Skip to main content

Ускладнення після кесаревого розтину: попереджена, значить озброєна

Loading...

Ускладнення після операції кесаревого розтину - не рідкість, на жаль. У великій мірі наявність ускладнень залежить від того, наскільки добре була виконана операція і якої якості жінці надавався післяопераційний догляд. І якщо чудових хірургів у нас досить, то ось якість догляду іноді залишає бажати кращого.

У зв'язку з цим, всім жінкам, яким належить оперативне розродження необхідно знати симптоми основних ускладнень, щоб вчасно звернутися за допомогою.

Ускладнення після кесаревого розтину умовно можна розділити на 3 групи:

  • ускладнення на внутрішніх органах;
  • ускладнення на швах;
  • ускладнення, викликані анестезією.

 

Ускладнення на внутрішніх органах

1. Велика крововтрата. Найбільш часто зустрічається ускладнення. Воно й зрозуміло, адже при розрізі тканин порушуються кровоносні судини. Для прикладу, при природних пологах жінка втрачає близько 250 мл крові, а при оперативному розродженні - до 1 літра. Причиною сильної кровотечі можуть бути патології розвитку плаценти, наприклад, приготовані.

Лікування. Втрачену кров необхідно відшкодувати штучно, тому як організму, швидше за все, буде не під силу ефективно відшкодувати таку кількість.У перші кілька годин після операції жінці внутрішньовенно вводять кровезамещающие препарати.

Особливо часто це ускладнення виникає, якщо операція проводиться не в перший раз. Виною тому - спайки в черевній порожнині.

2. Спайки. Це зрощення між внутрішніми органами черевної порожнини або петлями кишечника, у вигляді мотузочок або плівок з сполучної тканини. Спайки - захисний механізм організму, що перешкоджає поширенню гнійних запальних процесів. Однак, якщо спайок багато, вони порушують роботу органів черевної порожнини.

Як правило, незначні спайки супроводжують будь-яку порожнинну операцію і ніяк себе не проявляють. У важких випадках (спайкова больезнь) вони порушують роботу кишечника і супроводжуються болями в животі. Якщо спайки утворюються на маткових трубах, варто побоюватися позаматкових вагітностей. Детальніше про позаматкової вагітності →

Виявити до пологів спайки черевної порожнини можна або за допомогою лапароскопії, або на огляді у досвідченого фахівця, ультразвукове дослідження їх не показує.

Лікування. Для того, щоб уникнути утворення спайок необхідно відразу ж після пологів або якомога ближче до них проходити фізіопроцедури і займатися спеціальною гімнастикою.Крім того, позбутися від спайок допомагає лікування п'явками, і, судячи з відгуків - це найбільш ефективний метод. В крайньому випадку призначають лапароскопію, але це знову ж операція, а значить після неї можливе утворення нових спайок.

3. Ендометрит - запальний процес в порожнині матки. Виникає в результаті її контакту з повітрям, і попадання з нього хвороботворних мікроорганізмів. Захворювання може проявитися як в перший день після операції, так і через тиждень. Для нього характерні такі симптоми:

  • хворобливість матки і низу живота;
  • підвищення температури від 37 до 39 градусів;
  • слабкість, озноб;
  • порушення сну і апетиту;
  • почастішання пульсу;
  • бурі або з домішкою гною виділення.

Деякі форми ендометриту після кесарева перетину протікають практично безсимптомно і визначаються тільки аналізом крові. Також виявити це ускладнення можна на огляді у гінеколога чи УЗД.

Для попередження запалення після кесаревого розтину призначають курс антибіотиків.

Ускладнення на швах

Ускладнення можуть виникнути практично відразу після операції кесаревого розтину або ж через тривалий час - протягом декількох років.У зв'язку з цим вони поділяються на ранні та пізні.

ранні ускладнення

1. Кровотечі і гематоми. Виникають в тому випадку, якщо шов накладено неправильно, не досить добре вшиті кровоносні судини. Зазвичай кровотечі виникають, якщо шов потривожити, наприклад, при обробці і зміні пов'язки.

2. Гнійно-восполітение явища. Нерідко через недостатній догляд або проникнення інфекції шви запалюються, проявляється це наступними симптомами:

  • підвищення температури тіла;
  • почервоніння шва;
  • набряк;
  • гнійні або кров'янисті виділення з шва після кесаревого розтину.

Спочатку шов почервоніє і трохи пріпухнет, якщо вчасно помітити це і почати антибактеріальне лікування (таблетки, мазі) ускладнення на цьому і закінчиться. Однак, якщо протягнути час або займатися безуспішним самолікуванням, найімовірніше, шов нагноится і потрібно вже хірургічне втручання.

3. Розбіжність шва. Ускладнення зустрічається досить рідко і виражається в тому, що розріз трохи розходиться в різні боки. Зазвичай це відбувається на 7-10 добу після операції, саме в цей термін знімаються лігатури (нитки). Причиною може бути протікає безсимптомно інфекція через яку тканини погано зростаються,або жінка піднімала велику вагу (великою вагою в даному випадку вважається все, що важче 4_х кілограм).

пізні ускладнення

1. Лігатурні свищі - це запальний процес навколо лігатури - нитки, якої зшиті кровоносні судини. Як правило, свищ утворюється там, де лигатура інфікована або організм просто відторгає шовні матеріали.

