Найбільших збитків під час вагітності та пологів отримує репродуктивна система жінки. Змінам піддається все: матки, піхву, гормональний фон. У зв'язку з цим відновлення після пологів - тривалий процес, що вимагає нашого безпосередньої участі і контролю.
Як відбувається відновлення менструального циклу в нормі, і від чого це залежить
Після пологів до 6-8 тижнів у жінки тривають післяпологові виділення - лохії. Причиною їм служить рана, що залишилася після відділення плаценти. Спочатку лохії схожі з менструальними виділеннями, по закінченні 10 днів з моменту пологів вони стають сукровичні, а після набувають жовтувато-білий відтінок і значно зменшуються в об'ємі. На 6 тижні виділення в нормі повинні припинитися або повернутися до "добеременное" характеристикам.
Коли ж почнуться перші місячні, Цілком і повністю залежить від відновлення гормонального фону після пологів. На нього, в свою чергу, сильно впливає грудне вигодовування.
Як грудне вигодовування впливає на відновлення місячних після пологів?
Годування грудьми значно позначається на терміні початку місячних після пологів.Це пояснюється тим, що при годуванні у мами виробляється пролактин - гормон, який стримує наступ овуляції і, отже, менструації. Кількість пролактину залежить від того, скільки молока з'їдає дитина. Так, якщо мама годує на вимогу без додаткового догодовування сумішшю, то місячні у неї почнуться не раніше, ніж через рік після пологів.
Якщо дитина перебуває на змішаному вигодовуванні, першу менструацію варто очікувати приміряне через 3 місяці - півроку. У тому випадку, якщо грудне вигодовування неможливо - відновлення менструації ймовірно вже на 2-3 місяць після пологів. Однак не варто повністю орієнтуватися на ці цифри, тому що відновлення циклу після пологів залежить від численних факторів і стану організму кожної жінки.
Чи можна завагітніти під час грудного вигодовування і відсутності місячних?
Можна, і трапляється це досить часто. У кожному конкретному випадку все залежить від того, скільки виробляється пролактину. Вважається, що якщо мама годує малюка по максимуму, то перші півроку (не більше, а в деяких випадках і менше того) вона відносно захищена від нової вагітності.
Крім того, повинні дотримуватися і наступні умови:
- абсолютна відсутність будь-якої іншої їжі і пиття (навіть води) для дитини, крім грудного молока;
- регулярні годування в період з 3 години ночі до 8 ранку;
- годування на вимогу без режиму.
Однак не варто випробовувати долю, і, якщо ви відчуваєте, що ще не готові до нової вагітності - краще охоронятися.
Відновлення менструального циклу після кесарева перетину нічим не відрізняється від того ж процесу після природних пологів.
Отже, з початком місячних жінку можуть очікувати і непередбачені зміни циклу. По-перше, не варто лякатися, якщо перша менструація закінчилася і наступний не починається в межах 2 місяців. це нормальна затримка, Якщо немає ніяких ознакою запальних захворювань.
Відновлення менструації після пологів може розтягнутися на 2-3 циклу. Проміжки можуть бути нерівномірними: із затримками або, навпаки, випередженнями графіка. Не зайвим буде все-таки сходити на прийом до лікаря і перевіритися на різні запальні післяпологові ускладнення.
По-друге, може змінитися характер місячних: з'явиться або зникне хворобливість, Зміниться обсяг виділень. Наприклад, усунення больових відчуттів при менструації відбувається, якщо раніше у жінки був так званий загин матки, що перешкоджає відходженню виділень. Вагітність і пологи сприяють зміні розташування органів черевної порожнини, і матка може прийняти більш природне положення.
Поява ж хворобливості і збільшення обсягу виділень пояснюються навантаженнями, які організму жінки довелося нести під час вагітності. Для нормалізації ситуації спробуйте змінити режим: більше відпочивайте, повноцінно висипайтеся і постарайтеся мінімізувати емоційні стреси.
Відхилення у відновленні менструального циклу після пологів
гиперпролактинемия
Дане порушення викликане підвищеним виробленням пролактину після закінчення грудного вигодовування і виражається в тому, що місячні стали дуже мізерними, короткими або їх зовсім немає. В останньому випадку говорять про аменореї.
