Сучасне суспільство і сім'я ставлять перед собою завдання зберегти репродуктивне здоров'я і забезпечити безпечне материнство. Вирішити її можна за допомогою попередження небажаної вагітності, зменшення кількості абортів і наслідків, пов'язаних з ними. Сучасні жіночі контрацептиви успішно справляються з цим завданням.
До протизаплідних засобів висуваються такі вимоги:
- ефективність не менше 97%;
- безпеку для здоров'я статевих партнерів;
- відновлення фертильності після скасування контрацептиву;
- зручність у використанні;
- доступна ціна.
На жаль, універсальних засобів захисту від небажаної вагітності не існує, підбирати їх потрібно індивідуально, тому вибрати контрацептив може тільки лікар.
гормональні котрацептіви
Надійність даних коштів не менше 97%, оскільки вступаючи на організм, вони створюють потрійний бар'єр. Вони надають наступну дію:
- пригнічують овуляцію;
- сприяють згущення слизу, заважаючи сперматозоїдам потрапити в матку;
- змінюють властивості ендометрія, заважаючи заплідненої яйцеклітини прикріпитися до стінки матки.
Комбіновані оральні контрацептиви
Це контрацептиви для жінок, які містять синтетичні аналоги чоловічих і жіночих статевих гормонів. Вони "моделюють" в організмі штучний стан вагітності. Розрізняють монофазні, двофазні і трифазні препарати.
До них відносяться Рігевідон, Мідіана, Ліндинет, Триквилар і інші. Перевагами цих препаратів є стабілізація гормонального фону, антиандрогенное дію і ефективний захист від вагітності.
Такі контрацептиви розрізняються за кількістю гормонів, тобто бувають низькодозовані, среднедозірованнимі і високодозованими (застосовуються тільки з лікувальною метою), що дозволяє призначати їх жінкам будь-якого віку.
Комбіновані оральні контрацептиви з натуральними гормонами
Це кращі на сьогоднішній день контрацептиви для жінок, які містять наближені до натуральних гормонів аналоги і надають дбайливе вплив на жіночий організм. Можуть бути монофазним і багатофазними.
Наприклад, Клайра - чотирьохфазна препарат з динамічної дозованої схемою. Він не тільки надійно захищає від небажаної вагітності, із мінімальним впливом на організм,але і має лікувально-профілактичну дію щодо сечостатевої системи жінки. Детальніше про оральні контрацептиви →
Міні - пили
Це монофазні препарати, що містять прогестин. На відміну від комбінованих оральних контрацептивів, вони більш м'яко впливають на організм.
Міні - пили застосовуються в разі, коли прийом традиційних протизаплідних таблеток протипоказаний.
Обмеженням для прийому кошти не є:
- лактація;
- хвороби серцево-судинної системи;
- куріння і вік старше 35 років.
Препаратами цієї групи є Чарозетта, Лактинет ®, Екслютон. Серед переваг міні-пили можна відзначити відсутність впливу на лібідо і артеріальний тиск, швидке відновлення здатності до зачаття після відміни препарату.
Недоліками міні - пили провокують міжменструальнікровотечі в період звикання до препарату і більш низький контрацептивний ефект у порівнянні з комбінованими протизаплідними таблетками, що обумовлено відсутністю в них естрогену.
Вагінальне гормональне кільце
Прозоре еластичне кільце діаметром 55 мм вводиться в піхву один раз на місяць.Його дія заснована на комбінованій гормональної контрацепції. Кільце, перебуваючи в піхву, виділяє невелику кількість гормонів, які через слизову потрапляють в кровотік.
На відміну від оральних контрацептивів вагінальне кільце не робить негативного впливу на травний тракт, зручно у використанні і не вимагає щоденного прийому. Недоліки вагінального кільця ті ж, що і у естрогенсодержащих протизаплідних засобів.
гормональний пластир
Це комбінований гормональний контрацептив. Наклеюється на шкіру один раз в 7 днів.
