Фізіологічні пологи є заключним етапом вагітності, що закінчується народженням дитини на терміні від 37 до 42 тижнів. Фізіологія пологів залежить від таких аспектів, як вік жінки, готовність її організму до пологів, розміри плода, особливості родових шляхів і кісткового таза, сила сутичок і багато чого іншого.
Пологи проходять в 3 періоди: розкриття, вигнання і послідовно період. В середньому родова діяльність у первісток жінок триває від 9 до 12 годин, у повторнородящих - близько 7 годин. Про те, що організм готується до пологів, можуть підказати провісники.
передвісники пологів
У нормі вони з'являються у кожної жінки, але характер і ступінь їх прояву можуть бути індивідуальними. Передвісники - це сигнал організму про його підготовку до родової діяльності. Жіночий організм починає підготовку до пологів за кілька місяців до їх настання.
Поява провісників обумовлено наступними причинами:
- зміна гормонального фону;
- зміна положення плода;
- підготовка шийки матки і пологових шляхів до пологів.
Перелічимо основні провісники.
опущення живота
Ближче до відповідального моменту плід починає займати більш вигідну для себе позицію, опускаючи голівку в малий таз.В цей час майбутня мама може помітити, що у неї зникли печія і задишка, а живіт трохи опустився вниз. При цьому тиск на сечовий міхур збільшилася. У первісток цей провісник з'являється приблизно на 35 тижні вагітності, у повторнородящих набагато пізніше - за пару днів до пологів або тільки з їх початком. Детальніше про те, коли опускається живіт перед пологами →
Відходження слизової пробки
Слизова пробка протягом всієї вагітності закриває вхід в шийку матки, захищаючи плід від негативного впливу зовнішніх факторів. Незадовго до пологів пробка починає відходити частинами або в повному обсязі. Візуально вона нагадує слиз світло-рожевого або коричневого кольору з прожилками крові. Слизова пробка може відійти за кілька тижнів до пологів - починаючи з 36 тижня вагітності, рідше - за добу до народження дитини на 39-41 тижні. Детальніше про відходження слизової пробки →
Зниження ваги
Більшість жінок поступово набирають за вагітність від 12 до 16 кг, і це нормально. За пару днів до пологів майбутня мама може помітити зупинку в набирання ваги і навіть схуднення - до 2 кг. Маса тіла зменшується на тлі зниження обсягу навколоплідних вод і набряків.
тренувальні сутички
Тренувальні сутички, по-іншому їх називають сутички Брекстона Хікса, знайомі кожній майбутній мамі. Їх тривалість і частота наростає за кілька діб до початку пологової діяльності.
Розпізнати такі сутички нескладно - живіт під час них кам'яніє, але больових відчуттів не з'являється, і вони проходять самостійно при зміні положення тіла. Перед пологами можуть виникнути ниючі болі в попереку і в нижній частині живота. В один прекрасний день такі сутички плавно переростають в дійсні, що означає наступ родової діяльності. Детальніше про те, як відрізнити тренувальні сутички від справжніх →
Розлад травного тракту
Болі в животі, нудота, блювота і діарея можуть виникнути у майбутньої мами за кілька днів до пологів. Це пов'язано зі змінами гормонального фону, які впливають і на роботу органів травлення.
синдром гніздування
І ще один провісник пологів, часто виникає у майбутніх мам на останніх тижнях вагітності. Бажання перемити весь квартиру, перебрати шафи, наготувати багато корисної та смачної їжі - у кожної жінки синдром гніздування проявляється по-своєму.
Головне - правильно розрахувати власні сили, щоб не перевтомлюватися до початку пологів і не спровокувати передчасну пологову діяльність.
періоди пологів
Фізіологічні пологи ділять на 3 періоди:
- Розкриття. На тлі інтенсивних і регулярних сутичок розкривається шийка матки.
- Вигнання плоду. Починаються потуги, завдяки яким плід рухається по родових шляхах.
- Послідовно період. Народжується плацента і оболонки плоду.
Розглянемо періоди пологів докладніше.
