Прийоми масажу малюкам з пупкової грижі

Send

Пупкова грижа у новонароджених є вихід органів черевної порожнини через пупкове кільце під шкіру живота. Зовні вона має вигляд округлого випинання над пупком.

При невеликих розмірах грижі випинання може з'являтися тільки в моменти напруги черевного преса - при крику, плачі малюка, під час кашлю, при сечовипусканні, дефекації. При дуже слабкому пупковому кільці або при великих грижах випинання присутній постійно, збільшуючись або зменшуючись в розмірах залежно від стану дитини.

У новонароджених пупкова грижа зустрічається досить часто - приблизно 25% малюків народжуються з грижею або вона з'являється у них протягом перших тижнів життя. У недоношених діток вона виникає і того частіше - в 35-40% випадків. Однак у дітей грижа пупка вкрай рідко супроводжується розвитком ускладнень, і у 90% дітей не вимагає хірургічного втручання: з віком пупкове кільце стає вже, зміцнюються його стінки і одночасно стають сильнішими м'язи черевного преса, і до дошкільного віку грижа повністю зникає.

В якості допоміжних заходів консервативної терапії (без проведення операції),дозволяють зміцнити м'язи живота і тим самим прискорити процес лікування, дитячі хірурги рекомендують проводити гімнастику і масаж при грижі у новонароджених і дітей грудного віку.

Особливості масажу і гімнастики при грижі пупка у новонароджених

В період новонародженості техніка виконання масажу і гімнастики має деякі особливості в порівнянні з масажем у дитини старше місяця. Тому починати виконання масажу бажано після консультації з педіатром, який буде відвідувати малюка на дому в певні дні (проводити патронаж новонародженого). Лікар скаже, чи можна проводити масаж, і покаже основні прийоми.

Загальні рекомендації:

Всі масажні рухи повинні бути дуже легкими, дбайливими, виконуватися без зусиль. Якщо дитина напружується, плаче або чинить опір, користі від масажу не буде.
Масаж і гімнастика проводяться до їжі. На першому місяці, коли у малюка немає ще жодного режиму годування, сну і неспання, масаж можна виконувати в будь-який зручний для вас час дня. Головне, щоб дитина була спокійна, а після їжі пройшло не менше півгодини.
У новонародженого масаж пупка не проводиться до тих пір, поки не заживе пупкова ранка. Вправляти, натискати і взагалі чіпати грижу в цей період не можна. Але можна виконувати окремі прийоми гімнастики і масаж животика, не зачіпаючи сам пупок.
Виконання спеціальних вправ і масажних рухів, рекомендованих при грижі, можна і потрібно поєднувати із загальним масажем і гімнастикою.

Підготовка до масажу

Перш за все, до проведення масажу слід підготуватися самій мамі: коротко пострижіть нігті, вимийте руки з дитячим милом і зігрійте їх. На кінчики пальців нанесіть дитячий крем, який ви зазвичай використовуєте для дитини, і на який у нього немає алергічних реакцій.

Провітріть приміщення, де будете проводити масаж, але не занадто прохолоджуйте повітря - в кімнаті немовляти має бути тепло і комфортно, оптимальна температура - в межах 23-25 ° C. Потім підготуйте місце, де будете проводити масаж - це повинна бути жорстка або напівжорстка, рівна поверхня (пеленальний столик, дошка для сповивання, пружинний досить жорсткий матрац ліжка або диван). Постеліть одноразову пелюшку або клейонку і поверх неї - фланелеву пеленочку.

прийоми масажу

Основні прийоми масажу пупкової грижі у новонароджених можна починати відразу після народження. Їх бажано виконувати в наведеній послідовності:

Погладжування шкіри живота кінчиками пальців однієї руки за годинниковою стрілкою навколо пупка.
Зустрічне погладжування: для його проведення кінчики пальців обох рук покладіть під пупком, а потім плавним рухом, виконавши півколо з кожного боку від пупка, зведіть пальці вже над пупком. Повторіть у зворотному напрямку (зверху вниз).
Зробіть легкі пощипування навколо пупка.
Кінчиками трьох пальців однієї руки злегка натисніть на животик на 3-4 см вище пупка, потім плавно відпустіть. Повторіть натискання за годинниковою стрілкою навколо пупка. Ці рухи дозволяють полегшити відходження газіков, що знижує внутрішньочеревний тиск. Але натискати треба дуже м'яко, спостерігаючи, щоб грижа під час проведення не вибухає. Після того як пупкова ранка заживе, перед виконанням цього прийому краще грижу вправляти, а пупок заклеювати пластиром.

При масажі пупкової грижі у новонародженого після загоєння пупкової ранки додатково проводять:

Виправлено грижі: кінчиком вказівного пальця злегка натисніть на грижу - вона "піде" всередину - вправиться.
Зведення країв пупка: пальцем однієї руки вправьте грижу, а великий і вказівний пальці іншої руки розташуйте на протилежних краях пупка (праве й ліве, верхньому і нижньому), потім зведіть пальці і потримайте їх зімкнутими, не даючи грижі вийти назовні.

Кожен масажний прийом виконується по 5-10 разів.

гімнастика

Новонародженим можна проводити наступні вправи:

Викладання на животик - перед кожним годуванням, починаючи з 1 хвилини і до 3-5 хвилин за один раз.
Повороти на бік: дитину укладіть на спинку, свої вказівні пальці вкладіть в його долоньки так, щоб він щільно за них вчепився. Потім, акуратно потягів його за праву ручку, поверніть на лівий бік і залиште в цьому положенні, даючи можливість самостійно повернутися на спину або на животик. Повторіть з поворотом направо.
Приведення ніжок: коли малюк лежить на спинці, зігніть його обидві ніжки в колінних і тазостегнових суглобах і притисніть коленочкі до животика.
Почергове приведення ніжок: притискайте до живота поперемінно праву і ліву ніжки.

Після загоєння пупкової ранки вправи краще виконувати, попередньо вправивши грижу і з'єднавши краю пупка лейкопластиром.

Протипоказання до масажу і гімнастики:

температура.
плач і опір дитини.
будь-яке гостре захворювання.
ушкодження, попрілості, висип на шкірі в тому місці, де ви будете робити масаж.
повторювані кровотечі з пупкової ранки під час занять (відновлювати заняття можна буде після повного загоєння ранки).
ускладнення пупкової грижі: обмеження, розрив тканин над нею.

висновок

Масаж пупкової грижі у дітей не дає миттєвого помітного результату. Але при регулярному і правильному його виконанні процес зміцнення м'язів черевного преса і стінок пупкового кільця значно прискорюється, що збільшує шанси на одужання без операції.

Автор: Гумярова Світлана Олексіївна, педіатр