Запалення може формуватися місяцями і являє собою невелике ущільнення. Воно може бути гарячим, болючим, почервонілим, так само як і невелику ділянку шва навколо свища. З невеличкого отвору в ущільненні періодично може текти гній.

Буває так: лигатура виходить разом з гноєм, проте чекати, коли це станеться загрожує розвитком абсцесу. Поверхневе лікування в даному випадку безрезультатно. Свищ не зникне до тих пір, поки лигатура потрібно стерти остаточно. А це може зробити тільки лікар. У тому випадку, коли свищів кілька, проводиться розсічення шва і повторне його накладення.

Це досить грізне ускладнення, але якщо жінка помітила його на ранніх термінах - впорається з лігатурним свищом не складно. Головне, уважно стежити за швами після кесаревого розтину протягом декількох років після операції.

2. Грижа. Досить рідкісне ускладнення.Виникає в основному при поздовжньому розрізі або декількох вагітностях і операціях поспіль (діти-погодки).

3. Келоїдний рубець. Ускладнення є косметичний дефект, ніякої загрози для здоров'я або відчуття дискомфорту воно не несе.

Рубець виникає в результаті наростання тканини і являє собою широкий нерівний шрам. У більшості випадків його поява пояснюється особливостями шкіри. Проте не варто засмучуватися, якщо вам "пощастило" стати володаркою келоїдних рубців після кесаревого розтину. Його можна зробити практично непомітним. Існує кілька методів:

  • консервативні: лазер, гормони, кріо-вплив рідким азотом, мазі і крему, ультразвукова терапія;
  • хірургічні: висічення рубця (не дуже ефективний метод, якщо врахувати, що рубець утворився через особливості покривних тканин).

Лікар-дерматолог допоможе визначити який метод більш підійде жінці.

Профілактика ускладнень після кесаревого розтину

Як бачите, ускладнення після операції найрізноманітніші, причому частота їх виникнення вище, ніж при пологах.

В якості профілактики та раннього виявлення ускладнень необхідно ретельно стежити за станом організму. Особливу увагу звертаючи на шви і виділення.

Потрібно уникати непомірних фізичних навантажень і поняття тягарів, але при цьому займатися спеціальною гімнастикою і вести рухливий спосіб життя, тільки без фанатизму.

А якщо ви помітили у себе будь-які симптоми з перерахованих, негайно звертайтеся до лікаря. Як правило, ускладнення після кесаревого розтину, розвиваються по висхідній і можуть привести до плачевних наслідків. До того ж найлегше піддаються лікуванню на самому початку.

Ускладнення, викликані анестезією при кесаревому розтині

Максимально докладно ускладнення, а також плюси, мінуси та й техніку виконання анестезії при кесаревому розтині ми розглядали у відповідній статті, посилання на неї ви знайдете в кінці цієї статті, зараз же просто перерахуємо можливі ускладнення.

Ускладнення загального наркозу

  • пригнічення м'язової, нервової та дихальної активності малюка, внаслідок впливу препаратів, аж до розвитку гіпоксично-ішемічної енцефалопатії;
  • ускладнення у мами з боку серцево-судинної системи;
  • травми горла і кашель після введення трахейной трубки;
  • аспірація - проникнення шлункового соку в дихальну систему, можливі тяжкі наслідки.

Ускладнення регионарной анестезії (спінальна і епідуральна)

  • різке падіння рівня артеріального тиску у мами, в зв'язку з цим у дитини виникає наступне ускладнення;
  • гіпоксія, або кисневе голодування;
  • неврологічні ускладнення у мами: біль в голові і спині. Анестезіологи відзначають, що при спінальної анестезії при кесаревому розтині біль в голові відзначається частіше, але менш інтенсивна, ніж при епідуральної анестезії;
  • отруєння токсичними анестетиками при попаданні їх великої кількості в системний кровотік. Це можливо при випадковому пошкодженні вен в епідуральний простір при епідуральної анестезії;
  • спинальний блок - сильні болі, пов'язані з тим, що при проколі твердої оболонки спинного мозку в спинномозкову рідину потрапляють великі дози анестетиків. Як правило, це ускладнення спостерігається при використанні епідуральної анестезії, коли пункція оболонки зроблена помилково, в результаті чого у жінки може статися зупинка дихання і серцебиття, якщо допомога не надана вчасно.
  • пригнічення активності малюка, внаслідок впливу препаратів.

Кесарів розтин хоч і відпрацьована, але все-таки складна порожнинна операція, в якій відчувають не один, а два організму: мама і малюк. Як і при будь-якому хірургічному втручанні тут можливі ускладнення різного ступеня.

На жаль, ми не можемо заздалегідь передбачити, як поведе себе організм породіллі, які додаткові чинники виникнуть під час операції і як буде проходити відновлення. Але в наших силах вивчити інформацію з цього питання, знати які ускладнення бувають після кесарева і уважно стежити за своїм станом, щоб вчасно розпізнати і звернутися за допомогою.

Радимо почитати:Анестезія при кесаревому розтині: загальний наркоз і регионарное знеболювання

Загрузка...
Loading...