Кожна людина хоча б раз на рік страждає нежиттю. Провідні отоларингологи сходяться на думці, що риніт - не тільки найбільш поширене захворювання дихальних шляхів, а й найчастіше ускладнення інфекцій ЛОР-органів. Нежить при вагітності - часте явище, так як у жінки в положенні знижується захист імунітету.
Для успішної боротьби з нежиттю потрібно враховувати причину його появи, характер збудника, супутні захворювання матері і особливості протікає вагітності.
Чому у жінок в положенні виникає риніт?
Нежить буває первинний (виникає самостійно) і вторинний (як наслідок інших захворювань). Лікувальна тактика в першому випадку полягає в усуненні причини ринореи (елімінація мікрофлори, алергенів, відновлення балансу нервової системи). Вторинний риніт лікувати марно, поки не зникне захворювання, яке до нього привело.
Симптоматика кожного виду нежиті схожа: загальне нездужання, субфебрильна температура (37 - 37,9 °), рясні виділення з носа, свербіж, головний біль і сльозотеча. Однак всі вони мають особливості. У вагітних риніт протікає більш гостро і виражено за рахунок підвищеної реактивності мінливого організму.
Первинний нежить
Щодня слизова оболонка носової порожнини продукує 250 мл рідини. Вона потрібна для очищення носа від пилу, мікроорганізмів, чужорідних тіл. Ворсинчастий епітелій просуває слиз в глотку, звідки вона стікає в шлунково-кишковий тракт. Це явище називається мукоциліарний кліренс. У деяких випадках ворсинки починають рухатися в протилежну сторону. Так виникає риніт.
причини:
- дефіцит імунної відповіді (зниження рівня антитіл і лімфоцитів в крові, що борються з інфекцією);
- алергічна реакція (якісні зміни організму матері приводять до неадекватних реакцій все тих же антитіл, а саме - імуноглобулінів G);
- гормональні коливання (підвищена продукція прогестерону, естрогену, вироблення плацентою пролактину ведуть до набряклості не тільки кінцівок і обличчя, але і всіх слизових);
- дисбаланс вегетативної нервової системи (підвищення проникності судин порожнини носа і розширення їх);
- гіпервентиляція (підвищена потреба в кисні призводить до збільшення хвилинного обсягу дихання; як наслідок - пересихання слизової, її роздратування і виділення більшої кількості "вологи").
вторинний риніт
У деяких випадках нежить можуть викликати супутні захворювання. По-перше, наш організм являє єдину систему (патологія одного органу викликає ряд змін в іншому). По-друге, оболонка носа не витримує подразнення, що виходять від прилеглих органів (стравоходу, глотки, пазух).
Досить вилікувати основну хворобу, і нежить піде. В іншому випадку він може перейти в хронічну форму.
Причини вторинного нежиті:
- інфекційні ЛОР-хвороби (фарингіт, тонзиліт, ларингіт, середній отит, синусит);
- неінфекційні захворювання горла, глотки, пазух і носа (поліпи, чужорідні тіла, деформації носової перегородки, аномалії кавернозних тілець носової порожнини);
- патологія інших систем органів (ГЕРБ - простіше кажучи, печія; пневмонія).
Вагітні жінки схильні до гастроезофагального рефлюксной хвороби через стискання шлунка збільшеною маткою. Це призводить до занедбаності кислоти в стравохід і носоглотку - виникає подразнення слизової.
Яку небезпеку для вагітної представляє нежить?
Запальний процес в носовій порожнині не становить загрози здоров'ю та життю плода або матері.Набагато більше можуть нашкодити можливі ускладнення, особливо фронтит і середній отит. Запущений нежить призводить до того, що слиз, що скупчилася в пазусі або барабанної порожнини, запускає запальні процеси в структурах, що межують з головним мозком. Згодом виникає менінгіт, а потім - енцефаліт.
