У перші тижні вагітності кожна жінка повинна дбайливо ставитися до свого здоров'я, так як саме в цей час найчастіше виникає загроза викидня. Якщо в жіночому організмі є певні відхилення, такі як нестабільність гормонального фону, зниження імунітету, інфекції, або виникла необхідність прийому лікарських препаратів - може відбутися відшарування плодового яйця.
В даний час медицина здатна зберегти вагітність навіть на стадії загрозливого викидня. Головне, вчасно вжити необхідних заходів, що зупиняють процес відшарування плодового яйця. В іншому випадку загибелі ембріона і втрати вагітності не уникнути.
Що таке відшарування плодового яйця?
Відшарування плодового яйця - первинна стадія мимовільного викидня. У гінекологів поширений термін "ретрохоріальная гематома". Він означає, що плодове яйце початок відторгнення від хоріона.
У тому місці, де це відбувається, пошкоджуються дрібні кровоносні судини і формується ранова поверхня, кров збирається за плодової оболонкою, з'являється гематома. Чим більше гематома, тим вище ризик відшарування плодового яйця.
Чим небезпечне такий стан?
Якщо гематома досягла 40% при відшаруванні плідного яйця, це призводить до порушення росту і розвитку ембріона, зазвичай такий стан закінчується самовільним абортом. Таким чином, основна небезпека відторгнення полягає в ризику втрати вагітності. Щоб цього не сталося, важливо своєчасно діагностувати гематому і докласти всіх зусиль, щоб зберегти плід.
Залежно від стадії ретрохоріальной гематоми, класифікують такі стану, що загрожують вагітності:
- загрозливий викидень: відшарування плодового яйця ледь намічається;
- почався викидень: з'явилися болі і кров'янисті виділення зі статевих шляхів;
- аборт в ходу: больові відчуття і виділення крові посилюються, гематома наростає, найчастіше вагітність вже не зберегти;
- неповний аборт: з статевих шляхів виходять частинки плідного яйця;
- шеечная вагітність: розвиток ембріона в шийці матки, необхідно хірургічне втручання;
- септичний аборт: серйозний з усіх попередніх, ускладнений приєднанням інфекції;
- пізній аборт: відбувається починаючи з 2-го триместру;
- відбувся аборт: плід припиняє розвиток, але не відторгається маткою.
причини
Для кожної жінки причина відшарування плодового яйця буде індивідуальною, оскільки не існує універсального терміна, що пояснює, чому почалося відторгнення ембріона. Факторами, здатними вплинути на цей патологічний процес, можуть бути:
- підвищений тонус матки;
- недостатнє вироблення прогестерону;
- аномалії будови матки;
- інфекції та віруси;
- гінекологічні захворювання;
- пухлини доброякісного і злоякісного характеру в органах малого таза;
- серйозні стресові фактори;
- резус-конфлікт матері і дитини;
- аборти і вискоблювання в анамнезі;
- згубні пристрасті (куріння, алкоголізм та ін.);
- зловживання кофеїном;
- несприятлива екологічна обстановка;
- важкі або шкідливі умови праці тощо.
Продовжувати цей список можна ще довго, але частіше за все на питання: "Чому виникає загроза викидня?", Лікарі відповідають коротко і ясно: "Виною всьому гіпертонус м'язової мускулатури матки". Тому фахівці наполягають на тому, щоб з настанням вагітності і на всій її довжині майбутня мама намагалася зберігати спокій, оберігала себе від непотрібних переживань і, при необхідності, приймала препарати,знижують тонус матки.
симптоми
З початком відшарування, коли плодове яйце починає відторгатися від стінки матки, з'являється безпосередня загроза для його життя. Поза межами матки ембріон продовжити своє існування не може.
У міру відторгнення плодового яйця, з'являється гематома, яку побачить на УЗД кожен фахівець, незалежно від її стадії. Але зазвичай ультразвукове дослідження проводиться пізніше, після того, як жінка помітила перші симптоми загрози втрати вагітності. Адже відшарування плодового яйця не може пройти непомітно для її самопочуття.
Основним симптомом загрози переривання вагітності є кров'янисті виділення зі статевих шляхів.
Якщо вони будуть виглядати як запеклася коричнева кров, значить, гематома сформувалася раніше і в даний момент виходить її вміст. Найчастіше саме за цими виділеннями судять про факт відшарування плодового яйця.
