Терміном "овуляція" називається один з важливих етапів менструального циклу, коли в організмі жінки відбувається процес розриву зрілого фолікула в яєчнику, за яким слід вихід в черевну порожнину зрілої яйцеклітини, готової до запліднення.
Коли настає період овуляції, "управління" цим механізмом бере на себе гіпоталамус: він регулює за допомогою особливих біологічно активні речовин виділення передньою часткою гіпофіза певних гормонів - лютеїнізуючого (ЛГ) і фолікулостимулюючого (ФСГ).
Під впливом останнього під час фолікулярної фази циклу (безпосередньо перед овуляцією) фолікул яєчника зростає і, досягаючи потрібного розміру і ступеня активності при формуванні овуляторного піку ЛГ, стимулює "дозрівання" яйцеклітини.
Коли настає овуляція, в фолікулі формується розрив, через який яйцеклітина виходить і починає переміщатися по фаллопієвій трубі до матки. Саме в цей час може статися її запліднення, в іншому випадку - загибель протягом 12-24 годин.
Нормальний ритм настання овуляції
Здорова жінка виявляється здатної до зачаття (що означає,що в її організмі відбувається регулярне наступ овуляції з моменту початку першого менструального циклу, і весь цей час овуляційний ритм залишається постійним, зазнаючи зміни тільки після 40 років, тобто після початку підготовки організму до передклімактеричного періоду.
Крім того, ритм залишається нестабільним протягом певного після аборту або після пологів. Після згасання менструальної функції і в момент початку вагітності овуляція припиняється. Інформація про те, коли настає день овуляції, дуже важлива, так як саме вона допомагає у виборі найбільш вдалого часу для природного запліднення, інсемінації та ЕКЗ.
Зазвичай, якщо менструальний цикл стабільний, яйцеклітина починає готуватися до виходу з дозрілого фолікула кожні 21-35 днів, хоча допускаються і невеликі відхилення, що вважаються певною мірою нормою.
Методи визначення настання овуляції
Тим, кого хвилює питання, як дізнатися, коли настає овуляція, доступні кілька методів визначення протікання цього процесу. Перший (календарний) спосіб уже описаний - він полягає в спостереженні за календарними датами менструації з тим розрахунком, що овуляція в 28-денному циклі проходить на 13-14-й день, а при 30-денному її варто очікувати на 15-16-й день.
Надійність такого способу - приблизно 30%, так як цикл сучасних жінок рідко проходить без збоїв, і 1-2 рази в рік яйцеклітина взагалі виявляється не готовою до запліднення.
Дотиковий метод допоможе визначити ознаки наступаючої овуляції по досить суб'єктивними показниками. Відомо, що напередодні цього процесу і під час його проходження виділення з шийки матки стають менш в'язкими, так що, простеживши за цим фактором, жінка може з певним ступенем упевненості визначити, чи готова вона до зачаття.
Третій метод довгий час вважався найнадійнішим і використовувався в першу чергу. Це - метод вимірювання базальної температури. Як зрозуміти, що наступила овуляція, з його допомогою? Потрібно щодня протягом місяця вимірювати, не встаючи з ліжка, ректальну температуру (в прямій кишці), і на підставі отриманих даних складати графік.
В день овуляції температура, відносно рівна в інші дні, фіксується на найнижчому рівні, а на наступний день різко підвищується. Буде потрібно "моніторинг" 1-2 менструальних циклів, щоб переконатися в точності графіка і з ймовірністю не менше 90% готуватися до зачаття.
Сучасний, зручний, практичний тест-індикатор дозволяє жінкам швидко і точно визначити, в якому стані знаходяться їх яйцеклітини. Тест реагує на підвищений вміст гормонів, вироблення яких і свідчить про початок процесу, причому достовірні ознаки настання овуляції він може виявляти як в сечі, так і в слині.
Коли овуляція не настає
Чи може овуляція не наступити, навіть якщо є впевненість у відсутності вагітності? Так, і таке цілком можливо. Часто причиною цього є дисфункція гіпоталамо-гіпофіз-яєчники системи або стресові ситуації, іноді проблема викликається запаленням геніталій, деякими системними захворюваннями, дисфункцією щитовидної залози або кори надниркових залоз, пухлинами гіпофіза і гіпоталамуса.
Захворювання такого роду називається ановуляцією і в 100% є причиною жіночого безпліддя, тому при виявленні будь-яких порушень обов'язково потрібно звертатися до гінеколога, щоб з'ясувати конкретну причину і отримати адекватне лікування.
