Не завжди вагітність є бажаною для жінки. З різних причин, соціальних і медичних, виникає необхідність перервати виношування плоду. Найбезпечніший вид аборту - медикаментозний. Таблетки від вагітності на ранніх термінах призводять до загибелі ембріона і його вигнання з порожнини матки.
Медикаментозний аборт може стати причиною ускладнень, тому він завжди виконується в умовах стаціонару. Чим раніше проведена процедура, тим менше ризик нанесення шкоди здоров'ю жінки.
В яких випадках вживають таблетки для переривання вагітності?
Згідно з діючими законами РФ, медикаментозний аборт, як і всі інші його види, проводиться в разі наявності соціальних та медичних показань, а також за бажанням жінки: до 12 тижня вагітності з заповненням форми інформованої добровільної згоди.
До соціальними показниками проведення аборту відносяться:
- інвалідність 1-2 групи у чоловіка;
- смерть чоловіка в період вагітності;
- знаходження вагітної або її чоловіка в місцях позбавлення волі;
- визнання вагітної та її чоловіка безробітними;
- судове рішення про позбавлення батьківських прав або їх обмеження;
- ситуація, коли вагітна не перебуває в шлюбі;
- розлучення подружжя в період вагітності;
- настання вагітності в результаті згвалтування;
- відсутність власного житла;
- вагітна в статусі біженця;
- наявність більше 3 дітей.
До медичних показань належать порушення з наступних груп:
- окремі види інфекцій і паразитарних інвазій;
- злоякісні новоутворення;
- ендокринні захворювання, харчові розлади, порушення обмінних процесів - цукровий діабет з ускладненнями, активна фаза акромегалії і ін .;
- захворювання крові та кровотворних органів - важка форма апластичної анемії, вперше виявлений гострий лейкоз та ін .;
- психічні захворювання - психози, слабоумство та ін .;
- захворювання нервової системи - паркінсонізм і ін .;
- захворювання очей - злоякісні новоутворення;
- захворювання системи кровообігу - важкі пороки серця, захворювання міокарда та ін .;
- захворювання органів дихання і травлення - важка дихальна недостатність, гостра жирова дистрофія печінки та ін .;
- захворювання сечостатевої системи - ниркова недостатність, гострий гломерулонефрит та ін .;
- патологія вагітності, пологів або післяпологового періоду - міхурово занесення, надмірна блювота та ін .;
- захворювання кісток, м'язів, сполучної тканини - дистрофічна дисплазія, системний червоний вовчак та ін .;
- вроджені вади розвитку, хромосомні аномалії;
- фізіологічні стану (вік до 15 років).
Медикаментозний аборт проводиться тільки на ранніх термінах: до 6-7 тижні. Перед процедурою необхідно підтвердити вагітність за допомогою лабораторного аналізу крові та УЗД, встановити її термін і локалізацію плідного яйця.
Протипоказання
Таблетки для переривання вагітності на ранньому терміні протипоказані в наступних випадках:
- позаматкова вагітність;
- наявність ниркової і / або надниркової недостатності;
- тривалий прийом кортикостероїдних препаратів;
- порушення згортання крові;
- запальні захворювання статевої системи;
- міома матки, рубці, пухлини;
- алергія;
- епілепсія;
- печінкова недостатність;
- деякі захворювання серцево-судинної, травної та дихальної систем;
- настання вагітності при наявності внутрішньоматкової спіралі, на тлі прийому гормональних контрацептивів.
Переваги застосування таблеток для переривання вагітності
Використання таблеток для зриву вагітності на ранніх термінах має ряд переваг в порівнянні з іншими видами абортів. Медикаментозні засоби не ушкоджують слизову оболонку матки. Завдяки цьому ймовірність розвитку вторинного безпліддя низька.
Хірургічне переривання вагітності нерідко призводить до розвитку запальних процесів, травмування шийки матки. Ускладнення після медикаментозного аборту виникають набагато рідше, особливо якщо він проведений на 3-4 тижні. Після цієї процедури організм швидко відновлюється, тому тривалий контроль лікаря не потрібен. Якщо медикаментозний аборт пройшов без ускладнень, то повернутися до звичного способу життя можна вже через 1-2 дня.
Таблетки для проведення медикаментозного аборту
Розглянемо препарати, які використовуються як таблетки від вагітності на ранніх термінах.
Постинор
Активна речовина - левоноргестрел. Це штучно створений гестаген, який надає контрацептивний дію. Препарат пригнічує процес овуляції і запобігає запліднення яйцеклітини, якщо статевий контакт стався в першій фазі циклу. Також він здатний змінювати ендометрій, перешкоджаючи імплантації плодового яйця.Але якщо яйцеклітина вже закріпилася на стінці матки, Постинор виявиться неефективним.