Якщо виділення нагадують сукровицю, це може говорити про загоєнні виник надриву, однак, не можна виключати можливі рецидиви даного стану. Якщо кров'янисті виділення придбали насичений червоний колір, вони розглядаються як критичний сигнал.При цьому потрібна термінова госпіталізація жінки в стаціонар.
Симптомами-провісниками загрозливого стану вважаються болі тягне і схваткообразного характеру в нижній частині живота і в поперековому відділі. Вони можуть супроводжуватися відчуттям напруженості в матці, пов'язаними з її підвищеним тонусом.
діагностика
Якщо жінка уважно ставиться до свого здоров'я, то відстежити симптоми передбачуваних патологій, особливо стан загрозливого викидня, для неї не складе труднощів. При виявленні будь-якого з вищеописаних ознак неблагополуччя необхідно негайно звернутися до гінеколога.
Остаточний діагноз фахівець ставить після огляду пацієнтки на гінекологічному кріслі і проведення УЗД-дослідження.
лікування
Якщо при проведенні УЗД лікар виявив відшарування плодового яйця і гематому, він пропонує жінці лягти в стаціонар. Сперечатися з ним з цього приводу не рекомендується, оскільки це стан є абсолютним показанням для госпіталізації. Лікувати відшарування плодового яйця в домашніх умовах без контролю лікаря неможливо і небезпечно.
Звичайно, ніхто не може змусити жінку лягти в лікарню проти її волі.Але при відмові від госпіталізації вона бере на себе відповідальність за збереження вагітності і свого здоров'я.
При невеликому терміні жінці рекомендується взяти з собою в стаціонар ртутний термометр. З його допомогою вона зможе вимірювати базальну температуру, яка під час вагітності не повинна бути нижче 37 градусів.
У лікарні потрібно виконувати всі призначення лікаря і дотримуватися постільного режиму. Ноги в горизонтальному положенні бажано піднімати трохи вище рівня тіла, для цього під них можна підкласти невеликий валик або подушку.
У стаціонарі жінці знову доведеться здати необхідні аналізи, при цьому лікар встановить точну причину відшарування плодового яйця і дасть передбачуваний прогноз щодо збереження вагітності. Наприклад, при нестачі прогестерону, майбутній мамі будуть виписані гормоносодержащіх препарати Дюфастон або Утрожестан. Детальніше про застосування Утрожестана при вагітності →
Також кожна пацієнтка отримає обов'язковий комплекс у вигляді загальних препаратів, необхідних при вагітності: Фолієва кислота, Вітамін Е і свічки Папаверин. Зазвичай цей список медикаментів доповнюють спазмолітичні засоби у вигляді Магне В6, Но-шпи, а на пізніх термінах додається більш серйозний препарат Гиніпрал.Крім того, майбутнім мамам можуть бути рекомендовані рослинні засоби на основі Пустирника і Валеріани, полівітамінні комплекси для вагітних.
Лікування в стаціонарі зазвичай триває більше тижня. Після виписки, в разі збереження вагітності, жінці необхідно частіше відвідувати гінеколога, обмежувати свою фізичну активність і дотримуватися статевий спокій.
профілактика
Щоб запобігти відшарування плодового яйця в перші тижні вагітності, потрібно ретельно підійти до питання планування зачаття. Це відповідальний крок і перед тим як на нього зважитися, слід відвідати фахівців і перевірити своє здоров'я на предмет можливих патологій. Саме невиявлених і не проліковані вчасно захворювання можуть стати причиною самовільного аборту на ранньому терміні.
Важливо дбайливо ставитися до власного здоров'я під час вагітності, уникати фізичних і психоемоційних навантажень, а також прийому медикаментів і алкогольних напоїв. Доведено, що стресові фактори дуже небезпечні для майбутнього малюка.
Лікарі визнають, що в сучасному світі загроза переривання вагітності є аж ніяк не рідкістю.Це обумовлено погіршенням екологічних умов проживання, порушенням ритму життя, частішають хронічними захворюваннями. На щастя, медицина змогла домогтися серйозного прогресу в діагностиці та лікуванні відшарування плодового яйця, що дозволяє зберігати більшу кількість вагітностей.
Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео: як зберегти вагітності при загрозі викидня?
Радимо почитати: Дюфалак: допомога від запорів під час вагітності
