У більшості майбутніх мам сьогодні все частіше виникають питання з приводу вакцинації, що проводиться новонародженим відразу після появи на світ. Багатьох молодих батьків цікавить те, а чи потрібно все це робити, або краще написати відмову від щеплень у пологовому будинку. Звичайно, на сьогоднішній день батькам надано право вибору і рішення в такому питанні завжди залишається за ними, але лікарі настійно рекомендують обов'язково ставити малюкові щеплення в пологовому будинку.
Імунітет немовляти дуже слабкий, він не здатний захистити організм крихти від різних інфекцій і вірусів. Для новонародженого є небезпечною будь-яка інфекція, навіть звичайна застуда, що вже говорити про серйозні захворювання. Проведення щеплень дозволяє зміцнити дитячий імунітет, виробити антитіла до багатьох видів хвороб, і тим самим захистити дитину в подальшому від різних проблем зі здоров'ям.
види щеплень
У пологовому будинку дитині роблять щеплення від гепатиту В, а також від туберкульозу, більш відому як БЦЖ.
Щеплення від туберкульозу
Захворювання має інфекційну етіологію і може бути викликано різними хвороботворними мікроорганізмами, тому має дуже широку поширеність.За твердженнями ВООЗ, зараження туберкульозом йде зі швидкістю однієї людини в секунду, і близько двох мільйонів людей на рік помирає від цього захворювання.
Туберкульоз є заразною хворобою і можливість зараження їм не залежить від соціального статусу людини і умов його проживання. Інфекція передається звичайним повітряно-крапельним шляхом, швидко вражаючи тканини і органи.
По суті, зараження відбувається безконтактним способом, і саме це представляє особливу складність в запобіганні появи туберкульозу у дітей, оскільки хвороботворні мікроорганізми можуть потрапити до малюка де завгодно і в будь-який час.
Саме з цієї причини фахівці наполягають на проведенні вакцинації в пологовому будинку до моменту виписки немовляти, оскільки такий захід дозволяє уникнути зараження при виході крихти за межі лікарняних стін і значно знизити ризик можливого інфікування в подальшому.
Перш ніж відмовитися від проведення цього щеплення новонародженому, необхідно грунтовно все обдумати і зрозуміти які ризики, ускладнення і наслідки може спричинити за собою прийняте рішення.
Проводять вакцинацію на третю добу життя немовляти, вводячи препарат підшкірно в верхню половину лівого плеча.На місці уколу відразу з'являється папула, що зникає через півгодини, після чого на місці введення вакцини протягом декількох місяців наростає ущільнення, яке покривається скоринкою.
Остаточне загоєння відбувається приблизно до року життя малюка, при цьому на місці щеплення залишається невеликий шрам (виразка), що вважається нормальною реакцією.
Але є і протипоказання до проведення вакцинації проти туберкульозу, до них відносяться:
- наявність вродженого або набутого імунодефіциту у найближчих родичів дитини;
- наявність ускладнень після проведеної вакцинації у найближчих родичів новонародженого або у інших дітей в роду;
- наявність у народженого немовляти поразок ЦНС або будь-яких важких захворювань, переданих у спадок;
- наявність у крихти вродженої недостатності функції ферменту.
Бувають і випадки, коли проведення щеплення відкладається. Причиною для цього може стати недоношеність малюка або гемолітична хвороба немовляти, викликана інфекційними процесами або несумісністю груп крові крихти і його мами. Детальніше про відхід і годуванні недоношених малюків →
Щеплення проти гепатиту В
Таку вакцинацію новонародженим роблять до моменту виписки у всіх країнах світу, оскільки немовлята повністю беззахисні перед цією хворобою і при виході з лікарні можуть стати носієм вірусу гепатиту В в хронічній формі. Захворювання вражає печінку людини, порушує всі її функції і може проявитися у вигляді будь-якого захворювання, наприклад, жовтяниці, печінкової недостатності, цирозу, гострої форми гепатиту, раку печінки.
Нерідко бувають випадки, коли людина є носієм вірусу, навіть не підозрюючи про це, оскільки хвороба не виявляє себе ніякими симптомами. Захворювання відноситься до інфекційних, і щорічно в світі він нього помирає близько мільйона осіб.
Для зараження достатньо всього однієї краплі крові інфікованої людини, що потрапила на будь-яке пошкодження шкіри (подряпину, поріз) або на слизові оболонки. При проникненні в організм малюка, інфекція стає хронічною і саме тому лікарі так прагнуть зробити щеплення малюку одразу після народження.
На сьогоднішній день тільки своєчасна вакцинація здатна забезпечити дитині необхідний захист від цього захворювання.
Роблять щеплення від гепатиту протягом перших 12 годин життя немовляти, в пологовому будинку, за умови, що у матері є позитивний гепатит-статус. Якщо немовля народилася недоношеною, проведення ін'єкції відкладається до моменту, поки його вага не перевищить двох кілограм.
Іншим немовлятам щеплення роблять вже після виписки, виходячи з того, які проблеми зі здоров'ям є у крихти.
Вакцина вводиться в область стегна, внутрішньом'язово. Існує дві схеми проведення щеплень проти гепатиту:
- стандартна, Згідно з якою першу ін'єкцію проводять в певний день після народження немовляти, але обов'язково до моменту виписки з пологового будинку. Друге введення проводиться рівно через 30 діб, у третю через 6 місяців після першої вакцинації.
