Репродуктивна система жінки - річ складна, ймовірність настання вагітності і благополучного народження на світ здорового малюка визначається багатьма факторами. Почнемо з того, що протягом місяця бувають дні, коли можливість зачаття близька до нуля, а точніше, не перевищує 1-2%. А ось в середині циклу, в період овуляції, шанси завагітніти у більшості жінок дорівнюють 33%.
Зрозуміло, що чоловік і жінка, які мріють про дитину, повинні планувати близькість на ці дні. Починати можна днів за п'ять до овуляції - вже тоді є десятивідсоткова ймовірність настання вагітності. Чим ближче "пік", тим вищі шанси. За стуки до заповітного моменту вони вже досягають 30%. Якщо ж пропустити потрібний день, то, швидше за все, доведеться ще місяць почекати - через пару діб після того, як ознаки овуляції сходять "нанівець", надія на те, що вагітність настане, різко зменшується.
Якраз цей факт слід враховувати жінкам, які використовують календарний метод запобігання від небажаної зачаття. Звичайно, все передбачити неможливо - виключення трапляються часто-густо - але на початку або наприкінці циклу заняття сексом представляються набагато менш ризикованими,а ось в період овуляції (плюс-мінус кілька днів) від плотської любові слід утримуватися, або оберігатися якимось іншим способом.
Овуляція - процес регулярний
Що ж таке - ця загадкова овуляція? Цим словом називають відразу дві речі: серединну стадію менструального циклу, коли зачаття можливо, і сам процес остаточного дозрівання яйцеклітини, яка вибирається з яєчника назустріч сперматозоїдам.
Взагалі запас цих самих яйцеклітин "видається" жінці ще до появи на світ - під час внутрішньоутробного формування репродуктивної системи яєчники вже утримують під мільйон яйцеклітин, природно, в зародковому стані. Дівчинка народжується і потихеньку зростає, а яйцеклітини спокійно чекають того моменту, коли в них виникне необхідність - до статевого дозрівання. Тобто років 12-14 вони знаходяться в такому "законсервованому" стані.
Виживають з них три-чотири сотні тисяч - цього запасу з надлишком вистачить на весь дітородний період, до самого клімаксу. Як тільки у дівчинки починаються менструації, її яйцеклітини по черзі визрівають і відправляються за заплідненням.З цього моменту в принципі можливе настання вагітності.
Стабільний менструальний цикл не завжди встановлюється відразу. Хтось чекає цього щасливого моменту роками, у деяких жінок місячні на все життя залишаються нерегулярними. У них вираховування небезпечних і безпечних днів представляє певні труднощі, адже ознаки овуляції і зачаття, яке є найбільш вірогідною в цей період, тісно пов'язані між собою.
Простіше за все тим щасливицям, яким природа подарувала ідеальний цикл - 28 днів, буквально хвилина в хвилину. Якщо ж самі місячні тривають від трьох до п'яти днів, то за допомогою календарного методу можна з великою часткою впевненості розраховувати і безпечні дні для сексу, і найбільш підходящий момент для запліднення.
Менструація може з часом стати нерегулярним, коли цикл коливається то в плюс, то в мінус на декілька днів. Трапляється, що протягом життя він кілька разів збивається за термінами - на це можуть впливати багато факторів: стреси, хвороби, фізичні навантаження, аборти і успішні пологи. До того ж частина жінок менструює кожні 20 днів, а у інших цикл розтягується на півтора місяця.
Це може викликати невдоволення і роздратування на чисто суб'єктивному рівні, але на репродуктивну функцію не впливає. А ось в тих випадках, якщо місячні зникають на термін більше двох місяців, необхідно в обов'язковому порядку звернутися до лікаря, не виключений той факт, що тривала відсутність овуляції - ознака серйозного захворювання, яке може привести до безпліддя або заподіяти шкоду здоров'ю самої жінки.
З першої менструації до останньої
Прийшли перші місячні - почалася овуляція. Тобто вагітність стала можлива. Всі міфи про те, що при першому сексі завагітніти не вийде - не більше ніж фантазія. Природно, гормональний фон 13-річної дівчинки може бути ще не найкращим для успішного запліднення, однак виключити таку ранню вагітність не можна.
Тривають менструації до настання клімаксу, коли жінка остаточно втрачає свої репродуктивні здібності. У всіх це відбувається в різний час, але приблизно від 45 до 55 років - залежить від того, коли подасть "команду" певну ділянку мозку, що відповідає за статеву функцію.
