Кандидоз при вагітності, чим небезпечне захворювання?

Send

За даними статистики, кандидоз під час вагітності буває у 9 з 10 жінок. Найчастіше це захворювання проявляється в останньому триместрі. Але, не дивлячись на "нешкідливі" симптоми, інфекція може призвести до серйозних наслідків як для майбутньої матері, так і для дитини.

Кандидоз або молочниця розвивається через надмірне розмноження дрожжеподобного грибка Candida albicans. У невеликій кількості його штами присутні в нормальній мікрофлорі піхви.

Причини кандидозу у вагітних

Кандидоз при вагітності зустрічається все частіше, незважаючи на розвиток діагностичних і лікувальних напрямків в медицині. Основними причинами є несприятливі впливу зовнішніх факторів в поєднанні зі зниженим імунітетом.

У період очікування дитини відбувається перебудова організму жінки. Змінюється мікрофлора кишечника, з'являється дефіцит вітамінів і мінералів.

Дисбактеріоз призводить до посиленого розмноженню патогенних мікроорганізмів, в тому числі і грибків Candida. З кишечника вони можуть поширитися на слизову піхви.

Змінюється гормональний фон. Цей фактор діє відразу в декількох напрямках.

По-перше, підвищений рівень прогестерону пригнічує активність імунної системи, тому несприятливі зовнішні впливи, такі як переохолодження, перевтома, незбалансоване харчування легко можуть привести до розвитку кандидозу.

По-друге, дія гормонів змінює слизову піхви, роблячи її більш сприйнятливою до інфекцій.

По-третє, зміни гормонального фону призводять до емоційних порушень, зменшують опірність стресу, що провокує зниження захисних функцій організму і розвиток молочниці.

Крім цих специфічних особливостей, кандидоз у вагітних може розвинутися за загальними для всіх жінок причин:

хронічні інфекційні захворювання, в тому числі статеві;
наявність патології щитовидної залози, цукрового діабету, ожиріння;
хронічні захворювання кишечника (кольпіт, дисбактеріоз), печінки або нирок;
прийом антибіотиків або гормональних препаратів;
незбалансований раціон з переважанням солодкої їжі.

Кандидоз - це ознака неблагополуччя в жіночому організмі, зниження загального імунітету. Тому лікування захворювання має бути спрямоване не тільки на знищення грибка, але і на зміцнення імунітету.

Симптоми і діагностика кандидозу

Вагінальний кандидоз при вагітності не має симптомів, відмінних від таких в будь-який інший період в житті жінки. Як правило, пацієнтки скаржаться на сверблячі відчуття, білі сирні (пластівцями) виділення з кислуватим неприємним запахом.

Свербіж і біль посилюються під час статевих контактів і на деякий час зникають після гігієнічних процедур. При огляді відзначається роздратування, почервоніння зовнішніх статевих органів.

Але всі ці симптоми можуть вказувати не тільки на кандидоз, але і на ряд інших захворювань (в тому числі ЗПСШ).

Для уточнення діагнозу лікар виписує направлення на діагностичні обстеження:

Мазок на мікрофлору. В ході процедури в піхву вводять тампон і збирають на нього вміст (слиз, виділення). Потім матеріал висушується на оглядовому склі і досліджується під мікроскопом. Лаборант підраховує кількість бактерій, грибків і лейкоцитів. При вагінальному кандидозі в мазку виявляються грибки, велика кількість лейкоцитів, характерне для запальних реакцій, переважання патогенних бактерій над корисними. Детальніше: що показує гінекологічний мазок →
Бактеріальний посів. Проводиться не завжди, дозволяє виявити які саме бактерії і грибки населяють піхву, а також визначити ефективні препарати для лікування.

Так як на отримання діагностичних даних зазвичай потрібно кілька днів, терапію лікар призначає вже після першого огляду і далі, в разі потреби, доповнює її і коригує.

