Аналіз сечі у дитини проводиться досить часто і це в більшості випадків не пов'язане з визначенням будь-яких патологічних процесів або відхилень від норми у крихти, а є, в поєднанні з клінічним аналізом крові, індикатором нормального росту і розвитку дитини в різні вікові періоди.
Лабораторні аналізи допомагають лікареві вчасно визначити мінімальні функціональні відхилення в дозріванні органів і систем малюка і вчасно виправити їх або призначити правильне і своєчасне лікування патології.
Правильна розшифровка дитячого аналізу сечі має велике діагностичне значення. Зробити її може тільки лікар, а й батькам також потрібно орієнтуватися в нормах загального аналізу сечі у дитини і знати за яких патологічних станах може трапитися перевищення.
Таблиця з розшифровкою аналізу сечі наочно продемонструє як відрізняються основні показники загального аналізу сечі у дітей в нормі і при патологічних станах. У розшифровці вказані значення показників для немовлят і новонароджених.
| показники аналізу | Норма в загальному аналізі сечі дитини | можливі відхилення |
|---|---|---|
| Загальні фізичні властивості | ||
| колір сечі | Від солом'яно-жовтого до янтарно-жовтого кольору. У новонароджених сеча майже безбарвна, а у немовлят, що знаходяться на природному вигодовуванні - світло - лимонного або ніжно - солом'яного кольору. | Темно-жовтий колір - при захворюваннях, які супроводжуються зневодненням організму з диарей і блювотою, при серцевій недостатності. Дуже темна сеча (кольору чаю або темного пива) може спостерігатися при патології печінки - забарвлення зумовлене присутністю жовчних пігментів або уробіліногену, при захворюваннях жовчного міхура або деяких інфекційних захворювань. Червоний колір ( "м'ясних помиїв") може виникати при гломерулонефриті, травмах нирки, геморагічному циститі, сечокам'яній хворобі. |
| прозорість сечі | Повністю прозора сеча | Каламутна сеча є показником запальних захворювань сечовидільної системи, дисметаболической нефропатії, амілоїдозу або наявності лимфостаза в нирках |
| Відносна густина |
| Зниження цього показника може виникати при рясному питво, несахарном мочеизнурении, хронічному пієлонефриті,на тлі прийому сечогінних препаратів, при вживанні в їжу великої кількості продуктів рослинного походження (овочів і фруктів). Підвищення питомої щільності сечі може спостерігатися при зневодненні, цукровому діабеті, захворюваннях нирок з порушенням концентраційної функції, при рясному потовиділенні і переважанням в раціоні малюка м'ясної їжі. |
| рН (кислотність) сечі | Від 4,5 до 8,0 Це показник залежить від часу збору аналізу:
| Кислотність сечі може змінюватися:
|
| Наявність біологічних речовин | ||
| Білок в сечі | Відсутня (допускаються сліди білка не більше 0,033 г / л). У новонароджених в нормі допускається підвищення показника білка в сечі до 5 г / л. | Протеїнурія (наявність білка в сечі) може спостерігатися при запальних та інфекційно-алергічних захворюваннях нирок (гломерулонефрит, нефротичному синдромі, склероз або амілоїдоз нирок), при захворюваннях, які супроводжуються пропасними станами. У малюків в період початку ходьби і тривалого стояння - підвищення білка в сечі вважається фізіологічним і визначається терміном "ортостатична протеїнурія". |
| цукор сечі | Відсутня або допускається не більше 0,8 ммоль / л. У новонароджених в нормі цукор сечі може бути підвищений і це не є патологічним станом. | Глюкозурія (цукор в сечі) може виникати на певній стадії цукрового діабету, гострому панкреатиті, нефротичному синдромі, феохромоцитомі, а також при наявності в раціоні малюка великої кількості солодких або борошняних продуктів |
| білірубін, уробилиноген або жовчні пігменти | Відсутнє | Наявність білірубіну, уробіліногену або жовчних пігментів в сечі є показником розвитку патології печінки або жовчного міхура (гепатит, жовчнокам'яна хвороба, цироз печінки), гемолітичної анемії,деяких інфекційних захворюваннях, важких колітах. |
| кетонові тіла | Чи не визначаються | До кетонові тіл відносяться ацетон, ацетоуксусная і оксимасляная кислоти. Вони можуть визначатися в сечі при дисметаболічних порушеннях, які супроводжуються ацетонемической блювотою і при цукровому діабеті. |
| мікроскопія осаду | ||
| лейкоцити | До 6 лейкоцитів в полі зору | Підвищення лейкоцитів в сечі виникає при гострих і хронічних захворюваннях органів сечовидільного тракту і / або при інфекціях зовнішніх статевих органів. |
| еритроцити | Відсутність або наявність поодиноких еритроцитів (не більше трьох елементів). У новонароджених: нормальним вважається показник - до 7 елементів в поле зору. | Запальні або незапальні захворювання нирок (найчастіше гломерулонефрит) і сечовивідних шляхів, реактивна гематурія при важких захворюваннях інших органів і систем, тривалий стрес. |
| циліндри | відсутні | Циліндри є специфічні зліпки з різних клітин білка і пігментів. Цилиндрурия розвивається при різних запальних захворюваннях нирок. |
| епітелій | Наявність плоского і перехідного епітелію в невеликих кількостях | Плоский або перехідний епітелій у великій кількості можна знайти при запаленні уретри, сечового міхура і сечоводів, дисметаболической нефропатії, застої сечі. Наявність ниркового епітелію при мікроскопії осаду свідчить про патологію нирок. |
| кристали солей | Відсутні, допустимо невелика кількість уратів і оксалатів. Наявність великої кількості солей в період адаптації новонародженого (до місяця) - "сечокислий діатез". | Дисметаболічна нефропатія, сечокам'яна хвороба |
| слиз | Відсутня або виявляється в невеликій кількості | Велика кількість слизу може спостерігатися при запаленні нижніх відділів сечовивідного тракту і нирок, дисметаболической нефропатії, запаленні статевих органів (фімоз, вульвовагініт), при тривалому застої сечі, неправильному зборі аналізу |
| бактерії | відсутні | Інфекційно-запальні захворювання сечовидільної системи або зовнішніх статевих органів, недотримання гігієнічних норм |
Як здавати аналіз сечі дитини
Щоб отримати об'єктивні результати, важливо правильно зібрати сечу дитини на аналіз. Для цього батькам потрібно дотримуватися таких правил.
- Збирається ранкова порція сечі з проміжком між сечовипусканнями не більше 6 годин.
- Перед сечовипусканням необхідно провести підмити статеві органи малюка теплою водою.
- Збір сечі виробляють в мочесборнікі або спеціальний стерильний контейнер.
- Зібрана сеча повинна зберігатися в закритій ємності і в прохолодному місці не більше трьох годин.
Не варто панікувати, якщо ви виявили будь-які відхилення в аналізі сечі свою дитину. Зверніться до вашого лікаря за роз'ясненнями. тільки фахівець може визначити серйозність відхилень в їх ув'язці з іншими факторами.
Автор: Cазонова Ольга Іванівна, педіатр
Пізнавальна програма по темі
Радимо почитати:Оригінальні ідеї по організації виписки з пологового будинку