Але іноді небезпеку становить і неускладнений риніт. Наприклад, озена (в народі - смердючий нежить) - ендемічні специфічне інфекційне захворювання. Небезпека полягає в тому, що викликає хворобу клебсієлла руйнує кісткову тканину. Таким чином, крім атрофії слизової є ймовірність деформацій носа і пазух. Запідозрити цю хворобу можна при появі виділень, що пахнуть гниллю.
Остерігатися треба і В-гемолітичного стрептокока групи альфа. Цей збудник має в оболонці білки, схожі за будовою з хрящами, капсулами і зв'язками нашого організму. Атакуючи бактерію, клітини імунітету приносять шкоду і власним сполучнотканинним структурам. Часто перенесена стрептококова інфекція ускладнюється ревматизмом, артритом, вовчак, міокардитом і хронічний тонзиліт.
Серед періодів вагітності самий "незахищений" - 1-й триместр. У цей час відбувається закладка основних органів і систем дитини, мікроорганізми можуть переінакшити протягом органогенезу. Хронічна гіпоксія ембріона до 5 тижні розвитку може призвести до викидня. Нежить на 6-7 тижнях потенційно призводить до пороків серця, недорозвинення сечоводів і нирок, підшлункової залози. Нежить вагітної на 8-9 тижнях впливає на розвиток очей, обличчя і кінцівок плода.
У 2-му і 3-му триместрах небезпека нежиті мінімальна - невелике зменшення обсягу вдихуваного кисню в рідкісних випадках може привести до легкої гіпоксії новонародженого.
Яку ж тактику вибрати в боротьбі з виділеннями з носа?
Лікування нежиті залежить від його виду. Для точної верифікації потрібно звернутися до терапевта, але до цього можна провести приблизну диференціальну діагностику.
Визначте наявність інфекції:
- Інфекційний риніт починається з сухою стадії - перший день тільки загальне нездужання, виділень немає. Якщо ж ви почали чхати без видимої причини - у вашому нежиті не винні бактерії.
- Подивіться на слиз. Вона має гнійний характер, коли клітини крові знищують мікрофлору. І прозора в разі алергії, або вазомоторного риніту.
Також можна провести пробу з судинозвужувальних препаратом: антіконгестанти (наприклад, ефедрин) зменшують закладеність носа за рахунок звуження судин і зменшення набряку при вазомоторному і інфекційному ринітах. На алергічний процес препарат не зробить дії.
З алергічним ринітом прийнято боротися антигістамінними засобами. Ця медикаментозна група блокує вивільнення головного чинника запалення - гістаміну. Багато препаратів цієї категорії протипоказані вагітним, так як впливають на нервову систему.
При риніті внаслідок гормонального дисбалансу, гіпервентиляції, порушень вегетативних функцій лікування підбирається фахівцем індивідуально. У комплекс повинні також входити препарати, що коректують загальний стан.
Стандартна схема лікування містить антіконгестанти. Всупереч розхожій думці, негативний вплив вазоконстрикторів на плаценту виключено - при правильному використанні вони мають тільки місцевим дією. Однак, якщо ви гіпертонік, існує ризик підвищення внутрішньочерепного тиску.
У будь-якому випадку для лікування навіть простого нежитю вагітної показана консультація лікаря.Самолікування може призвести до несподіваних результатів.
Як правильно висмарківаться?
Сякання - невід'ємна частина лікування нежиті. Неправильно виконана процедура може привести до таких ускладнень, як синусит і середній отит.
Отоларингологи рекомендують висмарківаться за наступною схемою:
- Притисніть одне з крил носа до перегородки.
- Відкрийте рот, щоб ліквідувати різницю тисків між порожниною середнього вуха, навколоносових пазух і навколишнім середовищем.
- Швидко, але без потуг, видихніть все повітря з легенів через вільну ніздрю.
- Повторіть всі дії з другою половиною носа.
Якщо робити пункти 2-3 неправильно, є ризик під тиском ввести слиз в барабанну порожнину через слухову трубу, або в верхньощелепну пазуху через отвір в середньому носовому ходу.