Лікування кандидозу при вагітності

Кандидоз - грибкове захворювання, пов'язане зі зниженням активності імунної системи. Тому його лікування включає в себе використання антимикотических і імуностимулюючих засобів.

Протигрибкові препарати, в свою чергу, поділяються на системні (таблетки, капсули для прийому всередину) і місцеві (крему, свічки і т. П.).

Лікування кандидозу при вагітності має бути комплексним. Таблетки і капсули знищують грибок в кишечнику, там, де розташований його основне вогнище, а місцеві препарати діють на поверхні слизової піхви, швидко усуваючи неприємні симптоми.

Найчастіше, для лікування молочниці у вагітних призначають:

Системні протигрибкові препарати: "Ністатин", "Пімафуцин". Вони дозволені як в період виношування дитини, так і при грудному вигодовуванні, ефективні і при цьому нетоксичні.Більш популярні протигрибкові засоби, наприклад, "Дифлюкан" і "Флуконазол", протипоказані вагітним.
Місцеві препарати: "Епіген Інтим" (спрей), "Пімафуцин" (крем, свічки), "Ністатин" (свічки). Спрей застосовується в поєднанні з "Ністатин" або "Пімафуцин", швидко знімає запалення і відновлює нормальну мікрофлору піхви. Підбором препаратів в кожному конкретному випадку повинен займатися гінеколог, оскільки є кошти, протипоказані в першому триместрі, але допустимі на пізніх термінах.
Місцеві протизапальні та антисептичні препарати. При вагітності дозволено використання розчину бури в гліцерині (тетрабората натрію в гліцерині) і зеленки (діамантового зеленого). Ці кошти наносять на марлевий тампон і механічним шляхом очищають стінки піхви від грибка. Це перешкоджають його росту, знімає запалення. До того ж, кошти дозволені до застосування в перші три місяці вагітності, коли інші препарати протипоказані.
Імуномодулюючі і загальнозміцнюючі препарати. Надмірне розмноження патогенної мікрофлори в кишечнику і піхву починається при зниженні імунітету, або при наявності хронічного захворювання.Для лікування молочниці при вагітності можливе призначення полівітамінів, свічок "Віферон", а також прибутків з біфідобактеріями ( "Біфідін", "Біфідумбактерин").

Вирішуючи, ніж лікувати кандидоз при вагітності, попередньо варто проконсультуватися з гінекологом.

Всі групи препаратів повинні призначатися фахівцем, так як вони мають свої протипоказання. Потрібно врахувати загальний стан здоров'я жінки, схильність до алергії і інші фактори.

Важливо проходити терапію спільно з статевим партнером. В іншому випадку, інфекція знову проявить себе. Чоловіки можуть використовувати будь-який антімікотіческій препарат: "Флуконазол", "Ністатин", "Дифлюкан", "Нізорал" і ін.

Народні засоби

У поєднанні з медикаментозними засобами, при вагітності кандидоз можна лікувати народними методами:

Ванночки з йодом і содою. Для першої процедури в літрі кип'яченої теплої води потрібно розчинити 1 ч. Л. соди і посидіти в тазі близько півгодини. Для другої і наступних процедур до содовому розчину необхідно додати 1 ч. Л. йоду. Ванночки робити один раз в день до остаточного одужання.
Спринцювання з сіллю, содою і йодом.В одному літрі окропу необхідно розмішати 2 ст. л. солі, прокип'ятити розчин, остудити до теплого стану. Потім, додати 1 ст. л. соди і 0,5 ч. л. йоду. Процедуру спринцювання проводити двічі на добу протягом 5 днів.
Зрошення трав'яним настоєм. Для приготування настою необхідно змішати по 3 ст. л. ромашки, деревію, календули і шавлії. 2 ст. л. отриманої суміші залити літром окропу, настояти кілька годин, процідити. Зрошення проводити за допомогою груші-спринцівки. Процедуру повторюють два рази в день протягом двох тижнів.

