Вважається, що грудне вигодовування (ГВ) після кесаревого розтину пов'язане з величезними труднощами, а в деяких випадках і зовсім неможливо, проте досвід численних матусь, чиї діти з'явилися на світ завдяки операції, доводить протилежне.
Проблеми з годування грудьми після кесарева можуть бути викликані декількома факторами:
- неможливість першого прикладання;
- звикання до соски;
- пізній прихід молока, його занадто мало або занадто багато;
- препарати анестезії та антибіотики, призначені мамі.
Перше прикладання після кесаревого розтину
Всім відомо, що перше прикладання дитини до грудей матері має велике значення для того, як в детального буде протікати грудне вигодовування, і наскільки швидко адаптується дитина до нових умов.
Крім того, стимуляція сосків, емоції мами від усвідомлення того, що вона перший раз приклала до грудей свого малюка - все це дає потужний поштовх механізмам відновлення організму, скорочення матки і сигнал для активізації вироблення грудного молока.
Якщо жінці робили кесарів розтин під регіонарної анестезією, то з першим прикладанням не повинно виникнути проблем.Іноді дитину передають матері відразу після вилучення, ще до того, як хірург перестане накладати шви. Це, звичайно, найкращий варіант, так як малюкові важливо опинитися в дбайливих руках своєї мами: він виявиться в комфортних умовах і перейме мамину мікрофлору, що теж важливо.
Однак, якщо операція була складною і проводилася під загальним наркозом, то жінка може прокинутися тільки через кілька годин.
Не потрібно турбуватися з цього приводу. Навіть, якщо прикладання не відбулося у першу годину після народження, це зовсім не означає, що про гв після кесаревого розтину можна забути. Так, вам буде трохи важче, але якщо є бажання годувати свого малюка молоком, то ви подолаєте всі труднощі. постарайтеся забезпечити перше годування протягом 6 годин після народження дитини, так як протягом цього часу у нього спостерігається висока смоктальна активність.
Якщо судити неупереджено, то практично всі мами, що народжують в російських пологових будинках і природним способом, і за допомогою кесаревого розтину, в перший раз прикладають дитину до грудей на кілька хвилин, а в ідеалі це має бути, як мінімум, півгодини для кожної грудей. Так що, якщо б перше прикладання було б вирішальним фактором, то у нас в країні практично не зустрічалося б природне вигодовування.
ГВ і кесарів розтин: обережно - соска!
Ще один важливий момент - домовтеся з персоналом або попросіть родичів простежити за тим, щоб дитина не отримував ніякої іншої їжі, поки ви не зможете забезпечити йому повноцінне годинне прикладання до грудей, і попросіть принести вам дитини відразу, як тільки зможете його погодувати.
У тому випадку, якщо малюк встиг спробувати харчування з соски перш, ніж його приклали до маминих грудей, у нього можу виникнути деякі труднощі із захопленням соска. Не бійтеся допомогти йому, візьміть груди рукою ближче до ореолі і спробуйте помістити сосок в рот дитини якомога глибше.
Навіть у тих малюків, які відразу отримують мамині груди, іноді виникають труднощі з захопленням, тому перший час їм потрібно допомагати і вчити правильно брати сосок. Але коли дитина трохи зміцніє і зрозуміє наскільки смачне у мами молоко - допомога йому буде не потрібна. Ви навіть здивуєтеся тому, наскільки вправно він навчиться справлятися з цим завданням - смоктати мамині груди в будь-якому місці і в найнесподіваніших положеннях.
Крім того, соска не вимагає особливих зусиль від дитини, на відміну від маминих грудей. Якщо ваш малюк з тих чи інших причин встиг звикнути до "легкого життя", вам знадобиться запас терпіння, наполегливості і, головне, бажання. Не панікуйте, часто шкода від раннього знайомства з пляшкою сильно перебільшений: достатньо кількох днів, щоб виправити ситуацію, і налагодити грудне вигодовування після кесаревого розтину.
По перше, Потрібно навідріз відмовитися від використання соски. Якщо дитина перебуває з вами в одній палаті - це не складно. Але якщо ви не може бачити його постійно, спробуйте переконливо попросити персонал не давати дитині пляшечку і самі періодично перевіряйте це.
