Вагітність

Вагітність: причини і наслідки

Pin
Send
Share
Send

Очікування народження малюка - один з найщасливіших періодів у житті майбутніх батьків. Вони стійко переносять всі тяготи і знегоди вагітності, сподіваючись незабаром побачити диво - свою новонароджену дитину. Однак деяких жінок несподівано може відвідати велике горе, яке називають не розвивається вагітністю. Найчастіше ця біда трапляється в 1 триместрі, хоча може статися на будь-якому терміні.

Що таке не розвивається вагітність?

Не розвивається або завмерла вагітність - це зупинка розвитку плода внаслідок його загибелі, при якій відсутні ознаки викидня. Найчастіше дана патологія виникає на ранніх термінах - в 1 триместрі. Ще одним різновидом її є не розвивається вагітність по типу анембріонія. Це ситуація, при якій запліднення відбулося, і плодові оболонки почали формуватися, але ембріона в плодовому яйці немає.

Завмерла вагітність - дуже страшний удар по психологічному та емоційному стану. Однак відомості про те, як організм жінки може відновитися після неї, дуже важливі для збільшення шансів на народження здорової дитини в майбутньому.

Причини вагітності, що завмерла

На жаль, не завжди вдається встановити, від чого у тій чи іншій жінки виникає не розвивається вагітність. Якщо смерть ембріона відбувається протягом 1 триместру, вона, як правило, викликана наявністю проблем у ненародженої дитини. Приблизно 3/4 випадків невиношування вагітності відбувається в цей період.

Якщо плід гине під час 2 або 3 триместру, це може бути наслідком наявності захворювань у матері.

Причини вагітності, що завмерла в 1 триместрі

Найчастіше розвивається вагітність на ранніх термінах викликана проблемами з хромосомами плода. Вони складаються з ДНК, яка містить детальний набір інструкцій, які контролюють широкий спектр різних чинників - від розвитку клітин організму майбутньої дитини до кольору його очей.

Іноді в момент зачаття відбувається помилка, внаслідок якої ембріон отримує занадто велике або недостатня кількість хромосом. Причина цього явища залишається невідомою, але його наслідками стають неправильне розвиток плоду і невиношування вагітності.

За оцінками лікарів, приблизно 2/3 випадків невиношування вагітності на ранніх термінах пов'язані з хромосомними аномаліями.Слід пам'ятати, що повторне розвиток вагітності з цієї причини відбувається дуже рідко, оскільки найчастіше проблем з хромосомами у майбутніх батьків немає ніяких.

До внутрішньоутробної загибелі плоду в 1 триместрі можуть також призвести проблеми з розвитком плаценти - органу, який пов'язує кровообіг матері з дитиною.

Підвищити ризик вагітності на ранніх термінах можуть такі чинники:

  • Вік матері більше 35 років.
  • Ожиріння.
  • Куріння під час вагітності.
  • Вживання наркотиків і спиртного під час вагітності.
  • Вживання великої кількості кофеїну, який міститься в каві, чаї, шоколаді, енергетичних і деяких газованих напоях.

Причини вагітності, що завмерла в 2 і 3 триместрах

Як правило, в 2 і 3 триместрах до вагітності можуть привести проблеми зі здоров'ям майбутньої матері.

Причини вагітності в 2 і 3 триместрах:

Тип причинзахворювання
Хронічні захворювання у жінкиПогано контрольований цукровий діабет

Тяжка артеріальна гіпертензія

Системна червона вовчанка

хвороби нирок

Гіпертиреоз або гіпотиреоз

Інфекційні захворюваннякраснуха

цитомегаловірус

бактеріальний вагіноз

ВІЛ

хламідіоз

гонорея

сифіліс

малярія

харчові токсикоінфекціїЛістеріоз - найчастіше розвивається при вживанні непастеризованих молочних продуктів

Токсоплазмоз - може розвиватися при вживанні сирого або недостатньо приготованого інфікованого м'яса, особливо - баранини, свинини або оленини

Сальмонельоз - найчастіше викликаний вживанням сирих або недоварених яєць

Проблеми з маткоюнаявність міоми

Ненормальне будова матки

Міфи про причини вагітності

Незважаючи на поширені стереотипи, невиношування вагітності, недостатньо:

  • емоційним станом матері під час вагітності;
  • переляком;
  • фізичними вправами (проте слід обговорити з лікарем їх вид і інтенсивність);
  • роботою під час вагітності;
  • заняттями сексом;
  • подорожами на літаку;
  • вживанням гострої їжі.

