції, поява нової вагітності стає несподіванкою, і не завжди приємною. Тому потрібно подумати про захист відразу після пологів.
Лактаційна аменорея і її ефективність
Лактаційної аменореєю називають стан, при якому в період лактації не відбувається овуляція і відсутні менструації.Сам по собі цей метод контрацепції при лактації має високу ефективність (до 96%), але вимагає найсуворішого дотримання всіх умов, а саме:
- годування грудьми має розпочатися відразу після пологів, що неможливо в разі проведення кесаревого розтину;
- годування немовляти проводиться строго по годинах;
- інтервал між годуваннями не повинен бути більше 2-х годин, навіть вночі;
- не повинно бути ніякого догодовування;
- не можна давати дитині пустушки і пляшечки;
- не можна годувати малюка без графіка, на його вимогу.
При дотриманні всіх умов в перші півроку після пологів цей метод контрацепції при ГВ може забезпечити достатній захист, але в подальшому все одно буде необхідний підбір оптимального засоби запобігання. Звичайно, витримати такі суворі умови без порушення може далеко не кожна сучасна жінка, тому розраховувати на лактацію, як єдиний засіб контрацепції, не варто.
Безпечні контрацептиви при грудному вигодовуванні
Сучасна медицина пропонує чимало контрацептивів для годуючих мам, залишається лише правильно вибрати, не забувши при цьому і про здоров'я немовляти.Найбільш безпечними методами контрацепції при лактації вважаються наступні.
презервативи. Ними можна почати користуватися відразу ж після відновлення сексуальних контактів, оскільки презервативи не роблять впливу на лактацію і склад молока і (при правильному використанні) можуть забезпечити до 98% захисту. Неправильне використання може призвести до пошкодження презерватива або його зісковзуванню, в цьому випадку ефект захисту буде дорівнює нулю.
Діафрагми і ковпачки. Їх застосування не виявляється впливу на склад молока і повністю безпечно для немовляти, але використовувати цю бар'єрну контрацепцію можна почати лише тоді, коли піхву і шийка матки прийдуть в норму і візьмуть колишні розміри, тобто, приблизно через 6 тижнів після пологів. Ефективність методу досягає 85%, але якщо застосовувати одночасно зі спеціальними сперміциднимі засобами, ефект збільшується до 97%.
сперміциди. Цей вид контрацептивів при грудному вигодовуванні можна застосовувати в якості самостійного засобу, оскільки вірогідність зачаття в цей період знижена. Засоби надають місцеву дію, працюють виключно в зоні статевих органів, не відбиваючись на складі молока.Але якщо лактація невелика і годування малюка не регулярні, то застосовувати сперміциди краще в комбінованому варіанті - з бар'єрними видами контрацепції.
внутрішньоматкові спіралі. Можуть бути введені в матку через 6 тижнів після пологів, але в цьому випадку значно збільшується ризик її випадання, якщо внутрішні органи ще не прийшли в норму. Ефективність методу дорівнює 98-99%. Встановлюється пристрій, в середньому, на 5 років, при цьому може бути видалено в будь-який момент з швидким відновленням фертильності. Не впливає на лактацію і її якість.
Ін'єкційні методи і підшкірні імпланти. Мають пролонговану дію. Після пологів перше введення таких препаратів (або імплантів) може бути здійснено через півтора місяці, а при відсутності лактації - через місяць. Ефективність методів максимальна, становить 99%. Ін'єкції можуть забезпечити захист на строк до 3-х місяців, а імпланти до 5-и років, при цьому видалити капсулу можна в будь-який час. Шкідливого впливу на малюка не роблять.
Що застосовувати не можна
До цієї категорії можна віднести всі гормональні контрацептиви орального вживання.Такі препарати можуть викликати не тільки зміни гормонального фону, порушення менструального циклу, який після пологів встановлюється не відразу, але і змінити склад молока і його якість, що може завдати шкоди дитині. Ефективність методу висока, близько 99%, але в якості контрацептиву для годуючих мам він не походить. Після пологів застосовувати оральну контрацепцію необхідно тільки після закінчення лактації.
Важливо пам'ятати, що піклуватися про захист від небажаної вагітності після пологів потрібно заздалегідь, проконсультувавшись з лікарем в пологовому відділенні або в жіночій консультації. Тільки лікар може допомогти правильно вибрати контрацептив, врахувавши при цьому особливості організму жінки. Правильно обрана контрацепція - запорука не тільки надійного захисту, а й жіночого здоров'я.
Автор: Ваганова Ірина Станіславівна, лікар
Спеціаліст відповідає на питання про контрацепцію при ГВ
Радимо почитати:Особливості контрацепції для молодих дівчат