По-друге, Дозволяйте дитині знаходиться у грудях стільки, скільки йому буде потрібно. Перший час малюк може втомлюватися від смоктання і влаштовувати кілька перепочинків, перш ніж наїсться.
Недоношені та ослаблені дітки потребують докорме, тому що їм важко довго смоктати груди і вони часто засипають знесилені або ж починають хвилюватися, так і не отримавши необхідний обсяг харчування.
Докорм допоможе малюкові набратися сил, перестати нервувати і як можна довше смоктати груди, стимулюючи вироблення молока у мами. Для догодовування використовуйте ложечку або піпетку і зціджене молоко.
Здорові, але ті, що плачуть дітки в перші дні після пологів, як правило, в докорме не потребують. Вони плачуть від перенесеного стресу. Заспокоїти таку дитину можна або похитуючи на руках, або ніяк - доведеться просто почекати і дати малюкові виплакатися.
Багато мам вважають, що дитина голодна і догодовують його сумішшю, після чого малюк спокійно засинає. Однак більшість педіатрів і консультантів з грудного вигодовування кажуть, що малюк не страждає від голоду, а засинає після суміші тому, що вона важка для засвоєння. Визначити вистачає маляті харчування можна за кількістю сечовипускань.
Мінімальна кількість сечовипускань у дитини, яка не страждає на від голоду, а значить і не потребує докорме:
- перші три доби - 2;
- з третіх по шості добу-4;
- далі - не менше 6.
Отже, якщо все ж вам ніяк не вдалося вплинути на ситуацію в пологовому будинку, не впадайте у відчай! Ви дійсно хочете налагодити годування грудьми після кесаревого розтину? У разі позитивно відповіді у вас все вийде. Природа ідеально відточили механізми лактації, вам потрібно тільки трохи терпіння і наполегливості, щоб змінити ситуацію і пустити лактацію "в правильне русло".
Досить часто мами стикаються з тим, що дитина звикає до годівлі по режиму, Не може смоктати груди в правильному положенні і просто плаче.
правильному захопленню грудей дитину доведеться в буквальному сенсі вчити. Спочатку він, швидше за все, буде чинити опір. Випльовувати сосок і відвертатися від грудей. Чи не турбуйтеся, рано чи пізно малюк захоче їсти і потягнеться до вас. Треба трохи потерпіти, щоб вроджені рефлекси взяли верх над першим досвідом дитину, яка отримала соску замість маминих грудей.
В кінці статті ви знайдете відео, на якому дуже наочно демонструється, як правильно тримати малюка і забезпечити оптимальний захоплення грудей.
А ось що робити з режимом, коли малюк їсть тільки в певні години, а в решту часу спить?
Вам потрібно уважно придивлятися до дитини, особливо через годину-півтори після того, як він заснув. Зазвичай дітки в цей момент починають причмокивать губами в пошуках маминих грудей. Це ідеальний час для того, щоб взяти малюка і запропонувати йому груди, причому будити його для цього необов'язково.
Досвідчені консультанти з лактації кажуть, що під час правильного годування, а саме: частого і в природному положенні, спадкові механізми спрацьовують, і в організмі малюка виділяються ендорфіни.Тому навіть якщо малюк вередує при невдалій спробі взяти сосок, він не знаходиться в стані стресу.
І тут все вже залежить від мами, чи зможе вона подолати бажання не «знущатися" над дитиною і запропонувати йому суміш з пляшечки, позбавивши тим самим самого кращого, що може дати мати свого малюка. Як показує практика, грудне вигодовування після кесарева і догодовування з пляшечки можна налагодити за 2-3 дня.
Після кесаревого розтину мало молока
Не потрібно засмучуватися тому, що в грудях мало молока. Зазвичай в перші 5-9 днів в невеликих кількостях виділяється молозиво - дуже живильна рідина жовтуватого кольору. Її мало за обсягом, але цілком достатньо за поживністю для новонародженого.
Для того щоб лактація не згасла в самому початку, жінці необхідно періодично зціджувати молозиво, особливо, поки вона знаходиться в палаті реанімації і не має можливості годувати дитину грудьми після кесаревого розтину.