Ніколи повністю не покладайтеся на народні кошти, всі вони є місцевими і не усувають інфекцію повністю.

нюанси лікування

Під час лікування молочниці при вагітності протипоказано більшість протигрибкових препаратів. Вони можуть привести до різних порушень розвитку плода, в тому числі до серцевих вад і патологій формування черепа.

Не можна застосовувати часто використовуваний поза вагітності препарат "Бетадин", він впливає на закладку і роботу щитовидної залози майбутньої дитини.

Іноді, почувши, що при кандидозі рекомендований прийом пробіотиків, жінки починають вживати препарати з лактобактеріями, які створюють сприятливе середовище для розвитку грибкової інфекції.Важливо запам'ятати, що при молочниці необхідні саме біфідобактерії.

При правильно організованому лікуванні поліпшення стають помітні вже на другий-третій день. У деяких випадках, до цього часу симптоми повністю зникають, створюючи видимість одужання.

Насправді значна кількість грибка все ще присутній в організмі, а позитивний ефект пояснюється місцевим усуненням збудника хвороби.

Необхідно продовжувати курс лікування до кінця, в незалежності від самопочуття. Це допоможе уникнути рецидивів і переходу кандидозу в хронічну форму.

заходи профілактики

Лікування молочниці під час вагітності - непросте завдання, тому потрібно постаратися запобігти поширенню грибка.

Для профілактики кандидозу необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

Носити одяг, а особливо нижню білизну, з натуральних тканин, які пропускають повітря і перешкоджають створенню вологому і теплому середовища.
Правильно підбирати засоби для інтимної гігієни. Вони не повинні бути агресивними і порушувати природну кисле середовище піхви (оптимальний варіант - з нейтральним рівнем pH).
Уникати запорів і дисбактеріозу, вживаючи достатню кількість свіжих фруктів, овочів, в разі потреби - препаратів з біфідобактеріями. При виявленні проблем з кишечником - відразу звертатися до лікаря.
При схильності до грибкової інфекції - регулярно проводити тести, на визначення pH і, в разі відхилень, звертатися до фахівця.
Підтримувати імунітет: збалансовано харчуватися, приймати полівітаміни, регулярно гуляти на свіжому повітрі, займатися фізичною активністю (гімнастика, плавання, ходьба), якщо того немає протипоказань.

Наслідки кандидозу для матері і дитини

Молочниця - захворювання, яке при відсутності своєчасного лікування призводить до неприємних наслідків для майбутньої матері і малюка.

У деяких жінок, особливо з хронічною формою недуги, виникає питання, чи можна завагітніти при кандидозі? Звичайно, фізично це можливо. Але заздалегідь пролікувавши захворювання, жінка уникне багатьох ускладнень.

Грибкова інфекція робить піхву менш еластичним, через що під час пологів утворюються тріщини, зовнішні і внутрішні розриви.

З цієї причини в кінці вагітності гінеколог проводить ретельний огляд жінки на кріслі і, виявивши ознаки порушення мікрофлори, призначає лікування.

Молочниця ускладнює процес загоєння швів після пологів: частіше виникають нагноєння і запалення, що вимагають прийому антибіотиків.

Наслідки для дитини більш серйозні. Грибок проникає у внутрішні органи новонародженого, вражає очі, ніс, рот, шкіру і слизову дихальної системи. Це призводить до проблем зі здоров'ям, в рідкісних випадках - до летального результату.

Через особливості жіночого організму, в період вагітності молочниця - поширена проблема. Природні зміни гормонального фону і зниження імунітету у майбутньої мами приводять до розвитку інфекції.

Лікування ускладнюється тим, що при вагітності багато препаратів протипоказані, тому з першого триместру варто особливу увагу приділити профілактичним заходам.

Автор: Ольга Ханова, лікар,
спеціально для Mama66.ru