Знеболюючі препарати при вагітності: які можна застосовувати?

Біль у спині, ногах, головні болі можуть стати ще більш неприємними під час вагітності, коли багато жінок, побоюючись негативного впливу ліків на плід, відмовляються приймати будь-які знеболюючі препарати. Але хронічна, гостра біль може викликати підвищення артеріального тиску, тривожність і депресію, що не сприяє здорової вагітності.

При виношуванні дитини можна застосовувати лише далеко не всі ліки через їх безпосередніх або відкладених побічних дій. Так які знеболюючі можна пити при вагітності з урахуванням вимог безпеки та ефективності?

Показання до застосування

Важкі або хронічні болі, якщо їх не лікувати зовсім або робити це неадекватними методами, можуть шкідливо діяти на організм жінки і плоду. Навіть якщо забути про емоційний зв'язок і про те, що дитина відчуває настрій матері, в будь-якому випадку плід повністю залежимо від жіночого організму, отримуючи для зростання і розвитку кисень і поживні речовини. Тривалі негативні події, такі як біль, заважають нормальному функціонуванню серцево-судинної системи жінки і несприятливо впливають на розвиток дитини.

Якщо це можливо, повинні застосовуватися немедикаментозні засоби, але якщо вони не працюють, для вагітної підбираються максимально ефективні знеболюючі, відповідні тяжкості стану, з урахуванням відомих або передбачуваних ризиків для плоду.

форми випуску

Існує 4 основні форми випуску знеболюючих засобів, що застосовуються при вагітності:

1. Таблетки. При пероральному прийомі пасивна дифузія через кишкову стінку є основним шляхом поглинання активних речовин препарату. Після потрапляння в кровотік, вони поширюються по судинах, тканин і клітин, а потім ліквідуються через печінку і нирки. Знеболюючі таблетки при вагітності - ефективне і швидкодіючий засіб, але проблемою при їх застосуванні можуть стати фізіологічні зміни організму жінки: затримка випорожнення шлунка і тонкої кишки, токсикоз з супутньою блювотою, збільшення обсягу крові і швидкості обмінних процесів. Все це впливає на засвоєння ліків, їх концентрацію в крові і швидкість виведення, тому дієвість не завжди відповідає очікуванням.
2. Ін'єкції. Використовуються при сильних болях,так як надходять безпосередньо в кровотік і починають діяти швидко, а також при неможливості використовувати інші форми ліків.
3. Свічки. Як правило, за швидкістю настання ефекту вони поступаються таблеткам, але діють довше. Активні речовини проникають через слизову оболонку прямої кишки і потрапляють в кровоносну систему.
4. Мазі і креми. Багато хто вважає, що місцеві засоби мають менш виражений ефект і більш безпечні, ніж свічки і таблетки. Насправді вони теж проникають в кров і до плоду через плаценту, хоча в менших концентраціях і набагато повільніше.

Чим можуть бути небезпечні знеболюючі для плода

Не всі препарати придатні для використання під час вагітності, так як можуть негативно впливати на плід і навіть призвести до викидня. Так, опіати можуть викликати у дітей порушення психічного розвитку, а нестероїдні протизапальні препарати, що приймаються в 1 триместрі, несуть ризик переривання вагітності. У 2010 році з'явилося дослідження про вплив парацетамолу на СДУГ і неопущеніе яєчок у хлопчиків, що потребує відповідного догляду з препаратом.

З точки зору безпеки для плода, знеболюючі засоби відносять до однієї з наступних груп за міжнародною класифікацією:

1. Категорія А - абсолютно безпечні.До таких засобів можна було б віднести трави і гомеопатію, але проблема в тому, що серйозних наукових досліджень на цю тему немає, в тому числі з етичних причин, так як складно залучити до пошуків і дослідів вагітних жінок.
2. Категорія B - безпечні при дотриманні дозування і способів застосування. Це препарати на основі парацетамолу та Ібупрофену.
3. Категорія C - незначний вплив на плід, але користь від застосування перевищує ризики: Дротаверин, Папаверин. Також сюди входять препарати, яких не перевірено навіть на вагітних тварин, отже, непередбачувані.
4. Категорія D - впливають на плід, але можуть застосовуватися при оцінці порівнянності ризиків і користі для матері: Ацетилсаліцилова Кислота, Диклофенак, Індометацин, Баралгин. Використовуються в крайніх випадках.
5. Категорія Х - небезпечні препарати, заборонені навіть при плануванні вагітності.

Які знеболюючі можна пити під час вагітності

Всі знеболюючі можна розділити на наркотичні або ненаркотичні анальгетики. До перших відносяться морфін і кодеїн. Вони використовуються тільки при сильних болях.

При вагітності застосовуються ненаркотичні анальгетики:

1. Парацетамол. Він доступний в будь-якій аптеці і застосовується під час всієї вагітності. Продукти його метаболізму токсичні, але присутні в низькій концентрації і швидко виводяться.
2. Нестероїдні протизапальні препарати - Ібупрофен і Індометацин. Протипоказані в 1 триместрі і з обережністю призначаються у 2-му, оскільки їх прийом може спровокувати передчасне закриття артеріальної протоки, неонатальную легеневу гіпертензію, маловоддя. Останній ефект іноді використовується в терапевтичних цілях при багатоводді. Високі дози цих лікарських засобів в 3 триместрі вагітності можуть негативно вплинути на функцію нирок дитини.
3. Мазі і креми. Мазі на основі кетопрофену, Диклофенак, Кеторолаку застосовні в перших двох триместрах. У третьому використовуються рослинні препарати, за винятком мазей з бджолиним і зміїною отрутою. Заборонені зігріваючі і стимулюючі кровообіг місцеві засоби, особливо приємним в області живота, таза і грудей, так вони можуть викликати підвищення артеріального тиску і тонус матки.

Альтернативні методи для контролю над болем

Для полегшення хворобливих станів варто використовувати масаж, він полегшить біль в спині, суглобах, допоможе впоратися з безсонням і загальним стресом. Краще звернутися до фахівця, але при дотриманні заходів безпеки його можна зробити і вдома.

Деякі фахівці радять пацієнткам спробувати ефірне масло ладану, щоб полегшити біль в суглобах або голові. Його додають в ванну або наносять на шкіру.

Теплий компрес допоможе полегшити головний боль.Смоченная водою серветка на лоб, очі і щоки протягом 3 хвилин зніме хворобливу пульсацію. При набряках, болю і синцях від розтягнень і ударів врятує компрес з льодом.

Йога для вагітних особливо корисна для зменшення болю в попереку, нудоті, кистьовому тунельний синдром, головних болях і підвищеної тривожності.

Зменшити болю в спині, пов'язані з вагітністю, може хіропрактика. Вона включає використання тиску рук, щоб м'яко скорегувати спинальні перекоси.

Акупунктура є ефективним і безпечним варіантом для вагітних жінок, що скаржаться на тазову біль, неприємні відчуття в спині і суглобах, радикуліт.

Існує обмежений перелік ліків, дозволених до застосування під час виношування дитини, але і вони вимагають уважного ставлення до дозуванні і правилам прийому. Знеболюючі мазі і таблетки при вагітності використовуються тільки після випробування немедикаментозних методів зняття болю або при необхідності термінового втручання. У будь-якому випадку біль - це ознака проблеми, тому перед будь-яким лікуванням необхідно проконсультуватися з гінекологом.

Автор: Євгенія Лимонова,
спеціально для Mama66.ru

Корисне відео про небезпеку прийому деяких знеболюючих при вагітності

Радимо почитати: Як приймати Парацетамол при вагітності?