У першому періоді пологів може бути три варіанти таких відхилень: 1) слабка пологова діяльність, 2) дискоординированная сутички і 3) надмірно сильна (бурхлива) родова діяльність.
Слабкість родової діяльності
Про слабкій пологовій діяльності говорять в тому випадку, якщо сутички з часом не посилюються, а часом слабшають. Розкриття шийки матки при цьому сповільнюється, а пологи затягуються.
Можливих причин для виникнення слабкості родових сил чимало: інфантилізм - недостатньо загальна і статева зрілість організму жінки, порушення жирового обміну, вроджені аномалії розвитку матки, перенесені запальні захворювання статевих органів, різні ускладнення вагітності і не пов'язані з нею хвороби, аборти. Іноді єдиний аборт призводить до подібного ускладнення під час пологів.
Найчастіше слабкістю родової діяльності ускладнюються пологи, що почалися після паталогічна прелімінарного періоду. Таким породіллям дають відпочити. Їм вводять знеболюючі, седативні і снодійні засоби, а крім того, глюкозу, вітаміни і екстрогенов гормони для поповнення енергетичних витрат організму.Після декількох годин вона у породіль зазвичай розвивається хороша родова діяльність, і пологи в подальшому протікають і закінчуються благополучно.
Якщо ж і після відпочинку родова діяльність не посилюється, вдаються до застосування препаратів, які знижують м'яз матки, або до розродження шляхом кесаревого розтину.
Дискоординированная родова діяльність
При дискоординированной родової діяльності сутички нерегулярні і мають різну силу і тривалість. Від прелімінарних скорочень вони відрізняються значно більшою силою і вираженою хворобливістю. Незважаючи на силу сутичок, при їх дискоординації шийка матки не розкривається, оскільки скорочення м'язи матки починається одночасно в декількох ділянках. В результаті не відбувається поступового переміщення м'язових волокон від шийки до дна матки.
Для лікування дискоординированной родової діяльності застосовують глибокий медикаментозний сон, а при його неефективності проводять операцію кесаревого розтину.
Надмірно активна пологова діяльність
Це часті і сильні перейми, коли виникає загроза травмування і матері (розриви шийки матки, стінок піхви, м'язів промежини і навіть самої матки), і плоду (черепно - мозкова травма).Швидка течія пологів частіше зустрічається у жінок, які вже мають дітей, особливо у тих, хто народжував багато разів, або при передчасних пологах.
Для того щоб зменшити силу сутичок, потрібно лягти на бік, протилежний тому боці, до якої звернена спинка плода. Допомагає в таких випадках і введення препаратів, що знижують скоротливу активність матки.
Передчасні пологи
Якщо родова діяльність виникає при термінах від 22 до 38 тижнів, кажуть про передчасні пологи.
Оскільки недоношена плід розвинений недостатньо, його органи і системи погано підготовлені до навантажень під час пологів. Незважаючи на невеликі розміри, він сильніше страждає в процесі появи на світло, ніж доношений. У незрілих дітей частіше бувають гіпоксія, вище у них і ризик отримання родових травм. Зрозуміло, що чим менше термін вагітності, при якому починаються пологи, тим більша ймовірність ускладнень для плода.
При передчасному виникненні родової діяльності, якщо вона не зайшла далеко - шийка матки ще не розкрилася, застосовують препарати, що блокують її скорочення. При невдачі того лікування або при розкритті шийки матки пологи ведуть самим дбайливим для плода чином.
Після пологів недоношена новонароджений потребує особливих умовах виходжування. Його поміщають в спеціальний пристрій - кювез (своєрідний інкубатор), де підтримується постійна температура, вологість і концентрація кисню.
запізнілі пологи
При переношеної вагітності до початку пологів плід стає великим, кістки його черепа ущільнюються. Голівці важко пристосуватися до розмірів і форми родових шляхів, а тому зростає ймовірність травми через важких пологів. Погіршується і стан плода через гіпоксії.
Якщо мати прибула в пологовий будинок на час передбачуваних пологів, за плодом спостерігають за допомогою найсучасніших методів діагностики, які дозволяють рано помітити несприятливі зміни в його стані, типові для переношеної вагітності. І тоді пологи викликають штучно, дитина народиться здоровою. Якщо ж термін перенашивания вагітності вже значний. А дитина дуже великий. Вдаються до оперативного розродження - кесаревого розтину.
