Безпліддя не завжди залежить тільки від здоров'я чоловіка або жінки. У 10% випадків причиною шлюбу без дітей стає несумісність при зачатті між партнерами. Ознаки цієї проблеми проявляються у різних людей по-своєму, багато що залежить від виду несумісності.
Незважаючи на відсутність проблем з репродуктивним здоров'ям у обох подружжя і веденні регулярного статевого життя без застосування засобів контрацепції, вагітність в такій парі або не настає, або відторгається у вигляді самовільного викидня на ранньому терміні гестації. Зіткнувшись з такою проблемою, партнери повинні спільно звернутися до лікаря і пройти необхідне обстеження. Сучасна медицина досить розвинена, тому у пари є високі шанси впоратися з цією патологією.
Який буває несумісність?
Розглянемо її основні види.
Імунологічна несумісність (біологічна)
Цей вид патології зустрічається у 10% безплідних пар. При імунологічної несумісності організм жінки сприймає статеві клітини чоловіка як чужорідні агенти, продукуючи до них антитіла. Ледве потрапивши в статеві шляхи жінки, сперматозоїди гинуть.Імунологічна несумісність нагадує алергічну реакцію організму.
причини:
- слабка імунна система одного або обох партнерів (хронічні уповільнені інфекції, аборти і гінекологічні операції в минулому, шкідливі звички та ін.);
- алергія у чоловіка на власну насінну рідину, на тлі чого статеві клітини гинуть;
- безладне статеве життя одного або обох партнерів в минулому;
- використання презервативів як методу контрацепції тривалий проміжок часу.
Рідше у жінок виявляється алергічна реакція на насінну рідину конкретного чоловіки. Сучасні тести дозволяють встановити імунологічну несумісність.
Несумісність за резус-фактором
У деяких випадках несумісність подружжя при зачатті виникає через резус-фактора. Резус-фактор - це з'єднання білкових фракцій, розташоване на мембрані еритроцитів. Він буває позитивним при наявності антигену і негативним - при його відсутності. Проблем із зачаттям і народженням здорової дитини не виникає у подружжя, які мають однаковий резус-фактор або позитивний резус у жінки.
Якщо жінка має негативний резус, а чоловік - позитивний, перша вагітність в парі буде протікати нормально (за умови, що в минулому жінка не народжувала і не робила абортів). Якщо подружжя зважаться на другу вагітність, то у них можуть з'явитися проблеми. Організм жінки почне відкидати ембріон, сприймаючи його за чужорідне тіло. В результаті виникне викидень. Детальніше про резус-конфлікті при вагітності →
Визначити наявність в парі резус-конфлікту нескладно: досить здати відповідний аналіз крові подружжю. При резус-несумісності під час пологів жінці вводиться специфічний імуноглобулін, що пригнічує агресивність імунної системи. Рідше проводиться переливання крові. Несумісність партнерів при зачатті по резус-фактору - не вирок. В даний час медицина вміє боротися з цією проблемою.
Несумісність по мікрофлорі
Цей вид подружнього несумісності зустрічається в 2% випадків. В цьому випадку мікрофлора партнера сприймається організмом за чужорідну. Опинившись в мікрофлорі піхви, статеві клітини чоловіка гинуть.
Щоб визначити цей рідкісний вид несумісності, у чоловіка та жінки беруться мазки на бактеріологічний посів.В ході дослідження виявляється збудник і підтверджується діагноз несумісності по мікрофлорі партнерів.
генетична несумісність
У кожній людській клітині знаходиться лейкоцитарний антиген, що захищає її від небезпечних агентів. Якщо подружжя має схожий набір хромосом, жіночий організм реагує на вагітність як на чужорідний об'єкт. На цьому тлі імунна система починає синтез антитіл. Можливість народити здорову дитину існує тільки при різних наборах хромосом.
Для виявлення генетичної несумісності потрібно здати відповідний аналіз крові в будь-який генетичної лабораторії. Проблему можна вирішити за допомогою ЕКЗ або ІКСІ за участю генетиків.