Порушення циклу, на жаль, не єдиний прояв гіперпролактинемії, так само це захворювання може призвести до ожиріння і мастопатії, головних болів.
Причини гіперпролактинемії:
- підвищене вироблення гіпофізом пролактину;
- порушення функції щитовидної залози;
- доброякісна пухлина гіпофіза, що виробляє пролактин - пролактинома гіпофіза (це рідкісна патологія, зустрічається зазвичай в тих випадках, коли підвищений рівень гормону не пов'язаний з лактацією).
діагностика полягає в дослідженні крові на рівень гормонів, для визначення пролктіноми - томографія. лікування складається з прийому лікарських засобів і, як правило, досить успішно призводить до відновлення циклу вже через кілька тижнів.
післяпологовий гипопитуитаризм
Він же синдром Шихана. Захворювання викликається некротичними явищами в гіпофізі, іншими словами, загибеллю клітин.
Симптоми гіпопітуїтаризму:
- наявність занадто мізерних виділень або повна відсутність відновлення місячних після пологів (аменорея);
- головні болі;
- слабкість і швидка стомлюваність;
- сухість шкіри і випадання волосся;
- значно і різке зниження маси тіла;
- стабільно низький артеріальний тиск (АТ).
Особливо уважно за своїм станам необхідно стежити жінкам, які пережили масивні кровотечі після пологів, важче післяпологові ускладнення (сепсис, перитоніт), обтяжений гестоз другої половини вагітності.
діагностика захворювання полягає в дослідженні крові на гормони, лікування - в застосуванні гормональної терапії.
Відновлення матки після пологів
Матка починає скорочуватися відразу поле відділення плаценти.
Щоб зрозуміти, наскільки це інтенсивний процес, розглянемо як зменшується її вага:
- відразу після пологів вага становить 1 кг;
- через тиждень - 500 гр;
- через 6-8 тижнів - близько 50 гр.
Це приблизні показники, які залежать від характеру перебігу вагітності та пологів, багатоплідної вагітності, розміру плода і індивідуальних особливостей організму жінки.
Зменшення обсягу відбувається за рахунок того, що м'язові клітини зменшуються, а ті, що з'явилися під час вагітності, гинуть і розсмоктуються.
Відновлення матки після пологів полягає не тільки в скороченні її розміру, а й у відновленні ендометрія - слизового шару, що вистилає матку зсередини.
Після того, як плацента отелилась, ендометрій являє собою ранову поверхню: численні судини, за допомогою яких відбувався обмін речовин плаценти з материнським організмом, затормбіровани. Ендометрій покритий згустками крові і залишками плодової оболонки, які і виділяються поле пологів (лохії).
Для того, щоб прискорити процес скорочення матки після пологів на живіт кладуть компрес з льоду, при необхідності роблять масаж. Інтенсивно матка скорочується під впливом окситоцину - гормону, який виробляється при годуванні груддю. Скорочення супроводжують болі в низу живота, схожі на сутички, під час лактації вони посилюються.
Для того щоб допомогти матці ефективно скорочуватися, новоявленої матусі потрібно більше рухатися і годувати малюка на вимогу. Особливу увагу приділяйте інтимної гігієни. Необхідно тримати статеві органи в чистоті, як можна частіше міняти гігієнічні прокладки для того, щоб уникнути активного розмноження мікробів в живильному середовищі виділень. статеве життя бажано відкласти на 1,5 - 2 місяці, або на довший термін, якщо про це говорити ваш лікар.
Відновлення піхви після пологів
Після пологів жінок мучать 2 проблеми, пов'язані з інтимним життям: сухість і розтягнення піхви. З сухістю успішно допомагають боротися різні мастила і крему, та й з часом ця проблема, як правило, йде сама.
А ось повного відновлення піхви після пологів не відбувається, на жаль.І хоча його просвіт через 6-8 тижнів наближається до того, що було до пологів, різниця все одно є. Треба зауважити, що ця різниця доставляє куди більше чисто психологічних проблем жінці, так як під час сексу вона практично не помітна.
Крім того, розтягнення м'язів тазового дна при вагітності і пологах можуть вилитися і в інші проблеми, наприклад, легке нетримання сечі або опущення стінок піхви. Це теж не додає жінці впевненості в собі.
