Метипред - це глюкокортикоїдний сильнодіючий препарат, який використовується для гормональної терапії. Метипред при плануванні вагітності допомагає усунути гормональні порушення, що перешкоджають зачаття і виношування плоду.
Якщо в організмі жінки підвищена вироблення чоловічих гормонів, то у неї можуть виникнути проблеми з настанням зачаття, а також можливі викидні і завмерлі вагітності на ранньому терміні. Беручи препарат Метипред при плануванні вагітності, жінка не тільки знижує в своєму організмі концентрацію чоловічих гормонів, а й усуває симптоми гіперандрогенії, отримуючи у вигляді бонусу додатковий косметичний ефект.
Загальна характеристика препарату
Метипред - це гормональний препарат, діючою речовиною якого є метилпреднізолон. Препарат являє аналог Преднізолону, що володіє більшою ефективністю і засвоюваність для організму. На відміну від Преднізолону, Метілпред неспроможне затримувати натрій в тканинах, що має важливе значення при тривалому лікувальному курсі даного препарату. Має протизапальну, антигістамінну і імунодепресивною спектром дій на організм.
Метипред випускається у вигляді таблеток, ін'єкцій і порошку.Має великий перелік протипоказань, тому призначати препарат може тільки лікар. Метипред при плануванні вагітності застосовується для стимулювання овуляції і лікування безпліддя на тлі гіперандрогенії - підвищеного рівня чоловічих гормонів в організмі жінки.
Якщо після призначення препарату наступила вагітність, Метипред потрібно продовжити приймати для попередження можливого викидня в мінімальному дозуванні. Детальніше про прийом препарату під час вагітності →
Показання та протипоказання
Основними показаннями до призначення Метипреду в акушерській практиці є:
- лікування гіперандрогенії;
- лікування безпліддя, викликаного зайвим кількістю андрогенів;
- для підтримки і збереження вагітності за умови звичного невиношування;
- пригнічення активності імунної системи жінки перед ЕКО;
- пухлини доброякісного і злоякісного характеру;
- розсіяний склероз;
- системна червона вовчанка.
список протипоказань:
- артеріальна гіпотензія;
- цукровий діабет;
- хвороби серцево-судинної системи;
- нефрит;
- виразка шлунку;
- остеопороз;
- поліомієліт;
- глаукома;
- сифіліс;
- психічні розлади;
- синдром Іценко-Кушинга;
- індивідуальна чутливість до метилпреднізолону.
При наявності одного з перерахованих станів використовувати Метипред при плануванні вагітності жінці протипоказано.
Як приймати препарат при плануванні вагітності?
Метипред для планування вагітності призначається курсом на 2-3 місяці в незначній дозуванні. Препарат продовжують приймати і на тлі настав зачаття з метою закріплення вагітності. Найчастіше лікар призначає по ½ таблетці Метипреду на добу за індивідуальною схемою.
Препарат бажано прийняти в ранкові години, після сніданку. Таблетку ковтають, запиваючи чистою водою. Не рекомендується подрібнювати і розжовувати препарат, а також приймати його на голодний шлунок - можна заробити гастрит або виразку шлунка.
У разі скасування кількість препарату знижується поступово. Ігнорування схеми відмови від Метипреду стає причиною розвитку важких побічних ефектів, в тому числі і самовільного викидня.
Але загальноприйнятої схеми скасування від препарату не існує. Кожен клінічний випадок індивідуальний, і процес скасування повинен перебувати під наглядом лікаря.Всякий раз факт зниження дози Метипреду повинен контролюватися дослідженням рівня андрогенів в організмі.
Рідше препарат не вдається скасувати в повному обсязі, жінка продовжує приймати його протягом всієї вагітності, так як на тлі скасування Метипреду у неї відзначаються симптоми розкриття шийки матки, болі в животі і попереку і інші симптоми мимовільного переривання вагітності.
Іноді лікар призначає лікування Метипредом для загальної перестраховки. Якщо до вагітності гормональний фон у жінки був в нормі, а після зачаття виявилося підвищення рівня андрогенів, можливо, призначення Метипреду не мало жодних підстав. В цьому випадку потрібно додатково проконсультуватися з цього питання у іншого фахівця.
Побічні ефекти
Імовірність розвитку побічних ефектів і їх вираженість знаходиться в прямій залежності від того, як довго проводився курс лікування і яка дозування була обрана.
Отже, побічні явища на препарат Метипред можуть бути наступні:
- З боку ендокринної системи: зниження переносимості глюкози, погіршення роботи наднирників, розвиток стероїдного цукрового діабету і гипофизарного ожиріння, підвищення артеріального тиску, атонія м'язової системи.
- З боку травної системи: порушення апетиту, розлади травлення, метеоризм, розвиток шлункових і кишкових кровотеч, стероїдна виразка шлунка, панкреатит.
- З боку серцево-судинної системи: аритмія, брадикардія аж до зупинки серця, функціональні зміни ЕКГ, тромбози, симптоми серцевої недостатності.
- З боку нервової системи: дезорієнтація в просторі, ейфорія, галюцинації, параноя, депресивний синдром, маніакально-депресивний психоз, порушення сну, судоми.
- З боку органів зору: ушкодження зорового нерва, трофічні патології в рогівці, субкапсулярна катаракта.
- З боку кістково-м'язової системи: остеопороз, відставання в рості і процесах формування кісткової тканини у дітей, травми сухожиль, атрофія м'язової тканини, стероїдна міопатія.
Також до побічних ефектів Метипреду при плануванні вагітності можна віднести підвищений ризик розвитку алергічних реакцій у формі кропив'янки і анафілактичного шоку.
Незважаючи на такий серйозний перелік побічних явищ, тривожитися з приводу призначення Метипреду не слід, якщо його для лікувальної терапії виписує лікар.До того ж в середньому під час планування вагітності і після її настання пацієнткам призначається незначна доза препарату - не більше ½ таблетки на добу, тому побічні ефекти будуть мінімальними, як правило, вони проявляються лише у вигляді невеликого набору зайвої ваги і нескладно коригуються дієтою.
Решта побічні ефекти характерні тільки для тривалого курсу лікування з підвищеними дозуванням препарату. Це може бути виправдане при серйозних гормональних розладах жіночого організму і захворюваннях, на тлі яких про планування вагітності замислюватися не доводиться (наприклад, новоутворення).
Метипред при ЕКЗ
Призначення препарату перед екстракорпоральним заплідненням засноване на його здатності пригнічувати роботу імунної системи жінки. Метипред призначають пацієнтці за кілька діб до перенесення заплідненої яйцеклітини, яка склалася в зиготу, в порожнину матки. У цій ситуації Метипред допомагає попередити ризик відторгнення організмом зародка.
Успішна процедура ЕКО означає, що імплантація зиготи в слизовий шар матки пройшла з позитивним результатом, почався природний процес формування плаценти і внутрішньоутробний розвиток ембріона.Метипред перед процедурою ЕКО призначається для прийому всім жінкам без виключення. Якщо є які-небудь протипоказання до його прийому, лікарі радять відмовитися від ЕКО.
Дотримання рекомендацій лікаря гарантує безпеку Метипреду при плануванні вагітності. Грамотно призначене лікування дозволяє усунути проблеми, що перешкоджають зачаттю, і допомогти організму в виношуванні вагітності. Цей препарат відноситься до гормональних, тому під час його прийому може спостерігатися поширений побічний ефект - збільшення ваги. Засмучуватися з цього приводу не потрібно, вага обов'язково повернеться в норму після відміни препарату і народження дитини.
Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Mama66.ru