Період розкриття шийки матки
Починається з появи регулярних переймів і / або відходження навколоплідних вод. Сутички є регулярні мимовільні скорочення м'язового шару матки, їх завдання - максимально вкоротити і розкрити її шийку. Для народження дитини потрібно, щоб шийка укоротилася на 5 см і розкрилася до 10 см.
Перший період пологів найтриваліший. На початку родової діяльності сутички тривають кілька секунд з інтервалом 15-20 хвилин. Поступово вони стають більш тривалими і інтенсивними, інтервали коротшають. Під час періоду розкриття шийки матки важливо більше рухатися, знаходиться у вертикальному положенні, при необхідності виконувати дихальні вправи, масаж попереку і приймати теплий душ. Все це допомагає знизити інтенсивність больових відчуттів від сутичок.Детальніше про період розкриття →
Період вигнання плоду
В кінці першого періоду пологів сила і частота сутичок досягає свого піку, для багатьох жінок цей процес стає складним випробуванням. До цього часу жінка вже втомилася від болю і фізичного напруження, знеболювання часто перестає діяти, при цьому шийка матки повинна відкритися до 10 см. Якщо це сталося, лікар пропонує жінці трохи тугіше, але зазвичай потуги вже з'являються до цього моменту, доповнюючи сутички.
Другий період протікає набагато швидше першого - від 10 хвилин до 2 годин. Все, що потрібно від породіллі, - правильно дихати і тужитися, прислухаючись до вимог лікарів. Фахівці в цей момент уважно спостерігають за самопочуттям матері і плоду. Неадекватна поведінка жінки під час пологів може нашкодити дитині.
Для успішного потужного періоду породіллі рекомендується перед кожною потугою вдихнути повні легені повітря, затримати на час дихання і щосили тугіше вниз. Кричати, говорити і напружувати щоки і обличчя при цьому не слід, так як така потуга принесе мало ефекту. У проміжках між потугами рекомендується максимально розслабитися, відпочити.
У ці моменти дитина рухається по родових шляхах. У певний момент із статевої щілини жінки починає прорізатися головка малюка, ховаючись в перервах між потугами. Через кілька ефективних потуг, дитина народжується на світ.
Якщо з ним все в порядку, його відразу ж кладуть на живіт матері. Після цього акушерка перерізає пуповину і забирає новонародженого для необхідних гігієнічних процедур, а також зважування і огляду дитячим лікарем. Через 10 хвилин дитину повернуть матері і вперше прикладуть до грудей.
послідовно період
Це найкоротший період в пологах. Народження посліду і плодових оболонок в середньому відбувається через 10 хвилин після народження малюка. Щоб це сталося, жінці потрібно буде злегка тугіше. Якщо послід не залишає порожнину матки протягом півгодини, фахівці починають застосовувати екстрені заходи.
Після виходу плацента оцінюється лікарем на цілісність. Якщо все в нормі, статеві шляхи жінки оглядаються на предмет розривів і розрізів. Якщо вони є, їх зашивають. Потім молодій мамі на низ живота кладуть грілку з льодом і залишають в пологовому залі на 2 години для спостереження.Це важливо, тому що перші 2 години після пологів найнебезпечніші - у жінки може початися гіпотонічна післяпологове кровотеча, яке нерідко доводиться зупиняти екстрено.
Після третього періоду пологів починається відновлювальний післяпологовий етап, що триває до 40 днів. Це відповідальний час для кожної жінки, яка вимагає виконання строгих правил - обмеження статевого життя, дотримання ретельної гігієни, повноцінний сон і відпочинок. У багатьох жінок за цей період встановлюється лактація, відбувається відновлення загального самопочуття і здоров'я.
Післяпологовий період характеризується виділеннями лохий, скороченням матки і відновленням її звичайних розмірів. Детальніше про інволюції матки →
Знаючи фізіологію пологів і особливості протікання всіх трьох перерахованих періодів, жінці буде простіше перенести це непросте випробування. Реабілітація після пологів для молодої матері протікає легше, якщо цей час наповнене приємними емоціями і новими турботами. Важливо, щоб молоду маму оточувала сім'я, дарувала їй свою любов і підтримку.
Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео про періоди пологів
радимо почитати: Біопарокс при вагітності: чи безпечний цей препарат?