Однак вирішення проблеми є і навіть в декількох варіантах:
- Вправи Кегеля на зміцнення інтимних м'язів;
- Вправи з вантажами;
- Фізіотерапевтичні процедури;
- Пластика піхви.
Почнемо з останнього. За допомогою пластичної операції можна домогтися звуження піхви і усунення рубців, що утворилися при розривах, розрізах і неакуратно накладених швах. Однак не всі готові на оперативне втручання, яке до того ж обійдеться в чималу суму.
вправи Кегеля
Вправи, складені американським гінекологом Арнольдом Кегелем, спрямовані на відновлення тонусу і зміцнення м'язів тазового дна. Як це допоможе відновленню статевої системи після пологів?
М'язи приходять в тонус, стають щільнішими, поліпшується кровопостачання. Жінки, які займаються своїми м'язами:
- здійснюють профілактику нетримання сечі в майбутньому;
- отримують самі і доставляють партнеру більш яскраві відчуття під час інтимної зв'язку;
- менше схильні до запальних захворювань статевої системи;
- відновлюють піхву після пологів, перешкоджають його опускання;
- набагато рідше отримують розриви при наступних пологах і т.д.
Крім того, вправи доступні кожній жінці, вони непомітні, а значить, ви можете робити їх в будь-якому місці в зручний час.
1 вправа. 10 секунд скорочуємо м'язи, 10 секунд - розслаблюємо. Робимо цю вправу протягом 5 хвилин кілька разів в день + протягом хвилини швидкі скорочення і розслаблення по 1 секунді на кожне.
2 вправа. Його ви освоїте, коли добре вивчіть і відчуєте свої інтимні м'язи. Необхідно подумки розділити м'язи на кілька "поверхів" в глибину. Уявімо, що скорочення - це ліфт, який поступово рухається по нашим м'язам і скорочує їх поперемінно: спочатку 1 поверх на 3-5 секунд, потім 2 на той же час і так далі потім починаємо скорочувати м'язи таким же чином, але тільки зверху вниз.
Це основні вправи, сьогодні існують сотні модифікацій, так що ви можете вибрати найбільш комфортні для себе.
Як визначити, що ви працюєте саме з тими м'язами, з якими треба? Введіть палець в піхву і спробуйте стиснути його м'язами. При цьому у вас не повинні напружуватися живіт, сідниці і ноги. Як тільки відчуєте, що м'язи охоплюють палець, запам'ятайте це відчуття і тренуйте саме ті м'язи, які ви задіяли.
Крім того, можна затримати струмінь під час сечовипускання і прислухатися до своїх відчуттів. Напружені м'язи - ті, які потрібно тренувати. Також можна використовувати спеціальний тренажер.
Залежно від інтенсивності тренувань, ефект може проявитися вже після першого місяця занять. Однак вправи необхідно виконати кожен день і після того, як в приведете м'язи в форму - для підтримки тонусу.
Вправи з вантажами або step-free терапія
Відновлення піхви після пологів можливо і за допомогою різних спеціалізованих вантажів. Вони поміщаються всередину піхви, і жінка намагається утримати їх, напружуючи і стискаючи м'язи. Вправи проводяться щодня по 15 хвилин.
фізіотерапевтичні процедури
Методика передбачає стимулюючий вплив електродами на м'язи промежини. Дає відмінні результати в комплексі з гімнастикою.
І вправи з вантажами, і фізіотерапію вам може призначити гінеколог. В цьому випадку є можливість перевірити ефективність за допомогою спеціального датчика, що вводиться в піхву. Жінку просять стиснути м'язи і за ступенем тиску визначають, який ефект досягнутий.
Відновлення після пологів - тривалий і трудомісткий для організму процес. Від того, наскільки успішно воно пройде залежить здоров'я жінки в майбутньому. Тому необхідно приділити собі стільки уваги, скільки можливо. Постарайтеся знайти помічників в домашніх справах, а самі більше відпочивайте, спілкуйтеся з малюком, займайтеся гімнастикою.
Ви виконали серйозну і важку роботу - виносили і народили дитину, організм заслужив повноцінний відпочинок, і якщо у вас є така можливість, обов'язково скористайтеся нею.
Радимо почитати:Грудне вигодовування відіграє величезну роль в післяпологовому відновленні. Однак ГВ після кесаревого розтину буває досить важко налагодити.Дізнайтеся, як подолати можливі труднощі.