Взагалі, це досить ризикований період для того, щоб вираховувати "безпечні дні" на підставі ознаки відсутності овуляції, адже затримки на початку клімаксу трапляються постійно.Буває, що місячні то припиняються, здавалося б - зовсім, то повертаються знову. Так що варто підстрахуватися в цей час якимось іншим способом запобігання.
Що відбувається під час овуляції?
Менструальний цикл жінки складається з декількох фаз. У першій, фолликулиновой, в яєчниках дозріває фолікул, всередині якого знаходиться яйцеклітина - цим процесом відають спеціальні гормони, естроген і прогестерон. Коли процес дозрівання буде завершено, фолікул розірветься і готова яйцеклітина відправиться в маткову трубу, назустріч сперматозоїдам.
Весь цей час в матці під дією тих же гормонів відбуваються відповідні зміни - вона готується прийняти яйцеклітину в разі успішного запліднення. Розростаються і збільшуються в обсязі слизові оболонки, виділяється велика кількість секрету, для "зустрічі" сперматозоїдів розширюється канал шийки матки. Організм проводить ретельну підготовку для того, щоб після злиття яйцеклітини зі сперматозоїдом вона змогла закріпитися в призначеному місці і дати початок нового життя.
Ось цей момент і називається овуляцією - при стандартному циклі, який триває рівно 4 тижні, вона настає на 13-15 день.Якщо все пройшло успішно, то після овуляції ознаки вагітності не змусять себе довго чекати - такі місячні просто не прийдуть.
Однак вагітність наступає далеко не завжди - з різних причин. І тоді матка очищається від зайвого шару ендометрія. При цьому разом з менструальною кров'ю виводиться і незапліднена яйцеклітина. Рівень гормонів в організмі жінки різко змінюється - кількість естрогену і прогестерону повертається до звичайної нормі, тобто, в порівнянні з моментом овуляції, зменшується в 4-5 разів.
Ознаки овуляції - суб'єктивні відчуття
Найчастіше жінки можуть досить точно визначити момент овуляції без всяких календарів і тестів - їм достатньо прислухатися до власних відчуттів, які ніколи не обманюють. Отже, на які ознаки при овуляції варто звернути увагу?
По-перше, це відчуття, що доставляють дискомфорт - вони можуть варіюватися від почуття легкого нездужання до цілком конкретних болів. Оскільки гормональний фон різко змінюється, у жінки може хворіти і набухати груди. З тієї ж причини посилюється метеоризм - живіт може роздувати газами, як при деяких кишкових проблемах.
Але основною ознакою зазвичай стають тягнуть, ниючі болі внизу живота, як правило, з одного боку. Це пов'язано з виходом визрілого фолікула з яєчника. Тривати подібне нездужання може від пари хвилин до кількох днів. Втім, не варто в страху прислухатися до власних відчуттів в середині циклу, відсутність болів ні про що не говорить - адже багато жінок їх взагалі ніколи не відчувають.
Крім того, в момент овуляції, в зв'язку все з тим же гормональним стрибком, у жінки може різко і незрозуміло "стрибати" настрій - нападами накочує плаксивість, дратівливість. У інших же в цей період різко міняються смакові пристрасті і відчуття - все здається гірким, несмачним. Можуть викликати нудоту раніше приємні запахи. Загалом, жінка поводиться, як повна істеричка, ніж вкрай дивує свого чоловіка. А вся справа тільки в перших ознаках овуляції, а точніше - в гормональному збої, який її супроводжує.
У той же час досить великий відсоток жінок відчуває в момент овуляції гостре сексуальне бажання, з незрозумілої, здавалося б, причини. А це розумна матінка-природа, піклуючись про те, щоб рід людський не перервався, створює всі умови для успішного парування!
Зміни, які можна не тільки відчути
Крім суб'єктивних відчуттів, деякі симптоми наступаючого доленосного моменту можна побачити самому. Зокрема, у жінок в цей період змінюється консистенція виділень - слиз стає тягучою, трохи пінистої, схожою на яєчний білок. Та й в кількісному плані її стає набагато більше.
У деяких випадках може вважатися ознакою овуляції кров, яка у вигляді прожилок з'являється в цих самих виділених.
Крім того, гінеколог в цей період на огляді констатує деякі зміни в шийці матки - вона стає м'якше, пухкі, трохи змінює своє положення і як би сильніше відкривається. Природно, побачити ці відмінності може тільки лікар, який регулярно спостерігає жінку протягом довгого часу.
