Поява запальних процесів в органах малого таза зустрічається досить часто, про це нам нагадує статистика. За її даними, подібна неприємність спостерігається у кожної десятої жінки. І якщо одні, злякавшись за своє здоров'я, відразу звертаються до лікаря, проходять призначений курс терапії і довго не згадують про хвороби, то інші вважають за краще недоречну в цьому випадку витримку, самолікування і ризикують появою серйозних ускладнень.
Відвідування кваліфікованого фахівця при появі симптомів жіночих хвороб - це обов'язкова умова. Притому що рано чи пізно це все-таки доведеться зробити, так як з'явиться необхідність планування вагітності.
До числа поширених хвороб жіночої статевої сфери відноситься хронічний ендометрит. Це захворювання є запалення слизової, що вистилає внутрішню порожнину матки. Виявити його буває дуже складно і часто трапляється, що це відбувається тільки після викидня або тривалого безпліддя.
У чому ж полягає основна небезпека ендометриту матки під час вагітності? І які заходи будуть найбільш важливі при плануванні? Про це ми і поговоримо.
Чим зумовлена поява хронічного ендометриту
Ще з підліткового віку кожна жінка знає, що щомісяця під впливом гормонів в її організмі відбувається ряд змін, необхідних для успішного зачаття і виношування здорового малюка.
Також ні для кого не секрет, що імплантація і подальше зростання зародка відбуваються в матці, і її внутрішня оболонка ідеально для цього підходить: вона стерильна, багата всіма необхідними корисними речовинами і здатна чутливо реагувати на всілякі зміни в гормональному фоні, створюючи всі умови для нормального розвитку плода.
Але при виникненні в піхву або на маткової шийці інфекційного запалення, віруси і мікроорганізми можуть висхідним шляхом потрапити в порожнину матки.
Поганий імунітет, відсутність лікування або неправильно підібрана терапія дозволяють інфекції потрапити в клітини ендометрія і стати його "постояльця". А під дією шкідливих звичок, стресів, переохолодження або інших негативних чинників хвороба починає постійно "турбувати" імунітет жінки і рано чи пізно переходить в хронічну форму.
В результаті безперервного запалення слизова оболонка в ендометрії, як правило,починає замінюватися сполучною тканиною і внаслідок цього відбувається порушення кровообігу і зниження чутливості до гормонів. А це може спричинити за собою неправильне прикріплення зародка до стінки матки.
Всі ці причини незмінно вказують на те, що лікування хронічного ендометриту має проводитися до вагітності. В іншому випадку можуть виникнути складнощі з зачаттям, недостатність 2-ий фази циклу, невиношування вагітності або її "завмирання" на початкових термінах.
Основними факторами, що провокують появу ендометриту, вважаються:
- будь-які оперативні втручання в порожнину матки (аборти, гістероскопія, вишкрібання, біопсія ендометрія і т.д.);
- інфекційні хвороби зовнішніх статевих органів, піхви або шийки матки;
- бактеріальний вагіноз;
- променева терапія;
- внутрішньоматкові спіралі;
- різні ускладнення після вагітності або пологів.
Планування вагітності: як вчасно позбутися від хвороби
Лікувати хронічний ендометрит при плануванні вагітності необхідно комплексно і поетапно. Основною метою терапії має стати як відновлення ендометрія, так і нормалізація репродуктивної функції в цілому.
Перший етап включає в себя антибіотикотерапію. Призначати той чи інший антибактеріальний препарат повинен тільки лікар і тільки після проведення лабораторних досліджень з метою визначення збудника. Також можливе призначення внутрішньоматкових вливань лікарських засобів.
З першого ж дня циклу повинен бути показаний прийом імуностимуляторів для зміцнення імунних сил організму. Але перед цим лікар повинен перевірити інтерфероновий статус жінки (тобто стан вродженої неспецифічного захисту її організму) і визначити чутливість до індукторів інтерферону.
Другий етап ділиться на:
- Метаболічну терапію. Вона спрямована на поліпшення постачання ендометрія киснем і глюкозою і підвищення місцевого імунітету.
- Фізіотерапію. Її, як правило, призначають з урахуванням всіх гінекологічних патологій жінки. Вона володіє розсмоктуючу дію, посилює кровообіг і так само підвищує місцевий імунітет.
При необхідності може призначатися замісна гормональна терапія.
В цілому лікування ендометриту займає від трьох до чотирьох місяців. Ефективність проведених лікувальних заходів визначається через 2 місяці після закінчення терапії.Після такого лікування хронічного ендометриту жінки можуть планувати, як природну вагітність, так і за допомогою програм допоміжної репродуктивної технології (ДРТ).
Особливості вагітності при хронічному ендометриті
Випадки, коли жінці вдається завагітніти на тлі прогресуючого захворювання, досить рідкісні і така вагітність, як правило, вважається приреченою. Якщо яйцеклітина змогла імплантуватися в уражену матку, то загроза викидня буде зберігатися протягом всього періоду виношування. При цьому таку вагітність можуть супроводжувати і інші ускладнення.
Крім цього, існує велика небезпека того, що ендометрит почне поширюватися на тканини плоду, що, врешті-решт, призведе до внутрішньоутробної загибелі ненародженого малюка.
І все ж ендометрит матки і вагітність не взаємовиключають одне одного. Ми перерахували найстрашніші наслідки цього захворювання, але лише для того, щоб нагадати про серйозність проблеми. Це ваше здоров'я, і в ваших руках доля майбутніх дітей. Якщо у вас не виходить завагітніти, пройдіть повне обстеження, і в разі виявлення хвороби прийміть всі заходи для її ліквідації.
Не впадайте у відчай, якщо лікар виявить у вас хронічний ендометрит, пам'ятайте, що вагітність при цьому не стала для вас під забороною. Тримайтеся, і тоді у вас все буде добре!
Рекомендуємо до перегляду: Спеціаліст розповідає про ендометриті
Радимо почитати:Симптоми, лікування і профілактика циститу у жінок
