Багато майбутні матусі замислюються: народжувати самостійно або зробити кесарів розтин - операцію, при якій немовля витягають через розріз, зроблений в черевній порожнині. Однак є й ті, кому цього вибору не пропонують за показаннями.
Такі свідчення можуть бути як абсолютними - коли пологи через природні шляхи фізично неможливо провести, при їх наявності видається припис на планову операцію кесаревого розтину, так і відносними - коли фізично жінка може народити самостійно, але це буде пов'язане з ризиком для здоров'я майбутньої матусі чи малюка. Якщо ризик буде виправданий, то вам проведуть кесарів розтин в терміновому порядку. Тепер розглянемо більш детально, якими можуть бути показання до кесаревого розтину.
Абсолютні показання до кесаревого розтину
При абсолютних показаннях лікар повинен провести пологи єдино можливим чином - через кесарів розтин. Тільки так і ніяким іншим чином. До таких показань відноситься анатомічна особливість породіллі - вузький таз. Головка плоду фізично не зможе пройти крізь тазове кільце. Ця особливість виявляється лікарем ще на стадії вагітності на основі аналізу результатів УЗД, даних планових оглядів і вимірів таза.Абсолютно вузьким вважається таз другий - четвертого ступеня звуження.
Також абсолютним показанням до проведення кесаревого розтину є будь-які механічні перешкоди, які завадять плоду пройти по природним родових шляхах. Такими перешкодами можуть стати пухлина яєчників, в деяких випадках міома матки або деформація тазових кісток.
Ще одним серйозним абсолютним показанням є обґрунтована загроза розривів матки. Зазвичай така ситуація виникає в двох випадках. Перший випадок: повторні пологи, за умови, що в попередні пологи проводилися за допомогою кесаревого розтину.
Другий випадок: будь-які порожнинні операції, що проводяться на матці, в результаті яких на ній залишився у поганому стані, тобто погано загоєний, рубець. Неспроможність рубця лікар зможе легко визначити, зробивши УЗД, яке робиться не один раз за всю вагітність, тому в разі загрози розривів матки вам обов'язково призначать планове кесарів розтин.
Абсолютні показання на проведення операційного розродження можуть бути не тільки з-за проблем у майбутньої матусі, а й у плода. До них можна віднести передлежання плаценти і її несподівану передчасне відшарування. Передлежання плаценти означає її неправильне розташування. Зазвичай плацента повинна кріпитися до задньої стінки.
При передлежанні ж плацента кріпиться до матки прямо над шийкою і перекриває плоду вихід через родові шляхи. При неправильному розташуванні плаценти у матері може початися сильна кровотеча, що створює серйозну загрозу її життю та життю малюка. Тому, передлежання плаценти - це однозначне підстава для проведення кесаревого розтину. Детальніше про передлежанні плаценти →
Передчасне початок відшарування плаценти, тобто коли плацента починає відділятися від стінки матки ще до початку безпосередньо родової діяльності, також служить серйозною підставою для проведення кесаревого розтину.
В такому випадку операцію проводять на 38 тижні і навіть раніше, якщо у породіллі з'являються кров'янисті виділення, які подають сигнал про відшарування плаценти. Терміновість операції обумовлена тим, що при відшаруванні плаценти до плоду перестає надходити кисень і, якщо терміново не провести кесарів розтин, малюк може задихнутися, а мати - померти від втрати крові.
Відносні показання до проведення кесаревого розтину
Крім абсолютних показань на проведення кесаревого, існують і ті, при наявності яких можливі звичайні пологи, але з часткою ймовірності ризику для здоров'я матері і малюка. Їх називають відносними показаннями.
При відносних показаннях питання про оперативне пологах розглядається індивідуально. Ретельно приділяють увагу всім обставинам і протипоказань. При пологах, якщо лікар помітить загрозу, вам можуть тут же призначити терміновий кесарів розтин, щоб не ризикувати вашим здоров'ям і здоров'ям ще не народженої крихти.
Найпоширенішим відносним показанням до проведення операції кесаревого розтину в деяких випадках служить поганий зір - міопія з високим ступенем зміни очного дна. Оскільки при природних пологах, коли майбутня матуся тужиться, виштовхуючи немовляти, на очі відбувається велике навантаження, у жінок з поганим зором є ризик осліпнути. Тому породіллі може бути запропоновано оперативне розродження.
До відносних показань відносять і захворювання, які з вагітністю взагалі не пов'язані, проте при їх наявності природні пологи можуть загрожувати здоров'ю майбутньої матусі. До цих захворювань відносяться:
- захворювання нирок;
- серцево-судинна патологія;
- захворювання нервової системи;
- рак;
- цукровий діабет та інші хвороби.
Також це можуть бути загострення хронічного захворювання статевих органів, Наприклад, генітальний герпес. Це небезпечно тим, що інфекція може передатися дитині під час природних пологів.
Ускладнення при вагітності є досить серйозним відносним показанням до проведення операційного розродження. Перш за все, подібним показанням є гестоз. Це ускладнення, що виникає на пізніх термінах вагітності, в результаті якого відбувається розлад життєво важливих функцій судинної системи і кровотоку. Детальніше про гестоз →
Також терміновий кесарів розтин проводять при слабкій або завмерла родової діяльності, За умови, що медикаментозні виклики сутичок не увінчалися успіхом.
Звичайно, існують і інші свідчення до операції кесарів розтин, більшість яких виявляються безпосередньо в процесі пологів, і служать вагомою причиною екстрено провести кесарів. Пам'ятайте, що назва "відносні свідчення" означає лише те, що породілля може народити,не вдаючись до операції, і ризик завдати шкоди здоров'ю матері або дитини від кесаревого розтину набагато вищий, ніж в пологах.
Радимо почитати:Шов після кесаревого розтину: дізнайтеся, які бувають шви, і як потрібно доглядати за ними в післяопераційний період