Пластир виділяє гормони, які через шкірний бар'єр потрапляють в кровотік і надають системну дію на організм: пригнічують овуляцію, сприяють згущення слизу і викликають зміни на слизовій оболонці матки.
Пластир підлягає щотижневої заміни з 7-денною перервою на менструальної кровотечі. Перевагою гормонального пластиру є періодична заміна контрацептиву. Решта плюси і мінуси ті ж, що і у інших комбінованих гормональних препаратів. Детальніше про гормональної контрацепції →
внутрішньоматкові контрацептиви
Внутрішньоматкові спіралі (ВМС) - це жіночі контрацептиви, що представляють собою пластикове виріб з додаванням цінних металів. Спіраль вводиться в порожнину матки на термін до 5 років. Сучасні ВМС містять синтетичні аналоги гормонів, які виділяються мінімальними обсягами в кровотік і перешкоджають овуляції.
Спіраль надійно захищає від небажаної вагітності завдяки таким аспектам:
- впливає на швидкість пересування яйцеклітини по маткових трубах, знижуючи її;
- згущує шеечную слиз, перешкоджаючи проникненню сперматозоїдів;
- змінює структуру слизового шару матки, заважаючи прикріплення заплідненої зиготи.
Ефективність спіралі наближена до 98%. Її можна використовувати під час лактації, так як навіть з гормональної ВМС гормони не потрапляють в молоко. Встановити спіраль можна в будь-який час, незалежно від менструального циклу, відразу після аборту або пологів.
Перевагами внутрішньоматкової спіралі є:
- висока ефективність;
- мінімальний вплив на організм;
- швидке відновлення дітородної функції;
- відсутність контролю за регулярним прийомом контрацептивів;
- економічність.
До недоліків внутрішньоматкової спіралі відносяться:
- хвороблива процедура введення спіралі;
- можливість застосування тільки у народжували пацієнток;
- обмежений термін дії;
- відсутність захисту від статевих інфекцій.
Також спіраль рекомендується жінкам у віці 30-50 років, яким протипоказані методи гормональної контрацепції. Детальніше про внутрішньоматкової контрацепції →
бар'єрна контрацепція
Методи бар'єрної контрацепції створюють "механічний" бар'єр, захищаючи жінку від небажаної вагітності. Тобто вони перешкоджають проникненню сперматозоїдів в порожнину матки.
Це доступні і прості у використанні засоби, які можуть бути гідною альтернативою гормональних контрацептивів. До них відносяться:
- жіночий презерватив;
- вагінальна діафрагма;
- шийкового ковпачка.
Виготовляються з латексу або силікону. Ковпачок покриває повністю шийку матки, діафрагма і презерватив вистилають верхню частину піхви під час статевого акту.
Розміри і моделі ковпачків і діафрагм варіюються, тому вибрати їх для жінки повинен гінеколог. Жіночі презервативи мають універсальний розмір і купити їх можна без рецепта.Рекомендуються жінкам у віці 30-50 років.
Недоліки бар'єрних контрацептивів:
- вони завжди повинні бути під рукою, доведеться носити їх в сумочці, щоб уникнути незахищеного статевого акту поза домом;
- необхідна тренування щоб навчитися правильно застосовувати засіб, в іншому випадку неправильна установка до статевого акту може обернутися небажаною вагітністю.
Переваги бар'єрних контрацептивів:
- доступність;
- не потрібно залежати від чоловіка в питанні контрацепції;
- висока ефективність захисту - до 99% при правильному застосуванні;
- жіночий презерватив захищає від статевих інфекцій.
Хімічна контрацепція
Цей вид контрацепції заснований на дії хімічних речовин. Місцеві препарати - свічки, таблетки, гелі вводяться в піхву до статевого акту. Вони не всмоктуються в кров, тому не впливають на гормональний фон жінки.
Ефективність методу безпосередньо залежить від правильності його використання. Вагінальні таблетки і свічки потрібно вводити в піхву мінімум за 10 хвилин до статевого акту.
