Незалежно від того, якими виявилися пологи - природними або оперативними, внутрішній оболонці дітородного органу необхідно час для відновлення. В середньому воно триває 5-9 тижнів, якщо не виникне ускладнень. Особлива увага приділяється виділенням після кесаревого розтину. В акушерстві їх називають лохіями.
Лохии включають в свій склад кров, відірвані частинки епітелію і слиз. Немає принципових відмінностей між виділеннями, що виникають після фізіологічних пологів, і тими, що з'являються після кесарева. Більшість жінок ставляться до них, як до менструального кровотечі. За такими показниками, як запах, колір і обсяг виділень після кесаревого розтину можна судити про те, чи все в порядку у новоспеченої мами.
Нормальні виділення після кесарева - як виглядають і скільки йдуть?
У ранньому післяопераційному періоді виділення після кесаревого розтину легко порівняти зі звичайною рясної менструацією - лохії пофарбовані в червоний колір і містять окремі згустки.
У перші 7 днів після операції їх загальний обсяг може досягати 500 мл, в нормі гігієнічна прокладка повинна наповнюватися не швидше, ніж за 2 години.Щодня лікар уточнює у жінки кількість лохій і їх колір.
Виділення після кесаревого розтину посилюються при фізичній активності, годуванні дитини грудьми, при пальпації живота. В результаті цих дій стимулюється природна скорочувальна активність матки, завдяки якій її вміст більш ефективно виганяється назовні.
З 2-го тижня лохії починають темніти, набуваючи коричневий відтінок. Їх обсяг плавно зменшується. До закінчення 5-го тижня кров'яні виділення після кесаревого розтину в нормі повинні стати мажучі, слабкими і придбати більш світлий відтінок.
На 8-му тижні процес відновлення внутрішнього шару дітородного органу практично повністю завершується. Таким чином, виділення після кесаревого розтину через 2 місяці стають світлими, як і до настання вагітності. В цей час жінці рекомендується відвідати гінеколога для відповідного огляду і вибору методу контрацепції.
На характер і інтенсивність лохий впливають скорочення міометрія матки. Після пологів, проведених шляхом кесаревого розтину, цей процес протікає гірше, ніж після природних, оскільки частково м'язові волокна виявляються пошкодженими в результаті хірургічного розрізу.
Щоб поліпшити скоротливу активність матки і попередити розвиток післяпологових кровотеч, відразу ж після операції жінці починають по схемі вводити препарат Окситоцин, а також настійно рекомендують налагодити природне вигодовування для посилення синтезу окситоцину організмом.
Особиста гігієна після кесарева
Особиста гігієна після оперативного розродження має свої нюанси:
- Гігієнічні прокладки змінюються за потребою, але не рідше, ніж через кожні 3 години.
- Тампони в післяпологовий період використовувати категорично заборонено, оскільки їх застосування може стати причиною розвитку інфекційного процесу.
- Після кожного відвідування туалетної кімнати, жінка повинна омивати статеві органи чистою водою.
- Спринцюватися і приймати ванну до закінчення відновного періоду не можна, тільки приймати душ.
В яких випадках звертатися до лікаря?
Кожна жінка, що стала мамою за допомогою операції, повинна бути проінформована щодо того, скільки тривають виділення після кесарева. Занадто раннє припинення лохій, як і тривале - може бути поганим ознакою.
Але лікарі наполягають на тому, що важливі не стільки тимчасові рамки, скільки склад, колір, запах і загальна кількість лохій. Якщо характер виділень відповідає нормі, то хвилюватися нема про що. А то, як довго йдуть виділення після кесаревого розтину, майже повністю залежить від специфічних особливостей організму. Але і в цій ситуації слід порадитися з лікарем.
Обов'язково потрібно повідомити фахівця, якщо лохії закінчилися занадто рано - менше ніж через 5 тижнів, або надто пізно - тривають 10 і більше тижнів після пологів. Обидва цих стану представляють серйозний ризик.
У першій ситуації матка могла очиститися в повному обсязі і в ній залишилися кров, слиз і залишки епітелію, що нерідко закінчується серйозним запальним процесом. Про нього повинні свідчити виділення після кесаревого розтину з запахом. Детальніше про те, чому матка погано скорочується після пологів →
Тривалі лохії також є результатом інфекційного процесу - ендометриту. Небезпеку становить і ситуація, коли виділення то закінчуються, то знову наростають: подібний випадок теж не вписується в формат норми.
Жовті виділення після кесаревого розтину без присутності стороннього запаху є нормальними тільки до кінця першої 3-х тижнів після пологів. Але якщо вони тривають і після цього часу, то вважаються ознакою патології - запущеної форми ендометриту, лікувати який необхідно під наглядом лікаря.
Гнійні виділення після кесарева пофарбовані в зелений колір вказують на наявність в матці гострої інфекційної патології.
Білі виділення зі статевих шляхів не є небезпечними, поки до них не приєднуються такі симптоми, як почервоніння і свербіж в інтимній зоні, виділення з кислим запахом і творожистой консистенцією. Швидше за все, мова йде про вагінальному кандидозі - частому супутнику антибактеріальної терапії, обов'язково призначається після оперативного розродження. Але точний діагноз назве тільки фахівець.
Спостерігаючи за тим, скільки йдуть виділення після кесаревого розтину, оцінюючи їх характер, молода мама зрозуміє, затягується у неї відновлювальний післяпологовий етап або все в порядку. Якщо виникли відхилення від норми, не потрібно зволікати зі зверненням до лікаря. Обстеження і курс лікування, який доведеться пройти при необхідності - це дрібниці в порівнянні з ускладненнями, які можуть виникнути, якщо пустити ситуацію на самоплив.
На що ще звернути увагу?
Побоювання у жінки повинен викликати не тільки змінився характер післяпологових виділень, але і такі тривожні ознаки, як біль у животі і підвищення температури. Але останній симптом може бути і варіантом норми, якщо у молодої мами ще не встановилася лактація і спостерігаються перші виражені припливи молока.
Іноді на тлі недостатнього догляду або попадання інфекції, у жінки в післяпологовому періоді з'являються виділення з шва після кесаревого розтину.
Ця патологія характеризується наступними симптомами: гіперемією, підвищенням температури, набряком і сукровичні або гнійними виділеннями з шва після кесарева. Якщо не помітити вчасно це ускладнення або зайнятися самолікуванням, шов нагноится і молодій мамі потрібно хірургічна допомога.
Зазвичай кожна жінка, що стала матір'ю шляхом кесарева, відвідує фахівця через 2 місяці після появи малюка. За цей час стає відомо, як протікає процес відновлення, чи немає ускладнень. Але контролювати, чи нормально йдуть післяпологові виділення, жінці доведеться самостійно, щоб вчасно звернутися за лікарською допомогою.
Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео про кесарів розтин
Радимо почитати: Матка після кесаревого розтину: особливості відновного періоду