З'ясувавши, чому не настає овуляція в кожному конкретному випадку, фахівці призначають процедуру стимуляції, яка здійснюється спеціальними лікарськими засобами.Зокрема, використовується Клостилбегит (часто в поєднанні з гормонами) і власне препарати гонадотропних гормонів - Менопур з вмістом ФСГ і ЛГ, і Гонал-Ф з вмістом ФСГ.
Сама процедура проводиться за різними схемами в залежності від причини ановуляції, хоча найпопулярнішим і ефективним способом є лікування з Клостілбегітом, що проводиться в 5-9 дні циклу. Цей препарат в більшості випадків призначається в комбінації з менопур, і в цьому випадку стимуляція проводиться в 3-7 менструального циклу з додаванням в певні дні гормонів.
Ознаки початку овуляції
Короткочасні болі в нижній частині живота є найпершими суб'єктивними ознаками початку процесу овуляції в жіночому організмі. Як визначити наступ овуляції далі: ознаки проявляються все більш об'єктивно - виділення з піхви стають більш інтенсивними, показники базальної (ректальної) температури знижуються безпосередньо в день овуляції і підвищуються на наступний день, в плазмі крові збільшується вмісту прогестерону.
На УЗД в цей період можна спостерігати динаміку зміни фолікулів, в одному з яких поступово утворюється розрив з подальшим виходом яйцеклітини.Визначити, на який день настає овуляція, стежачи за всіма цими ознаками і використовуючи різні методи визначення цього стану, зовсім не складно.
Процес "дозрівання" яйцеклітини може бути відкладений
Як відомо, в період вагітність дозрівання нових готових до запліднення яйцеклітин не відбувається, проте коли цей важливий для кожної жінки етап залишається позаду, виникає новий, не менш важливе питання: коли настає овуляція після пологів?
Фахівці відзначають, що менструальний цикл починає відновлюватися протягом 3-10 тижнів після пологів, проте протікає він на тлі ановуляції. Повинно пройти не менше 6 тижнів - 3 місяців, щоб дана функція повністю відновилася, хоча відомі і патологічні випадки відсутності настання овуляції і протягом півроку після народження дитини.
Ще одне питання, яке хвилює жінок, стосується того, коли після аборту настає овуляція? Як показує практика, ця проблема дуже серйозна: для планування зачаття і для попередження наступної вагітності важливо знати, що в нормі овуляція настає протягом перших 4 тижнів, причому не має значення, чи було переривання штучним або мимовільним.Ще 2 тижні тому повертається менструація і встановлюється нормальний менструальний цикл.
Чим допомогти наступу овуляції?
Крім штучної стимуляції, яка призначається лікарем після ретельного обстеження, ніяким іншим чином допомогти наступу овуляції не вдасться. Питання "Що робити, щоб настала овуляція?" не має на увазі конструктивної відповіді - все покладено на плечі матері-природи, а її дочкам залишається тільки використовувати різні методи контролю над своїм станом, над протіканням менструального циклу і власним здоров'ям.
Найважливіше - знати, коли настає овуляція після місячних, і регулярно здійснювати спроби зачаття.
Для довідки: людина на відміну від тварин не дуже плідний, і кожна здорова жінка щомісяця має всього 1 з 3 шансів завагітніти, причому така ймовірність з віком значно зменшується.
І тільки грамотний підхід до справи, озброєність необхідними знаннями та вміння до останньої клітинки відчувати свій організм, ретельно розбираючись у всіх його внутрішніх процесах, допоможе впоратися з будь-якою труднощами.
Наостанок: кілька важливих фактів про овуляцію
По-перше, безпосередньо в день овуляції вірогідність зачаття становить цілих 33%, тобто є максимальною. У день, що передує виходу дозрілої яйцеклітини, ймовірність досягає 31%, а за 2 дні до цього дорівнює 27%, що також є відмінними показниками. За 5 днів до овуляції і наступного дня після неї шанс на успішне зачаття зникаюче малий.
По-друге, деякі дослідження показали, що грамотний розрахунок протікання менструального циклу, що дозволяє точно дізнатися, через скільки днів настає овуляція, визначає не тільки оптимальний час для запліднення яйцеклітини, але і вірогідність зачаття дитини бажаної статі.
По-третє, плануючи вагітність і орієнтуючись на свій цикл, не варто займатися сексом виключно в день овуляції. Це малоефективно, адже термін "життя" сперматозоїдів складає не менше тижня, так що навіть якщо вони потрапили в фаллопієві труби за 5-6 днів до готовності яйцеклітини до зачаття, ймовірність настання вагітності також буде дуже високою.
І найголовніше: час проходження овуляції залежить від того, коли почався наступний менструальний цикл, а не від того, коли закінчився попередній.Важливо не помилитися при підрахунку термінів!
Радимо почитати: Як овуляція пов'язана з вагітністю