- Альтернативний варіант зазвичай застосовується в екстрених випадках і полягає в тому, що перша ін'єкція вводиться малюкові протягом 12 годин життя, друге щеплення проводиться також через 30 днів, а третій укол ставиться через 60 діб.
Щоб у дитини виробився стійкий і повноцінний імунітет проти гепатиту на 15 років, необхідно пройти повний курс вакцинації, дотримуючись визначені терміни.
Введена вакцина дітьми переноситься, як правило, легко, оскільки всі сучасні препарати мають максимальний рівень очищення. Але в деяких випадках можуть спостерігатися невеликі побічні ефекти, які зазвичай проходять самостійно протягом 1-2 днів.
До можливих реакцій відносяться:
- болю в м'язах і суглобах;
- поява слабкої кропив'янки чи іншої висипу;
- вузлувата еритема;
- невелике почервоніння та ущільнення в місці уколу;
- незначне підвищення температури;
- короткочасне загальне нездужання в легкій формі.
Протипоказання до введення вакцини:
- важкий стан немовляти після народження (ускладнення під час пологів, патології);
- маса тіла малюка менше ніж 1500 грамів;
- наявність будь-яких захворювань у гострій формі;
- загострення наявних хронічних захворювань;
- ураження і захворювання нервової системи, особливо у важкій формі;
- серйозні шкірні ураження;
- наявність гемолітичної хвороби у немовляти.
Ці протипоказання є тимчасовими, і після нормалізації стану малюка введення вакцини буде можливим. Постійних протипоказань в цьому випадку немає.
Як відмовитися від щеплень
Звичайно, робити щеплення своїй дитині і які саме, сьогодні вирішують самі батьки. Але мало хто з них при цьому розуміє, що відповідальність за здоров'я свого немовляти при відмові від будь-якої вакцинації повністю лягає на їхні плечі.
Часто молоді мами, наслухавшись невтішних відгуків інших батьків або рад з боку, прагнуть відмовитися від щеплень, не розуміючи, які наслідки можуть настати, і не бажаючи брати на себе за це відповідальність.
Ще кілька років тому лікарі самостійно приймали рішення про те, робити чи немовляті щеплення в пологовому будинку, не питаючи згоди батьків, а просто оцінюючи стан малюка і ступінь його здоров'я.
Сьогодні фахівці не можуть вколоти дитині жодну вакцину без обов'язкового письмового дозволу батьків, які, відмовляючись від щеплення, часто навіть не усвідомлюють можливих наслідків.
Багато молодих мам останнім часом почали відмовлятися від щеплень (не тільки в пологовому будинку) просто тому, що це вважається "модним" і своєрідним веденням здорового способу життя, без вживання хімічних речовин, в тому числі ліків і ін'єкційних препаратів.
Відмовитися від щеплень, що проводяться в пологовому будинку, нескладно. Після народження немовляти і проведення обстеження, при не виявленні протипоказань до введення вакцини, молодій мамі приносять бланки, заповнюючи які вона або погоджується на вакцинацію своєї дитини, або відмовляється від пропонованих ін'єкцій. Заповнені бланки потрібно віддати педіатричній медсестрі.
Іноді батьки бояться робити щеплення дитині в такому ранньому віці, бажаючи, щоб малюк спочатку трохи окропу і звик до нової для нього середовищі. Такий підхід часто може бути ризикованим, і батьки повинні це розуміти.
Якщо малюк не була щеплена в пологовому будинку
В цьому випадку вакцинацію проводять у дільничній дитячій поліклініці і починають з введення вакцини від туберкульозу, зробити яку в умовах поліклініки зовсім непросто. Флакон з препаратом містить 20 доз для ін'єкцій, а речовина у відкритому вигляді може зберігатися лише годину.
Оскільки дітей, які не щеплені відразу після народження, дуже мало, для проведення вакцинації призначається всього один день на місяць, при цьому БЦЖ ставиться окремо від інших щеплень. З цієї причини малюків для проведення вакцинації запрошують в запланований день в строго певний час (лише 1 годину на ін'єкції всім дітям), і якщо запізнитися,доведеться чекати наступного місяця для введення вакцини.
У разі проведення щеплення малюку молодше 2 місяців, необхідний лише повний огляд педіатра без проведення реакції Манту і ретельного обстеження.
Але якщо немовля старше 60 днів, то перед щепленням обов'язково потрібно здати загальні аналізи сечі і крові, а також перевірити реакцію Манту. І тільки в разі нормальних показників обстеження і негативного результату проби Манту, лікар зможе дати направлення на проведення вакцинації БЦЖ.
Перед тим як прийняти рішення про відмову від пропонованих в пологовому будинку щеплень, необхідно все добре обдумати, зваживши всі за і проти, особливо в тому випадку, якщо рішення має тимчасовий характер і в подальшому планується щепити дитину.
Якщо ж рішення про відмову від щеплень остаточне, батькам потрібно заповнити спеціальну форму, яка буде вклеєна в медичну карту дитини. Але тут слід врахувати, що нещепленої малюка можуть не прийняти в дитячий сад, в школу, його не допустять до занять у спортивних секціях, до відвідування басейну, до санаторно-курортного лікування і не випустять за кордон в більшість країн.
Автор: Ваганова Ірина Станіславівна, лікар
Коли робити щеплення від гепатиту В?
Радимо почитати: Аальбуцід - альтернатива звичним краплях від нежиті у дітей?
