Під час вагітності відбувається загострення багатьох хронічних захворювань, в тому числі інфекційних. Цьому сприяє природне зниження резистентності організму, необхідне для благополучного виношування дитини. Лікування подібних захворювань - дуже непросте завдання, адже більшість препаратів заборонено, а одними народними засобами патогенну мікрофлору не знищили. Кліон Д при вагітності призначається лікарями з обережністю. Згідно з інструкцією, його застосування допустимо з 2 триместру, у випадках, коли користь для матері імовірно буде вище, ніж загроза для дитини.
Загальна інформація про лікарський засіб
Кліон Д - це комбіноване ліки, що мають протипротозойного, антибактеріальні та протигрибкові властивості. Активними речовинами є міконазолу нітрат і метронідазол.
Метронідазол впливає на найпростіші і анаеробні мікроорганізми. Він пригнічує виробництво нуклеїнових кислот, що призводить до загибелі клітини. Міконазол перешкоджає синтезу ергостерину в клітинах грибка і змінює ліпідні компоненти в мембранах. Ці процеси сприяють знищенню інфекції.
Метронідозол активний відносно вагінальної трихомонади, дизентерійної амеби, вагінальної гарднерели, кишкової лямблії, бактероїдів, клостридій та інших мікроорганізмів. Міконазол впливає на грибкову інфекцію (дерматофіти, дріжджі), а також на деякі грампозитивні бактерії.
При використанні вагінальних таблеток метронідазол надходить у кров'яне русло. Найбільша кількість цієї речовини в плазмі спостерігається в проміжку від 6 до 12 годин. При прийомі метранідозола всередину його кількість в крові максимально в проміжку від 1 до 3 годин після прийому.
При інтравагінальному застосуванні миконазол в не зміна вигляді не всмоктується в кров. Через 6-8 годин 90% з'єднань знаходяться в піхву. У плазмі крові та в сечі миконазол не виявляється.
Кліон Д починає діяти дуже швидко. Вже після першого застосування зменшується свербіж, характерний для статевих інфекцій. При цьому pH піхви не змінюється.
Способи застосування і дозування
Вибір конкретного способу застосування залежить від тяжкості захворювання, стану та інших особливостей анамнезу пацієнтки. Кліон Д виробляється в трьох формах:
- Таблетки для прийому всередину. При трихомоніазі призначають прийом препарату з ранку і перед сном по 1 шт. протягом 10 днів. При лямбліозі - по 4 таблетки в день: 2 - вранці, 2 - ввечері. Курс триває до тижня. При амебіазі - 6 таблеток в день: по 2 шт. вранці, в обід і ввечері, тривалість прийому може становити від 7 до 10 днів.
- Розчин для інфузій. Для лікування дорослих і дітей з 12-ти років крапельницю ставлять кожні 8 годин по 100 мл. Тривалість курсу - близько тижня, в разі потреби вона може бути збільшена. В добу допустимо вводити не більше 4 г препарату. Після курсу інфузій можливий перехід на таблетовану форму Клион Д (по 400 мг тричі на день). Дітям молодше 12-ти років розчин вводиться з розрахунку 1,5 мл на 1 кг ваги.
- Вагінальні таблетки. Багато хто називає цю форму Клион Д свічками, саме вона призначається при вагітності, так як при інтравагінальному введенні активна речовина впливає безпосередньо на слизову оболонку, а в кров надходить в меншій кількості, ніж при инфузиях і прийомі всередину. Для лікування статевих інфекцій призначають по 1 таблетці на добу (на ніч) протягом 10 днів. Перед введенням препарат потрібно змочити водою, попередньо видаливши обгортку. Невагітним одночасно призначають Клион Д у формі таблеток для прийому всередину, по 1 шт. 2 рази на добу.
Показання і протипоказання при вагітності
Таблетки для вагінального введення Клион Д є місцевим антибіотиком, застосовуваним для усунення інфекційно-запальних захворювань вульви і піхви. Вони ефективні при трихомонадних і кандидозних вульвовагинитах. Детальніше про лікування вульвовагініту →
Якщо запалення статевих органів викликана іншою причиною, Кліон Д буде повністю або частково неефективний.
Таблетки Клион Д 100 при вагітності призначаються не раніше 16-го тижня. До цього терміну плацента ще не сформована і захист кров'яного русла дитини недостатня. Застосування препарату в першому триместрі може спровокувати аномалії в розвитку плоду.
Протипоказаннями для застосування Клион Д у вагітних є:
- перші 16 тижнів вагітності;
- індивідуальна гіперчутливість до компонентів ліки;
- зниження концентрації лейкоцитів, в тому числі в анамнезі (що спостерігалося раніше);
- порушення у функціонуванні ЦНС з осередкової клінічною картиною;
- зниження і порушення функцій печінки.
Кліон Д при вагітності може застосовуватися в другому і третьому триместрах, інструкція до препарату допускає його призначення у випадках, коли загроза для дитини менше очікуваної користі для майбутньої матері.Тому важливо приймати його строго під наглядом лікаря і дотримуватися дозування.
Інструкція по застосуванню
При призначенні Клион Д велику ефективність забезпечує поєднання місцевої форми препарату з прийомом всередину. Але під час вагітності високі дози активних речовин можуть нашкодити розвитку плода. Тому в цей період використовуються тільки вагінальні таблетки.
При відсутності перорального прийому для посилення терапевтичної дії стандартна доза збільшується вдвічі. Якщо захворювання проявляється слабо, рекомендується введення однієї таблетки в день, перед сном. При помірних і виражених симптомах вагітним призначається по 2 таблетки на добу. В обох випадках тривалість терапії - 10 днів.
Процедура введення препарату складається з декількох етапів:
- Розкрити упаковку і змочити таблетку прохолодною кип'яченою водою.
- Лягти на спину і розслабитися.
- Обережно і глибоко ввести таблетку у піхві.
- Якщо введення здійснюється не перед сном, то потрібно полежати близько півгодини.
Можливі побічні дії та аналоги
Поява побічних ефектів при використанні препарату Клион Д трапляється рідко.Як правило, це реакції місцевого характеру: почервоніння, подразнення, припухлість, відчуття свербежу або пощипування, болі в піхві. Рідше з'являється печіння і болючість при сечовипусканні.
Системні побічні ефекти при лікуванні препаратом Клион Д проявляються головним болем, нудотою, зниженням рівня лейкоцитів в крові. Нормальним вважається зміна кольору сечі під час використання препарату, вона може стати червоно-коричневої. Після завершення курсу лікування ця особливість зникає.
Свічки Клион Д при вагітності призначаються лікарями з обережністю, відгуки про їх застосування здебільшого позитивні. Серед негативних моментів деякі майбутні мами відзначають появу печії і свербіння в піхві. При розвитку побічних реакцій потрібно звернутися до лікаря для заміни препарату.
Аналогами Клион Д є Метрогил, Дефламон, Бацімекс і ряд інших. Всі вони містять метронідазол і дозволені до застосування в 2 і 3 триместрах.
Кліон Д дозволено застосовувати на останніх двох триместрах вагітності за призначенням лікаря. Цей препарат показаний при інфекційно-запальних захворюваннях статевих органів, викликаних грибком або найпростішими мікроорганізмами. При дотриманні способу прийому і дозування ризик побічних ефектів мінімальний.
Автор: Ольга Ханова, лікар,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео: лікування бактеріального вагінозу метронідазолу
Радимо почитати: Про що говорить наявність лейкоцитів в мазку при вагітності