Симптоми вагітності

На жаль, в більшості випадків жінка не знає про те, що її дитина вже загинув, оскільки не розвивається вагітність на ранніх термінах не має яскравих симптомів, які характерні для викидня.При цій патології плацента не припиняє виробляти гормони, через що жінка продовжує відчувати себе вагітною.

Однак в деяких випадках жінка може помітити, що у неї зникли такі симптоми, як підвищена чутливість грудей, нудота і втома. На більш пізніх термінах завмирання вагітності характеризується відсутністю рухів плода в матці.

Діагностика вагітності

При будь-яких побоюваннях і підозри про можливість вагітності, що завмерла слід негайно звернутися до лікаря для проведення повного обстеження.

Діагноз вагітності, що не встановлюють найчастіше після проведення ультразвукового дослідження, за допомогою якого виявляють відсутність у плода серцебиття. УЗД проводять через передню черевну стінку або трансвагинально. Остання методика більш точна, але її проведення супроводжується деяким дискомфортом. Для виключення помилки з діагнозом проводиться як мінімум дві процедури обстеження.

Виявити відсутність серцебиття у плода на більш пізніх термінах вагітності лікар може за допомогою аускультації акушерським стетоскопом.Підтвердити побоювання допоможе кардиотокография - методики реєстрації серцебиття плода і тонусу матки.

Також може бути проведено визначення рівня хоріонічного гонадотропіну і прогестерону - гормонів, пов'язаних з вагітністю.

У деяких випадках встановити діагноз відразу ж не вдається. Наприклад, не розвивається вагітність до терміну гестації в 6-7 тижнів підтвердити важко, оскільки тільки в цей час у плода з'являється серцебиття. У цьому випадку лікарі, як правило, рекомендують пройти повторне обстеження через 1-2 тижні.

Іноді загибель плода виявляють випадково, при проведенні скринінгового ультразвукового обстеження.

Після випадку завмирання вагітності чоловікові і жінці потрібно пройти повне обстеження, за допомогою якого фахівці спробують виявити можливі причини загибелі плоду. На жаль, в половині випадків етіологію вагітності виявити не вдається.

При повторних випадках невиношування вагітності жінки і чоловіки проходять ще більш детальне обстеження, що включає:

  • Каріотипування - тест по виявленню порушень в хромосомах, які можуть стати причиною загибелі плоду під час внутрішньоутробного розвитку.При виявленні проблем партнери направляються на консультацію до генетика, який пояснює парі їх шанси на успішну вагітність в майбутньому і розповідає про можливі рішення - наприклад, про екстракорпоральному заплідненні.
  • Ультразвукове дослідження. Для вивчення будови матки і виявлення її патології проводиться трансвагінальне ультразвукове обстеження.
  • Аналізи крові, які визначають рівні антифосфоліпідних антитіл і антикоагулянту червоного вовчака. Антифосфоліпідні антитіла підвищують ризик утворення тромбів і впливають на формування плаценти, що може погіршити кровопостачання плода, викликаючи його загибель.

Лікування вагітності

Після встановлення діагнозу жінка часто стоїть перед важким вибором, яку тактику лікування вагітності вибрати. У будь-якому випадку тривале перебування в порожнині матки мертвого плоду небезпечно для здоров'я і життя жінки, оскільки при цьому підвищується ризик розвитку важких кровотеч і інфекційних ускладнень.