Методи традиційної медицини
Серед засобів аллопатии для лікування нежиті вагітних перевага надається фізіотерапевтичних процедур. Найдієвіша - промивання носової порожнини ізотонічними, або гіпертонічними розчинами морської солі. На даний момент фармацевтичні корпорації можуть уявити величезний вибір сольових спреїв: Хьюмер, Чістонос,Аквалор і ін. Препарати охоплюють широкий ціновий діапазон, але набагато дешевше купити фізіологічний розчин.
Промивання носа має бути частим і рясним - суть процедури не в зволоженні слизової. Вводячи розчин в порожнину носа, ми ставимо собі за мету зменшити набряк за рахунок різниці осмотичних тисків, а також зробити слиз рідшою. Таким чином, скупчилися виділення виходять повністю.
Важливо пам'ятати, що сольовий спрей працює тільки в парі з судинозвужувальних препаратом. Ця група медикаментів звільняє шлях виділенням. Нафтизин, Рінту, Називин - торгових назв багато, принцип роботи один: допускається одна доза в кожну ніздрю два рази в день протягом максимум 5 днів. Детальніше про краплях в ніс під час вагітності →
Всі ліки цієї групи мають властивість тахифилаксии. Це означає, що при використанні більше тижня організм звикає до препарату. Підсумок: відсутність ефекту, атрофія слизової оболонки і навіть особливий вид хронічного риніту - медикаментозний (хронічна закладеність носа після передозування судинозвужувальними).
Для зміцнення імунітету можна приймати гранули вітаміну С, а також імуномодулятори, нешкідливі для плода. До таких належить екстракт ехінацеї, Тималин, Аміксин та ін.Загальнозміцнюючу дію нададуть також комплекси мікроелементів і вітамінів інших груп (В, К, А, D).
Медикаментозне лікування варто поєднувати з процедурами. Вагітним жінкам підходить лікувальний масаж ніг (рефлекторний імпульс при впливах на стопи впливає на вегетативні реакції, зменшуючи ексудацію слизу). Добре підходять прогрівання носа і навколоносових пазух мішечками з підігрітою сіллю або піском.
Народна медицина на варті здоров'я майбутньої мами
До найбільш популярним народним методам позбавлення від нежиті відносяться наступні:
- Інгаляція над картоплею. Відваріть 3-4 картоплини і розімніть. Додайте трохи соди і морської солі. Накрийте голову рушником і нахиліться над ємністю. Робіть рівномірні вдихи-видихи носом. Чи не вдихайте різко, щоб не обпекти слизову. Можна додати ароматичні масла (кращий ефект надасть масло чайного дерева, що викликає потужний чхальний рефлекс). Пам'ятайте, що гіпертонікам протипоказані будь-які теплові процедури.
- Трав'яний чай. Змішайте по половині чайної ложки м'яти, ромашки, шавлії. Додайте пару ягід шипшини і часточку лимона. Залийте відвар окропом.Цей рецепт гарний тим, що крім нежиті знижує симптоми фарингіту, який в більшості випадків супроводжує риніт.
- Краплі з соку алое. Зріжте лист алое, загорніть в чорний пакет. Покладіть в холодильник на дві доби, після чого вичавити сік в ємність. Наберіть трохи соку в піпетку. Капає по 3-5 крапель 3 рази на день в кожну ніздрю.
- Техніка Цигун. Стисніть пальці в кулак. Притисніть внутрішньою частиною до крил носа. Обережно масажуйте ніздрі і перегородку обертальними рухами.
- Парафінове прогрівання. Розтопіть на водяній бані парафін. Вилийте масу, що утворилася в поліетиленовий пакет, зав'яжіть і прогрівайте область носа до охолодження матеріалу.
Традиційні та народні методи можна чергувати і комбінувати. Однак, переважно все ж звернутися до лікаря. Особистий огляд допоможе виявити супутні захворювання, що є протипоказаннями для призначення тих чи інших препаратів і процедур. Адже жінка в період вагітності надзвичайно вразлива.
Автор: Богдан Журавель, молодий фахівець,
спеціально для Mama66.ru
