Фолікулометрія - як і навіщо проводиться?

Send

Фолікулометрія - це метод ультразвукової діагностики жіночого організму, за допомогою якого можна виявити наявність проблем з овуляцією і з'ясувати причину виниклої патології. Цей метод дослідження дозволяє в динаміці відстежити весь процес формування яйцеклітини, надаючи вичерпні дані про кожен етап менструального циклу у конкретної пацієнтки.

Фолікулометрія дає найбільш точні дані про овуляцію, на відміну від вимірювання базальної температури тіла, календарного методу або тест-смужок.

Дисфункція репродуктивної системи зустрічається у жіночого населення в усіх вікових групах. Особливо це болісно для жінок дітородного віку. Неможливість завагітніти - це реальна проблема, з якою стикається близько 15% сімейних пар. Часто причиною є патологічні процеси в організмі дружини.

Завдяки фолікулометрія у багатьох жінок збільшилися шанси на планування вагітності, успішне зачаття і своєчасне виявлення проблем в роботі статевих органів.

Цілі проведення фолікулометрія

Направлення на фолікулометрія виписується лікарем-гінекологом з метою виявити або виключити ряд патологій в роботістатевих залоз, а також для уточнення фаз менструального циклу.

Дослідження необхідно в наступних випадках:

Визначення найбільш сприятливого дня для зачаття.
Планування статі дитини в залежності від дня овуляції.
Оцінювання працездатності яєчників.
Діагностування порушень фолікулогенезу і менструального циклу.
Контроль гормонального фону.
Виявлення патологій жіночих статевих органів (кістозні утворення, міоми і ін.).
Контроль ймовірності зачаття двійні в ситуації, якщо в анамнезі вже були багатоплідні вагітності.
Оцінка стану ендометрія для успішної імплантації заплідненої яйцеклітини.
Контрольна діагностика при стимуляції овуляції і при проведенні екстракорпорального запліднення.
Оцінювання результатів прийому препаратів при проходженні лікування.

Основними показаннями до дослідження є:

Ановуляторний цикл (відсутність овуляції);
гіпоменорея (мізерні виділення під час місячних);
олигоменорея (проміжок між менструаціями перевищує 40 днів);
дисменорея (порушення місячного циклу);
гіпоплазія або дисфункція жіночих статевих залоз;
маткова гіпоплазія;
дисфункціональні маткові кровотечі;
залозиста гіперплазія ендометрію;
ретенційна кіста яєчника;
безпліддя через порушення гормонального фону;
клімакс;
гермафродитизм.

Підготовка до процедури

Щоб результат дослідження був найбільш точним необхідно знати, як правильно підготуватися до фолікулометрія.

Для цього варто дотримуватися кількох правил:

За кілька днів до діагностики бажано правильно харчуватися - виключити гостру, жирну і дуже солодку і солону їжу з раціону.
Не варто вживати продукти, які викликають метеоризм (бобові, чорний хліб, ріпчаста цибуля, різні види капусти, молоко, газовані напої, алкоголь і ін.), Оскільки гази значно ускладнюють процес діагностики.
Напередодні дослідження вранці можна випити легке проносне, виписане лікарем.
Провести гігієну зовнішніх статевих органів.

Найбільш підходящим часом для фолікулометрія є ранок. Дослідження проводять через 60-90 хвилин після легкого сніданку або перекусу. З собою необхідно мати 1,5 літра простої негазованої води, яку потрібно починати пити невеликими порціями за 50-40 хвилин до початку діагностики.

Повністю наповнений сечовий міхур перекриває дно тіла матки і створює "акустичне" вікно, своєрідний еталон бесструктурного освіти (конкретно для кожної пацієнтки). При перших позивах в туалет необхідно почати дослідження.

Іноді фолікулометрія проводять не зовнішньо, а трансвагинально. В такому випадку наповнювати сечовий міхур немає необхідності, а безпосередньо перед УЗД потрібно помочитися. Часто для точності проводять обстеження відразу двома способами. Тоді випивають 1,5 літра води, проводять УЗД по черевній стінці, потім мочаться і досліджують статеві органи вагінальним датчиком.

Як проводиться процедура

Незважаючи на те, що це дослідження є, по суті, елементарної нешкідливою і безболісною ультразвуковою діагностикою, багато жінок переживають перед процедурою і цікавляться як проводиться фолікулометрія.