Як правило, жінці пропонують один з варіантів:

  1. Вичікувальна тактика. На ранніх термінах вагітності при внутрішньоутробної загибелі ембріона можливо очікування на природне відторгнення його тканин організмом жінки.У цей час проводиться ретельний моніторинг і спостереження. Проте чекати надто довго не можна - це небезпечно. Як правило, відстрочити активне лікування можна тільки до 2 тижнів від встановлення діагнозу. Лікарі не дуже люблять вичікувальну тактику при вагітності, що завмерла.
  2. Хірургічна тактика. Після встановлення та уточнення діагнозу проводиться мала акушерська операція - розширення шийки матки і кюрретаж (вишкрібання порожнини матки). Під час цього хірургічного втручання з порожнини матки видаляються тканини плоду, його оболонки і плацента. Операція, як правило, проводиться під загальним знеболенням.
  3. Медикаментозна тактика. Переривання вагітності на ранніх термінах (до 8 тижнів гестації) можна провести і консервативним методом. З цією метою застосовуються препарати, які змушують матку скорочуватися і виштовхувати зі своєї порожнини тканини плоду і плаценту.

При внутрішньоутробної загибелі плоду в 3 триместрі необхідне проведення розродження. З цією метою лікарі або стимулюють пологи через природні родові шляхи або проводять операцію кесаревого розтину.

Слід пам'ятати, що не розвивається вагітність - важкий емоційний удар.Тому вагітна дуже сильно потребує підтримки як медичного персоналу, так і близьких їй людей.

Ускладнення і наслідки вагітності, що завмерла

Серйозну небезпеку для здоров'я і життя жінки при вагітності становить ризик розвитку важких кровотеч і інфекцій.

Найчастіше розвивається вагітність має важкі емоційні наслідки не тільки для жінки, але і для її партнера, а також для близьких їм людей. У цей час їм може знадобитися психологічна підтримка.

У перенесли це горе людей може розвиватися втома, погіршуватися апетит і порушуватися сон, вони відчувають почуття провини, шоку, печалі і гніву. Люди переносять втрату по-різному. Одні з них знаходять розраду в тому, що розповідають оточуючим про свої почуття, а інші не хочуть спілкуватися на тему свого горя. Одні жінки починають планувати наступну вагітність вже через кілька тижнів, а інші не можуть про це навіть думати.

Батько дитини також може страждати від втрати. Чоловікам важче висловлювати свої емоції, особливо коли вони знають, що повинні своїми діями підтримати партнерку.Невиношенная вагітність може іноді стати причиною виникнення проблем у взаєминах.

Побоювання у багатьох перенесли це горе жінок викликає питання про те, чи зможе знову наступити вагітність після перенесеної вагітності. На щастя, в більшості випадків у них через певний час народжується здорова дитина, оскільки найчастіше хромосомні аномалії розвиваються у самого плоду, а не успадковуються їм від батьків. Як правило, планувати наступну вагітність лікарі радять через 3-6 місяців після переривання попередньої.

Профілактика антенатальної загибелі плоду

У більшості випадків причина вагітності, що не залишається невідомою, тому запобігти цю патологію не вдається.

Однак дотримання деяких умов допоможе знизити ризик вагітності, що завмерла:

  • відмова від куріння, алкоголю, наркотиків;
  • дотримання здорової, збалансованої дієти, багатої овочами і фруктами;
  • спроби уникнути зараження певними інфекційними захворюваннями під час вагітності (наприклад, краснухою);
  • відмова від вживання деяких продуктів, які можуть завдати шкоди вагітній жінці та її дитині;
  • нормалізація ваги перед вагітністю;
  • прийом пренатальних вітамінів і препаратів фолієвої кислоти перед вагітністю також може знизити ризик антенатальної загибелі плоду і вроджених дефектів.

При виявленні причин вагітності для запобігання подібних випадків у майбутньому проводять їх лікування.

Автор: Тарас Невеличук, лікар,
спеціально для Mama66.ru

Корисне відео про вагітності

радимо почитатиНістатин при вагітності: засіб для лікування молочниці

Pin
Send
Share
Send