Розчиняється сперміцидний компонент створить необхідний бар'єр, який не дозволить сперматозоїдам проникнути в матку.
Недоліком таких препаратів є їх нерівномірний розподіл в піхву, що може вплинути на їх ефективність.
Спрей і гель, продаються в комплекті зі спеціальним дозатором, завдяки чому вдається домогтися більш рівного розподілу спермицида в піхву.
Активна речовина хімічних контрацептивів паралізує і вбиває сперматозоїди. Придбати протизаплідні свічки і гелі можна без рецепта. Рекомендуються в будь-якому віці - від 20 до 50 років.
Переваги хімічних контрацептивів:
- доступність;
- легкість у використанні;
- відсутність побічних ефектів за умови переносимості кошти;
- хороший захист від вагітності при правильному використанні свічки (не менше 80%).
Недоліки хімічних контрацептивів:
- необхідно вводити за певний час до статевого акту;
- за 2 години до статевого акту та протягом 6 годин після нього не можна використовувати мило в інтимній зоні, щоб не порушити контрацептивний ефект свічки або таблетки;
- необхідно завжди тримати під рукою або носити в сумочці;
- можливі алергічні реакції на свічки і таблетки у обох партнерів;
- високий ризик вагітності при неправильному використанні свічки - в 50% випадків.
Контрацепція для жінок з урахуванням віку
Контрацепція до 30 років
При відсутності протипоказань всім молодим жінкам рекомендується прийом низько- і среднедозірованних гормональних контрацептивів, які прості в застосуванні, мають протизапальну і високим протизаплідним дією.
Хімічні і бар'єрні методи захисту (свічки, презервативи) в цьому віці не рекомендуються, так як на практиці майже 30% жінок вагітніють, не дивлячись на використання даних коштів під час статевого акту. Але при цьому презервативи допомагають захистити жінку від статевих інфекцій, що актуально, якщо у неї немає постійного статевого партнера.
Внутрішньоматкова спіраль до народження дитини не ставиться, тому що організм не родили жінок відторгає чужорідне тіло. Спіраль може викликати місцеве запалення, що при несвоєчасному лікуванні може привести до безпліддя. Таким чином, жінкам у віці до 30 років рекомендується користуватися гормональної контрацепцією і презервативами.
Контрацепція від 30 до 40 років
Жінкам старше 30 років бажано відмовитися від гормональних контрацептивів, так як в цьому віці збільшується ризик захворювань серця і судин, зокрема, тромбозу.
До того ж жіночий організм після 30 років гостріше реагує на гормони - естрогени і гестагени, які входять до складу протизаплідних таблеток. Вони провокують тяжкість і болі в грудях, мігрені, дискомфорт в кишечнику, підвищення артеріального тиску і розвиток депресивного синдрому.
Тому багато фахівців рекомендують після 30 років вибрати ВМС, а також методи хімічної та бар'єрної контрацепції (презервативи, свічки), якщо з якихось причин спіраль їм не підходить.
Контрацепція після 40 років
Після 40 років фертильність жінки неухильно знижується. Багато вже відмовилися від оральної контрацепції через виниклі протипоказань - порушеного обміну речовин, серцево-судинних патологій або високого холестерину в крові.
У цьому віці жінки гірше переносять ВМС. Тому більшість з них переходять на засоби бар'єрної і хімічної контрацепції (свічки, презервативи).
Кожна жінка повинна віддати перевагу саме тим засобам контрацепції, які їй підходять за станом здоров'я, ступеня захисту і віком.
Контрацептиви не можна підбирати самостійно, вибрати їх може тільки лікар-гінеколог.Відповідне і ефективний засіб контрацепції дозволить уникнути небажаної вагітності та зберегти здоров'я.
Автор: Ольга Рогожкіна, лікар
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео про методи контрацепції
Радимо почитати: чоловіче безпліддя