Дослідження здійснюється двома шляхами:

У разі трансабдоминального дослідження (тобто через черевну стінку) використовується, всім звичний, абдомінальний датчик. Пацієнтка лягає спиною на кушетку і оголює тіло від нижньої частини грудної клітки до лобка.Датчик обробляють спеціальним гелем і проводять моніторинг.
Якщо дослідження вагінальне, то діагностику проводять трансвагінальним датчиком. При цьому пацієнтка повинна зняти нижню білизну, лягти на спину, зігнути ноги в колінах і розвести їх. Датчик, з одягненим на нього спеціальним презервативом, вводять в піхву і проводять обстеження.

В обох випадках весь процес можна спостерігати на екрані монітора. Після закінчення дослідження пацієнтка отримує роздрукований результат проведеної фолікулометрія, за цим документом лікуючий лікар зробить необхідні висновки, дасть висновок і розпише подальші дії.

Коли проводиться процедура

На який день циклу призначати першу фолікулометрія визначає лікуючий лікар-гінеколог в залежності від фази менструального циклу конкретної жінки. Якщо менструація приходить регулярно і періодичність становить 28 днів, то дослідження проводять на 7-10 добу від початку місячних. Якщо ж цикл довше або коротше, то день для обстеження обчислюється лікарем індивідуально.

Наприклад, цикл дорівнює 32 дня. Перша фаза варіюється в залежності від дозрівання фолікула, друга фаза зазвичай триває 13-14 днів, а фолікулометрія потрібно проводити за 5-6 днів до початку овуляції.Тоді діагностику роблять на 12 день після початку критичних днів. Якщо цикл нерегулярний, то моніторинг проводять на 3-5 добу від початку місячних.

Після першого обстеження відразу ж призначається дата другого (через 1-2 дні) для спостереження за фолікулогенез в динаміці. На який день робити подальшу фолікулометрія, вирішує гінеколог в залежності від ситуації. Зазвичай проводять не менше 4 оглядів (щодня або через день).

Суть фолікулометрія - зафіксувати факт і точний день овуляції. Якщо її не відбулося (т. Е. Цикл ановуляторний), то УЗД проводять до наступної менструації. Детальніше про порушення менструального циклу →

Як правильно розшифрувати фолікулометрія

Розшифровкою результатів фолікулометрія повинен займатися висококваліфікований лікар УЗД-діагностики, а висновок (з урахуванням інших обстежень і аналізів) дає лікар-клініцист, який виписав направлення на процедуру. Проте ознайомитися з можливими варіантами норми і патології може кожна пацієнтка:

Нормальна овуляція. Дотримуються всі перераховані умови: домінантний фолікул досягає 18-24 мм, після цього яйцеклітина вивільняється, фолікул зникає, на його місці формується жовте тіло, реєструється невелика кількість рідини в порожнині малого таза за маткою.Через 7 днів знижується рівень прогестерону. Варто відзначити, що апарат УЗД не може зафіксувати безпосередньо вихід яйцеклітини з фолікула, оскільки вона дуже мала. Тому овуляція підтверджується тільки за непрямими ознаками.
Регресія фолікула. Розмір домінантного фолікула, не досягаючи овуляторного, починає зменшуватися. Жовте тіло і рідина за маткою відсутні. Рівень прогестерону в другій фазі знижений.
Персистенція фолікула. Дозрівання відбувається, але яйцеклітина не виходить довгий час.
Фолікулярна кіста. Збільшення фолікула в діаметрі більше 25 мм.
Лютєїнізация фолікула. У дозріли фолликуле починає розвиватися жовте тіло. Овуляція не відбувається, рівень прогестерону при цьому залишається в нормі. Згодом фолікул зменшується.
Фолікули не розвиваються.

Це найбільш часті варіанти, які зустрічаються в ув'язненні фолікулометрія. В незалежності від результатів обстеження необхідно показати їх свого лікаря, оскільки дуже важливо оцінювати ситуацію з урахуванням супутніх досліджень (аналізи крові і сечі, мазки, інші УЗД-ісследовнія та ін.).

Таким чином, фолікулометрія - це УЗД діагностика, спрямована на моніторинг роботи жіночих статевих залоз, яка проводиться для планування сім'ї, виявлення патологій і контролю ефективності лікування. Це безпечний і точний метод, який вибирають багато жінок для дослідження здоров'я репродуктивної системи.

Ціна на фолікулометрія варіюється в залежності від рівня технологій і кваліфікації лікарів, які проводять діагностику. В середньому вона становить - від 1000 руб. за перший раз і по 500-700 руб. за подальші дослідження.

Автор: Олександра Гаврилова,
спеціально для Mama66.ru