Овуляція - температура і строгий підрахунок
Якщо менструальний цикл у жінки регулярний, вона цілком може скористатися методом календарного підрахунку. Для цього їй знадобиться ректальний термометр, втім, звичайний електронний теж підійде. Починаючи приблизно з 10 дня менструального циклу необхідно два рази на добу вимірювати свою базальну температуру - ректально, не встаючи з ліжка, в спокійному, розслабленому стані.Справа в тому, що стреси, навантаження і навіть зловживання певної їжею або напоями можуть змастити картину і зробити результати недостовірними.
Вимірюючи температуру протягом декількох днів, її необхідно записувати в спеціальний "щоденник". Якщо жінка здорова, температура буде знаходитися на одному рівні. Але в якийсь момент вона різко знизиться, а на наступний день знову підвищиться. Це і буде ознакою овуляції - дуже вдалий час для зачаття збігається з цим моментом стрибка базальної температури.
На наступний місяць вимірювання необхідно повторити. Якщо такий же температурний зсув знову відбудеться в той же самий час - наприклад, на 14-й день циклу, можна зробити висновок про те, що овуляція відбувається саме в цю добу. І це, відповідно, найсприятливіший день для зачаття.
Втім, деякі жінки, у яких менструальний цикл налагоджений, як хронометр, навіть температуру не вимірюють. Їм досить просто розділити свій цикл навпіл і скористатися для зачаття трьома днями з середини. Швидше за все, це і буде момент овуляції.
Проте, для багатьох цей спосіб категорично не підходить.Людський організм - не машина, і в кожному випадку все дуже індивідуально. Іноді жінки, які ніяк не можуть завагітніти і при цьому не мають жодних проблем зі здоров'ям, виявляють у себе ознаки пізньої овуляції. З якихось незрозумілих причин їх яйцеклітина визріває занадто довго, тому до запліднення вона готова не в середині циклу, коли пара активно "працює" над проблемою зачаття, а перед самим початком місячних.
Коли є проблема з вагітністю, яка ніяк не настає, варто спробувати проходити тест щодня, протягом усього циклу, щоб "спіймати" цей зсув, якщо він дійсно існує. Хоча іноді пізня овуляція є лише реакцією організму на стреси, втома і хвороби, в першу чергу - гормонального плану.
Але буває й протилежна ситуація. Жінки скаржаться на відсутність овуляції - скільки б не проводили тестів, визначити жаданий момент ніяк не можуть. При спілкуванні з гінекологом, як правило, з'ясовується, що у них занадто довгі місячні, які можуть тривати 7-8 днів. Одночасно при цьому спостерігаються ознаки ранньої овуляції - на 7-10 день.І такі випадки в медичній практиці трапляються не настільки рідко, як може здатися.
В результаті подібної особливості організму овуляція доводиться на той час, коли, здавалося б, зачаття неможливе - останній день місячних або перші два дні після них, коли у жінки ще можуть зберігатися кров'янисті виділення.
Дізнаємося овуляцію по "лабораторним" ознаками
Як би жінка не відчувала себе в цей важливий момент, зміни в її організмі в будь-якому випадку відбуваються. І нехай зовнішні ознаки овуляції відсутні, але аналіз крові може з точністю сказати, чи готова яйцеклітина до запліднення. Справа в тому, що виходом яйцеклітини "на волю" розповідає лютеїнізуючого гормону - коли під впливом естрогену вона остаточно дозріває, гіпофіз починає стрімкими темпами виробляти нову речовину, яка допоможе розірватися оболонці.
Звичайно, для цього потрібні не лічені хвилини. Лютеїнізуючого гормону починає активно вироблятися приблизно на 12 добу циклу, тому по його рівню можна досить точно сказати, коли настане овуляція. Зазвичай це відбувається через 36 годин. Так що якщо в аналізі звичайна норма цього гормону буде значно перевищена - процес пішов!
Зміна гормонального фону можна виявити і за допомогою сечі - на цьому принципі базується часто застосовуваний сьогодні тест на овуляцію. Продаються такі "аналізатори" в аптеці і нагадують тести на вагітність. Принцип той же - в баночку з сечею занурюють краєчок тест-смужки на 5 секунд, після чого дають їй полежати на чистій горизонтальній поверхні з півхвилини, а потім дивляться на результат.
