Про те, що з гемороєм стикаються багато вагітних жінок, невпинно твердять і гінекологи, і книжки про вагітність і пологи, і тематичні ресурси в інтернеті. Дійсно, відсоток жінок, у яких на фоні вагітності розвинувся геморой, дуже великий, фактично, близько половини вагітних страждають їм в тій чи іншій мірі.
Втім, хвороба ця, хоч і неприємна, але особливих проблем не доставляє. Способів лікування геморою вже давно існує величезна безліч: мазі, таблетки, інвазивні методи. Багато з них можуть бути застосовані і під час вагітності.
Однак в деяких випадках геморой під час вагітності до останнього моменту протікає безсимптомно, не проявляє себе абсолютно ніяк. Якщо геморой перед пологами не був помічений і проліковано, швидше за все за час пологів ситуація сильно погіршитися, і жінка зіткнеться з таким явищем, як геморой після пологів.
Причини розвитку геморою перед і під час пологів
Геморой, як багато хто знає, є судинним захворюванням. Його причиною є застій крові в судинах малого тазу, що викликає тромбоз, запалення і збільшення гемороїдальних вузлів.Як правило, це захворювання розвивається у людей похилого віку, які тривалий час ведуть сидячий або малорухливий спосіб життя, а також розвитку геморою сприяє неправильне харчування, яке призводить до частих запорів.
Чому ж з цим віковим захворюванням стикаються молоді вагітні жінки? Це пов'язано з цілим рядом фізіологічних особливостей і змін, які неминуче відбуваються в тілі вагітної жінки.
Перш за все, варто звернути увагу на зміна гормонального фону. Під час вагітності різко збільшується кількість прогестерону в крові жінки. Крім усього іншого цей гормон розслабляє органи і стінки судин. У зв'язку з цим стінки судин малого таза легше розтягуються, що сприяє застою крові в них.
Вагітні також часто стикаються з запорами, Хоча їх причиною також стає прогестерон, а не неправильне харчування, як це відбувається зазвичай. Вся справа знову в розслабляючий дії гормону. Перистальтика розслабленого кишечника погіршується, що сприяє затвердінню калових мас, а це призводить до запорів. В результаті жінці доводиться тужитися, що викликає напругу гемороїдальних вузлів.Детальніше про запорах в період вагітності →
Ще одна причина геморою перед пологами - матка. Дитина росте, його вага збільшується, матка розтягується і затискає судини малого тазу, та й плід істотно тисне на них. Слідство все той же: застій крові і геморой.
Остання причина особливо актуальна безпосередньо перед пологами. У деяких випадках геморой виявляється занадто пізно, і провести адекватне лікування до пологів вже не виходить.
Якщо доводиться народжувати з гемороєм
Але ось вагітність добігає кінця, і раптом жінка перед пологами дізнається, що у неї геморой. Що робити? Лікувати пізно, народжувати страшно.
Геморой не є протипоказанням для природних пологів, хоча і може їх істотно ускладнити. Навіть хронічний геморой, як правило, не є показанням до обов'язкового кесаревого розтину, якщо звичайно не йдеться про крайню, 4 ступеня. Про кесаревому розтині йтиметься в разі наявності тромбозним вузлів або сильної кровотечі. Втім, це крайні стани, що зустрічаються рідко. Рішення в будь-якому випадку приймається індивідуально, виходячи з конкретної ситуації і тільки після консультації з проктологом.
Якщо рішення буде прийнято на користь природних пологів, варто приготуватися до того, що геморой і пологи - поєднання дуже неприємне. Велика ймовірність, що пологи будуть більш тривалими і болючими.
Крім того, пологи можуть істотно погіршити саме захворювання. Чому? Пологи - процес тривалий і складний, що передбачає напруга всіх м'язів промежини і малого тазу. Не залишаються осторонь пряма кишка, сфінктери і, звичайно ж, судини.
Дуже багато залежить від того, наскільки тривалими і важкими будуть пологи. Якщо все пройшло легко і швидко, швидше за все, ускладнень у цій сфері можна не побоюватися. Якщо ж пологи затягуються, жінка змушена довго і напружено тужитися, то цілком можна очікувати ускладнень. Часом розвивається геморой під час пологів або після них навіть у тих жінок, яких ця проблема не турбувала протягом вагітності.
