Якщо вагітність не наступає протягом року регулярного статевого життя без контрацепції (у жінок після 35 років - протягом 6 місяців), слід звернутися за консультацією до лікаря-репродуктолога.
Сьогодні мова піде про "золотом" протоколі ЕКО, який дозволяє підвищити результативність програми більш ніж до 60%. Звучить, звичайно, голосно, але такі висновки засновані на спостереженнях, досвіді і статистикою. Розповім докладніше.
стимуляція овуляції
На цьому етапі істотних відмінностей ми не бачимо. З перших днів менструального циклу починається стимуляція. І в цьому немає нічого страшного! Вплив гормональних препаратів настільки короткочасно, що організм навіть зрозуміти нічого не встигне. Крім того, перед стимуляцією пацієнтки здають цілий ряд аналізів, на підставі яких лікар може судити про її доцільність. Якщо є які-небудь протипоказання і ризики, репродуктолог рекомендуватиме ЕКЗ в природному циклі.
До речі, у мене завжди виникало питання про те, чому багато жінок протягом декількох років поспіль без перерви приймають гормональні контрацептиви, але при цьому починають панікувати, якщо їм запропонована стимуляція на 10-12 днів.
Зараз використовуються "м'які" схеми, і це істотно знижує ризик гіперстимуляції і тромбозів, а ендометрій не встигає перезреть до моменту перенесення ембріонів в порожнину матки.
Якщо в яєчниках зростає до 15 фолікулів, ризик гіперстимуляції малий. Але навіть якщо їх більше, ми навчилися боротися з СГЯ і просто міняємо тригер овуляції. За останні кілька років у нас не було жодного випадку важкої гіперстимуляції, яка вимагала б спеціального стаціонарного лікування! А якщо додатково дотримуватися дієти без солі і чітко дотримуватись рекомендацій лікаря, то все пройде, як то кажуть, без шуму і пилу.
ембріологічний етап
Отже, якісні клітини отримані.
Оптимальний метод запліднення ембріологи вибирає в день проведення пункції фолікулів і здачі біологічного матеріалу. Це може бути:
- ЕКО, коли запліднення відбувається самостійно;
- ІКСІ, коли здійснюється ін'єкція сперматозоїда в яйцеклітину;
- Пікс - спеціальний відбір сперматозоїдів.
Повірте, краще фахівців в цьому ніхто не розбирається, і ми повністю довіряємо нашій ембріологічною базі.
Імпровізація на етапі перенесення
За правилами протоколу, наступним етапом є перенос. Але ось тут якраз-таки ми імпровізуємо, і ембріони заморожують, щоб здійснити перенесення в більш сприятливий період. Які умови можна вважати оптимальними? Коли НЕ буде ризику того, що ендометрій "перезріло", а показники крові прийдуть в норму.
Завдяки сучасному ідеального методу вітрифікації ембріони нітрохи не постраждають. Перед заморожуванням лікар обговорить з вами проведення генетичного скринінгу, так як не завжди морфологічно "красивий" ембріон може виявитися здоровим.
Дослідження можна провести відразу по всім парам хромосом.В деяких випадках (наприклад, при різних моногенних захворюваннях) пренатальна генетична діагностика є єдиним способом визначити, чи містить ембріон нормальна кількість хромосом до перенесення в порожнину матки, що зменшує ймовірність появи на світ дитини з генетичними захворюваннями
Припустимо, все перераховане вище ми зробили. Здорові і "красиві" ембріони отримані. Тепер готуємося до переносу. Його краще проводити через цикл, коли гормональний фон прийшов в норму,а показники згортання крові вже знаходяться в межах референсних значень. У пріоритеті, звичайно, кріоперенос в природному циклі. Без будь-яких гормональних препаратів.
УЗД проводиться на 5-7 день менструального циклу для визначення зростання домінантного фолікула. Після доконаний овуляції, яку констатує ваш лікар, в певний день ембріон розморожують і переносять в порожнину матки.
Пацієнтки часто наполягають на перенесенні двох і більше ембріонів, аргументуючи це тим, що, мовляв, подрузі перенесли відразу чотири. Волосся на голові ворушиться від таких фраз! Ні, сама процедура при цьому не ускладнюється. Але людська матка призначена для виношування одного малюка.
Тому для запобігання багатоплідної вагітності, яка є патологічною для людини і в 90% випадків протікає на тлі загрози переривання, ми рекомендуємо переносити тільки один ембріон. За другим повернетеся через 1,5-2 роки!
При дотриманні всіх умов шанси на настання вагітності досягають 65%, а в медицині це досить значна цифра.
Успішних Вам протоколів!
є
Побічна дія.
ПРОКОНСУЛЬТУЙТЕСЯ
СО СПЕЦІАЛІСТОМ