Ці таблетки попереджають настання вагітності в 85% випадків. Імовірність переривання тим вище, чим менше часу пройшло між статевим контактом і прийомом препарату. Через 72 години його ефективність стає менше 58%.
Постинор протипоказаний дівчатам до 16 років, пацієнткам з тяжкою печінковою недостатністю, деякими спадковими захворюваннями і непереносимістю компонентів препарату. Може викликати блювоту, діарею, запаморочення, біль внизу живота, затримку менструації і ациклічні кровотечі. Детальніше про менструації після застосування Постинора →
мифепристон
Препарат з однойменною активною речовиною. Синтетичне стероїдні антігестагенов засіб. Блокує прогестерон на рецепторном рівні. Стимулює скорочення міометрія, підвищує його сприйнятливість до простагландину. Призводить до злущування внутрішньої оболонки матки і виходу плодового яйця.
Протипоказаний при гіперчутливості до компонентів, надниркової недостатності, порфірії, миомах і рубцях на матці, запальних захворюваннях статевої сфери, важкої екстрагенітальної патології, порушення гемостазу і анемії.
Таблетки Мифепристон на ранніх термінах не можна приймати при позаматкової вагітності, а також кращим жінкам старше 35 років. Наслідками можуть стати болі внизу живота, кровотеча, загострення інфекційних і запальних процесів в органах малого таза.
Пенкрофтон
Чинний компонент препарату - мифепристон. Він блокує активність прогестерону - гормону, який сприяє імплантації ембріона. Крім цього, він підсилює скорочення міометрія і його чутливість до простагландинів. В результаті відбувається злущування слизової оболонки матки після закріплення на ній плодового яйця.
При правильному застосуванні Пенкрофтона його ефективність досягає 96%, і він не призводить до вторинного безпліддя. Але у цих таблеток безліч протипоказань: куріння і вік понад 35 років, позаматкова вагітність, наявність спіралі, геморагічні порушення, запалення в статевих органах та ін.
Після прийому може підвищитися температура, розвинутися кровотеча, нудота, блювота, запаморочення, сильні болі в нижній частині живота, посилення запальних процесів в матці.
сайтотек
Діюча речовина - мізопростол.Препарат є синтетичним аналогом простагландину E. Основним показанням до його прийому є виразкова хвороба шлунка. Сайтотек захищає клітини слизової оболонки, збільшує утворення слизу в шлунку. Мизопростол пригнічує секрецію шлункового соку, зменшує виробництво пепсину.
У поєднанні з препаратами на основі міфепрістона Сайтотек застосовується для переривання вагітності на ранніх термінах. Він посилює скорочення м'язового шару матки, розширює шийку.
Протипоказаний при вираженій печінковій недостатності, підвищеній чутливості до компонентів. Здатний спровокувати болі в животі, нудоту, блювоту, диспепсію, метеоризм, діарею, висипання на шкірі. У рідкісних випадках порушується менструальний цикл, розвиваються судоми.
Міфоліан
Чинним компонентом препарату є мифепристон. Він блокує прогестерон на рівні рецепторів, посилює скорочення м'язового шару матки, підвищує його чутливість до простагландинів. В результаті цього відбувається злущування слизової оболонки матки і вихід плодового яйця. Також препарат гальмує процес овуляції, змінює ендометрій і не дозволяє заплідненої яйцеклітини прикріпитися до стінки матки.
Це засіб протипоказано при анемії, прийомі кортикостероїдів, надниркової, печінкової і ниркової недостатності, міомі і рубцях на матці, порушеннях гемостазу, порфірії, важкої екстрогенітальной патології і гіперчутливості до компонентів. Після застосування Міфоліан може з'явитися нудота, блювота, діарея, запаморочення, болі внизу живота, кровотечі, слабкість.
Прийом таблеток від вагітності на ранніх термінах називається медикаментозним абортом. Його проводять до 6-7 тижні при наявності медичних або соціальних показань до переривання, а також за бажанням жінки. Процедура виконується тільки після діагностики: встановлення факту вагітності і її терміну, підтвердження маточного розташування плодового яйця.
Прийом таблеток відбувається в умовах стаціонару під контролем лікаря, так як не виключено розвиток кровотечі та інших побічних реакцій. До препаратів для переривання вагітності відносяться Постинор, Міфепрістон і його аналоги (Пенкрофтон, Міфоліан і ін.). Для більшої ефективності препарати останньої групи застосовують в поєднанні з сайтотек - синтетичним аналогом простагландину E1.
Автор: Ольга Ханова, лікар,
спеціально для Mama66.ru