Таким чином організм отримує сигнал про те, що молоко затребуване і починає виробляти його у великій кількості.
При цьому не потрібно звертати уваги на те, скільки молозива виділяється з грудей при зціджуванні, ваше завдання - стимулювати груди, А значить, забезпечити вироблення молока в майбутньому.
Можна не зціджувати в першу добу після операції - відпочиньте, поки у вас є така можливість. на другу добу починайте зціджувати з інтервалом в 2 години, приділяючи кожній грудей по 5 хвилин.
Зціджувати груди вас повинні навчити в пологовому будинку. Почати варто з стимуляції соска, не потрібно дуже сильно натискати на груди і ні в якому разі не можна сильно тиснути на сосок. Плавними рухами ведіть пальцями від основи грудей до ореолі, рівномірно посилюючи тиск. Орієнтуйтеся на свої відчуття - боляче бути не повинно.
Також можна скористатися молокоотсосом: ручним або електричним. Останній варіант переважно, оскільки він імітує ритм смоктання дитини.
Після кесаревого розтину рекомендується багато пити, щоб заповнити втрату рідини. Однак рясно питво може спровокувати застій в грудях, коли молоко почне активно прибувати. З цього питання вам необхідно заздалегідь проконсультуватися з лікарем.
Якщо ж застій все-таки трапився
У тому випадку, коли малюк перебуває з мамою в палаті потрібно годувати його на вимогу, а додатково зціджувати небажано. Завдяки постійним годувань груди не "переповниться",але в ній буде досить багато молока, щоб запустилися процеси регулювання його кількості: і поступово обсяги вироблення нормалізуються і не будуть доставляти занепокоєння.
Якщо дитину приносять тільки на годування, то наповнення грудей може перейти в нагрубание. У цій ситуації фахівці радять зціджувати молоко 2 рази на добу до максимального спустошення грудей (не намагайтеся зцідити все до краплі, молоко виробляється постійно).
Коли цей спосіб не допомагає, можна спробувати один раз на добу (о 9 годині ранку або вечора) зцідити максимально, І потім кожен раз, згідно з графіком годування малюка - до почуття полегшення. Причому, якщо дитина висмоктав стільки молока, що ви не відчуваєте напруги в грудях - додатково зціджувати не потрібно.
Як тільки ситуація стабілізується, ви можете відмовитися від повного зціджування і звільняти груди настільки, щоб не відчувати дискомфорту.
Антибіотики і лактація полсе кесаревого розтину
Після операції кесаревого розтину жінці призначають курс антибіотиків для того, щоб запобігти розвитку ускладнень. Детальніше про те, які бувають ускладнення після кесарева →
У зв'язку з цим, багато мам побоюються, що препарати можуть проникнути через молоко в організм дитини і нашкодити йому. З цього питання не існує однозначної думки, його потрібно розглядати індивідуально, в контексті політики та оснащеності пологового будинку, а також стану мами. У будь-якому випадку, вам потрібно проконсультуватися з лікарем і при необхідності попросити його підібрати максимально безпечне ліки.
Незайвим буде проконсультуватися і з анестезіологом, щоб він уточнив, чи потрапляють в кров анестетики.
Чи не дивуйтеся розпитувати або про щось просити персонал пологового будинку. Ви має повне право на якісне обслуговування і на те, щоб ваша думка враховувалася. Однак не поспішайте влаштовувати скандали, якщо вам не вдається досягти бажаного, адже це може обернутися проти вас же. Існує безліч мирних способів вплинути на медсестру, яка доглядає за вашим малюком, від ввічливого прохання до стимуляції її зацікавленості будь-яким подарунком.
В замін ви можете отримати можливість годувати свого малюка на вимогу, і гарантію того, що він ніколи не познайомитися з соскою.У будь-якому випадку, пам'ятайте, що перешкодити налагодити грудне вигодовування після кесаревого розтину можуть тільки серйозні ускладнення, які зустрічаються вкрай рідко, і мамина незацікавленість в цьому питанні. Не хвилюйтеся, будьте послідовні у діях - і у вас все вийде!
Відео: як правильно пріклвдивать до грудей
Радимо почитати:Ускладнення після кесаревого розтину: вчасно розпізнати і вилікувати