Особливості
Згідно зі статистикою, 30% випадків безпліддя пов'язані з репродуктивним здоров'ям жінки, 30% - зі здоров'ям чоловіка, 10% припадає на безпліддя нез'ясованого генезу (ідіопатичне) і 20% випадків засновані на несумісності партнерів.
Ознаки несумісності при зачатті виглядають наступним чином:
- вагітність не настає більше року за умови регулярного статевого життя без контрацепції;
- обидва партнери відносно здорові або мають патології, не здатні вплинути на процес зачаття;
- неодноразові викидні на ранньому терміні, при цьому жінка може навіть не знати про це, якщо вагітність переривається щораз досить рано за типом менструації;
- завмерлі вагітності або народження дитини з генетичними відхиленнями у відносно здорових подружжя.
методи лікування
Терапія залежить від типу несумісності.
Лікування імунологічної несумісності партнерів
Проводиться наступними засобами та методами:
- антигістамінні препарати;
- імуностимулятори;
- кортикостероїди за 7 днів до овуляції;
- використання презервативів до передбачуваного зачаття (сприяє зменшенню агресивної реакції жіночого організму на насінну рідину чоловіка);
- внутрішньоматкова інсемінація, ЕКО, ІКСІ.
Рішення про спосіб запліднення і подальше ведення вагітності приймає лікар. Спеціаліст підбирає комплексне лікування, яке допоможе усунути конкретні проблеми. Подружжю треба ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря і уважно прислухатися до свого організму.
Лікування генетичної несумісності
Проводиться з обов'язковою участю лікаря-генетика. Варто відзначити, що повна генетична несумісність зустрічається дуже рідко. Але навіть такий випадок не вважається безнадійним. Після проведення повного комплексу необхідних обстежень та аналізів підбираються процедури, за допомогою яких можна буде зачати, а потім благополучно виносити і народити дитину.
Лікування несумісності по резус-фактору
Перша вагітність у жінки з негативним резусом, за статистикою, буде протікати безпечно. Проблеми з'являються з подальшими вагітностями. Але цю ситуацію цілком можна тримати під контролем. Наприклад, щомісяця проводити аналіз крові майбутньої матері на рівень антитіл.
За 3 доби до пологів в кров жінки з негативним резусом вводиться антірезусний імуноглобулін, гнітючий синтез антитіл. Це обов'язкова процедура, необхідна для профілактики ускладнень при наступній вагітності.
Несумісність по мікрофлорі
Зустрічається досить рідко, але стає причиною різних проблем в житті партнерів. Запускати проблему не варто - при підозрі на неблагополуччя потрібно проконсультуватися з лікарем.Запальні реакції і кандидоз як часті супутники несумісності по мікрофлорі можуть стати причиною більш серйозних патологій.
Партнери повинні здати мазок з уретри для чоловіка і з піхви для жінки. Дослідження отриманого біологічного матеріалу дозволяє виділити збудника і оцінити його чутливість до лікарських препаратів. Зазвичай в цьому випадку досить пройти курс антибактеріальної терапії обом партнерам.
аналізи
У лабораторній діагностиці існує чимало досліджень, які можуть визначити сумісність партнерів. Наприклад, при появі підозри на імунологічну несумісність проводиться тест на сумісність зачаття.
Виглядає це дослідження наступним чином: через 6 годин після статевого акту, жінка здає на аналіз слиз з шийки матки. Спеціаліст оцінює реакцію її організму на насінну рідину партнера під мікроскопом. Йому потрібно визначити співвідношення загиблих і живих сперматозоїдів, з'ясувати їх активність. Також вимірюється консистенція і рН слизу, ступінь кристалізації.
Також існують тести на генетичну сумісність.Навіть абсолютно здорові зовні люди в дійсності можуть бути носіями небезпечних хромосом. Визначити причину генетичної несумісності і можливі генетичні патології у майбутньої дитини можна за допомогою такого дослідження.
Лікування несумісності при зачатті в даний час не є нездійсненним завданням. Головне - вчасно звернутися до лікаря-репродуктолога, пройти необхідні діагностичні обстеження та відповідне лікування.
Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Mama66.ru