На смужці є контрольна смуга. Якщо тільки вона одна і залишилася, значить, до овуляції ще далеко, варто повторити вимірювання через добу. Якщо ж тест проводився напередодні овуляції, то на ньому виступить друга смужка - це буде свідчити про те, що рівень лютеїнізуючого гормону пішов в гору. Далі все залежить від інтенсивності кольору - можна з упевненістю говорити, що овуляція настала, якщо обидві смужки однакової яскравості або друга навіть темніше, ніж контрольна.
Якщо є підстави вважати, що овуляція наступить ось-ось, а момент цей дуже важливий і пропустити його ні в якому разі не можна, краще проводити такі тести два рази на добу, вранці і ввечері. Однак при цьому варто дотримуватися деякі превентивні заходи.Зокрема, перед тим, як вимірювати рівень лютеїнізуючого гормону в сечі, доведеться години 3-4 НЕ спорожняти сечовий міхур. І краще не пити занадто багато води, і тим більше - не вживати алкоголь. Тому що таким чином можна змінити концентрацію гормону - результат тесту виявиться недостовірним.
Оскільки щомісяця проводити десятки тестів - задоволення недешеве, календарні ознаки овуляції у жінок досить важливі. Це щось на зразок підготовчого етапу. Якщо щоденник спостережень підказує, що овуляція почнеться через 5-6 днів, то поспішати з тестами не варто. А ось коли всі інші симптоми зійшлися - і живіт потягнуло, і базальна температура поводиться якось дивно, і календар кричить "пора!" - тоді можна тест-смужки з домашньої аптечки діставати.
Зазвичай в першу чергу треба відповісти на питання, якої довжини у жінки менструальний цикл? Припустимо, він 30 днів - від першого дня одних місячних до першого дня наступних. Підгадується так, щоб почати робити тести за 17 днів до наступної менструації. Тобто на 13-ий день поточного циклу. Цифра 17 - чарівна, її треба запам'ятати. Яким би не був цикл, віднімати будемо весь час це число.Цикл 35 днів? Тоді "ловимо" овуляцію, починаючи з 18-го дня.
Найгірше, якщо місячні нерегулярні - між ними проходить то три тижні, то чотири. В такому випадку краще перестрахуватися. Тому за основу для розрахунків береться найкоротший за останнім часом цикл. Ось від нього число 17 і віднімаємо.
Найточніший метод - ультразвуковий
У всіх сумнівних випадках, коли визначити момент овуляції за допомогою "підручних засобів" ніяк не виходить, можна рекомендувати метод ультразвукового дослідження - він вважається практично 100-відсотковим. Справа в тому, що фолікул, з якого згодом повинна "вилупитися" яйцеклітина, в процесі її дозрівання збільшується в розмірах. Є певні норми, за якими можна визначити, скільки днів залишилося до овуляції.
Після закінчення місячних жінка повинна пройти УЗД - при цьому використовується спеціальний вагінальний датчик, що дозволяє розглянути в подробицях, що відбувається з яєчниками і маткою. Потім процедуру треба буде повторювати кожні 2 дні. Лікар зможе побачити в динаміці, як зростає і збільшується фолікул, а попутно - як наростає ендометрій в матці, яка готується до прийому яйцеклітини.З огляду на ці два параметри, можна зробити точний прогноз про час, найбільш сприятливому для зачаття - ознаки овуляції на УЗД видно чітко.
Цей же спосіб рекомендований жінкам, які сумніваються, чи не потрапляють вони в групу тих, кого природа нагородила занадто ранній або занадто пізній овуляцією - тільки за допомогою ультразвукового дослідження можна отримати конкретну відповідь на це питання.
Якщо овуляція не настає
На жаль, буває і так. У подібних випадках ставиться діагноз "ановуляція" - по суті, це одна з основних причин безпліддя. Але висновок медиків - не завжди остаточний вирок. Адже найчастіше подібне захворювання викликане гормональними проблемами в результаті недостатнього розвитку або дисфункції певних ділянок мозку, щитовидної залози, надниркових залоз. У цих випадках може надати істотну допомогу замісна гормональна терапія.
Іноді ановуляція - результат тривалого стресу. Дивно, але бувають випадки, коли саме неймовірне бажання завагітніти і нав'язливі страхи з цього приводу стають причиною того, що овуляція не відбувається.І достатньо всього лише пройти курс психотерапії або добре відпочити, щоб щастя стало можливим!
Радимо почитати: Які бувають виділення після овуляції