Крім тривалого напруження під час пологів, на застій крові в судинах впливає і просування плода по родових шляхах, так як в процесі дитина може переживати ті чи інші судини малого тазу.
Якщо стан гемороїдальних вузлів у вагітної залишає бажати кращого, то в процесі пологів вони можуть навіть випасти назовні через розкрився сфінктер заднього проходу.Величезне значення має, з якою швидкістю сфінктер буде скорочуватися назад.
При поступовому скороченні, гемороїдальні вузли також повільно розслабляються і не рідко самі займають належне положення. В крайньому випадку, що випали вузли встигають заправити на місце акушери. Якщо ж сфінктер скорочується швидко, то цілком може статися защемлення вузлів, такий стан називають гострим гемороєм. На щастя, це відбувається досить рідко.
Як уникнути геморою при пологах? На жаль, якщо пологи вже почалися, зробити щось складно. Залишається тільки слухати свого акушера і виконувати його поради. Правильні і своєчасні потуги, без напруги зайвих м'язів - це шлях до легких і безпечним пологам, без ускладнень, розривів і геморою.
Геморой після пологів
Не варто забувати про обережне і уважне ставлення до себе і після пологів. У деяких жінок геморой вперше виникає саме після пологів. Що робити в цьому випадку? Головне - вчасно звернутися до лікаря за лікуванням.
Як і під час вагітності, в період годування груддю самостійно вибирати лікування не можна, так як багато ліків потрапляють в молоко, а разом з ним, природно, і в організм дитини, надаючи на нього згубний вплив.Чи не лікувати геморой тим більше не варіант, так як ситуація з кожним днем буде тільки погіршуватися.
симптоми
Проблему потрібно спочатку розпізнати, що при первинному появі не завжди легко. Біль під час дефекації, свербіння і печіння в задньому проході, відчуття тиск в прямій кишці, відчуття, ніби там знаходиться чужорідний предмет - це і є ознаки геморою після пологів.
Уже на цій стадії пора звертатися до лікаря, інакше потім доведеться зіткнутися зовсім з іншими симптомами геморою після пологів, а саме поява зовнішніх гемороїдальних вузлів, кровотечею, гострим болем під час дефекації. На цій стадії геморой не тільки доставляє великі проблеми, але і вимагає більш складного лікування.
лікування
Як лікувати геморой після пологів? В будь-якій аптеці знайдеться безліч засобів, мазей і свічок від геморою після пологів, проте самостійно підбирати препарати, як уже говорилося вище, не варто.
Найчастіше на початковій стадії лікарі віддають перевагу мазей, гелів і свічок, тобто, препаратів місцевої дії. Вони зміцнюють стінки судин, сприяють поліпшенню відтоку крові з закупорених судин, ніж в цілому полегшують стан жінки.
До таблеткам вдаються лише в тому випадку, якщо місцеве лікування не дало результатів. При цьому до вибору препаратів підходять дуже ретельно, адже вони не повинні проникати в молоко матері.
Лише в самому крайньому випадку вдаються до інвазивних методів лікування, таким, як коагуляція, тобто застосування лазера і інфрачервоних ламп; склеротерапія, тобто введення в вузол речовин, що склеюють стінки судин, і, нарешті, найефективніша - легування. При цій процедурі на гемороїдальних вузол надягають особливу гумку, він просто відсихає і виходить при дефекації. Усі три методи досить ефективні, однак не виключають повторного розвитку геморою.
У будь-якому випадку геморой до і після пологів вже давно не є проблемою. На сьогоднішній день розроблені методи лікування і полегшення стану жінки, застосовні на будь-якій стадії вагітності і в період лактації. Від жінки потрібно лише вчасно звернутися за консультацією до лікаря і скрупульозно виконувати його рекомендації, а не вдаватися до самолікування, ризикуючи своїм здоров'ям і станом дитини.
Симптоми геморою (відео)
Радимо почитати:Ендометрит після пологів - що потрібно знати, щоб це ускладнення не застало вас зненацька
