Skip to main content

Щеплення БЦЖ та БЦЖ-м

Loading...

На сьогоднішній день гостро стоїть проблема захворювання на туберкульоз. Він є інфекційною бактеріальної хворобою, яка вражає легені і страшний багато в чому тому, що поширюється повітряно-крапельним шляхом. Один інфікований з активною відкритою формою може заразити 10 - 15 осіб на рік. Хвороба забрала вже безліч життів.

Виробити захисні функції і посилити реакції організму в момент боротьби із захворюванням допомагає всім відома щеплення БЦЖ, яку ми отримуємо ще в пологовому будинку. Назва щеплення походить від латинських букв BCG, що в свою чергу означає bacillus Calmette-Guerin і перекладається як "бацила Кальметта-Герена".

Для чого призначена щеплення. Її склад і механізм дії

Щеплення робиться для того, щоб запобігти смертельний туберкульоз. Вакцина водиться дітям в руку і забезпечує розвиток локального туберкульозу, який не є небезпечним для загального стану організму. В результаті відбувається вироблення антитіл, які активно борються з недугою.

До складу щеплення входять мікробактерії Бовіс, які фахівці добувають шляхом тижневого вирощування клітини в живильному середовищі.Потім добре фільтрують, очищають, концентрують і перетворюють в однорідну масу, яку розбавляють чистою водою. Що виходять в результаті вакцина містить мертві і живі бактерії, що створюють захист від туберкульозу. Завдяки їм організм набагато швидше і легше може впоратися з хворобою і запобігти її розвиток в більш складні форми.

Види вакцини і їх відмінність

Існує два види щеплень:

  • БЦЖ;
  • БЦЖ-м.

Звичайна вакцина БЦЖ призначена для доношених новонароджених. БЦЖ-м призначається для щеплення недоношених дітей і для тих новонароджених, кому щеплення роблять вже після виписки з пологового будинку. Відмінність між цими двома вакцинами складається тільки в тому, що в БЦЖ-м міститься тільки половинна доза мікробактерії, які входять в звичайну вакцину БЦЖ.

Графік вакцинації. Спосіб і місце введення

У Росії вакцинацію БЦЖ проводять 3 раз в наступному порядку:

  1. На 3 - 7 день життя новонароджених в пологовому будинку.
  2. У віці 7-и років.
  3. У віці 14-и років.

У Росії її роблять усім новонародженим дітям. Вважається, що вакцинація щепленням БЦЖ застосовується в обов'язковому порядку для всіх новонароджених тільки в тих країнах, де ситуація з туберкульозом стоїть найгостріше. Але, якщо батьки дитини проти, то від щеплення можна відмовитися.У розвинених країнах щеплення роблять лише новонародженим з групи ризику.

Перше щеплення зазвичай вводять ще в пологовому будинку, приблизно на третій день життя маленького чоловічка, коли він знаходиться під пильною увагою лікарів і будь-яка негативна реакція відстежується і усувається.

Дітям 7 і 14 років вакцинацію проводять вибірково. Для визначення того чи варто щепити дитину, дітям вводять ін'єкцію Манту в кисть руки. Реакція використовується для підтвердження діагнозу туберкульозу. Результати Манту зазвичай бувають відомі після 72 годин. Лікарі вимірюють діаметр папули і вже потім визначають, коли робити щеплення від туберкульозу. Щеплення БЦЖ в 7 і 14 років вводять тільки тим дітям, у кого проба Манту негативна.

Щеплення БЦЖ вводять в зовнішню сторону лівого плеча під шкіру. Ін'єкцію забороняється вводити підшкірно або внутрішньом'язово. Якщо для введення вакцини в плече є протипоказання, то вибирають інше місце, де найбільш товста шкіра. Зазвичай таким місцем є стегно.

Що варто робити до і після щеплення БЦЖ для того, щоб мінімізувати ризик ускладнень

Перед вакцинацією варто визначитися з тим, що можна і не можна робити до і після введення вакцини БЦЖ:

  1. До введення щеплення слід провести алергічний тест на сумісність ліки з організмом і подивитися, яка реакція виникне на вакцину.
  2. Після вакцинації забороняється мочити, змащувати ранку мазями або антисептичними засобами.
  3. У період проривання скоринки, якщо вона утворюється, і витікання гною не можна накладати йодну сітку, видавлювати гній, змивати і т.п.
  4. Батьки повинні стежити за тим, щоб дитина не чухав місце, куди зроблено щеплення.
  5. Під час вакцинації, за кілька днів до і після не варто міняти раціон харчування дитини, тому що при виникненні алергічної реакції важко буде визначити чим вона викликана - щепленням БЦЖ або яким-небудь новим продуктом.

Особливо важливо виконувати всі зазначені рекомендації, коли малюк знаходиться ще в пологовому будинку, тому що в перший тиждень життя він найбільш сильно схильний до впливу ззовні. При недотриманні цих вказівок можуть з'явитися серйозні ускладнення.

Протипоказання

Існує ряд протипоказань, при наявності яких щеплення не робиться:

  • Звичайна вакцина БЦЖ заборонена, як вже зазначалося вище, недоношеним дітям.Недоношеними вважаються діти, народжені з вагою до 2,5 кг.
  • Ще одним протипоказанням є імунодефіцит.
  • Так само не варто робити щеплення БЦЖ, якщо у дитини є гемолітична хвороба, внутрішньоутробні інфекції, гнійно-септичні захворювання.
  • Не допускається вакцинація при наявності шкірних інфекцій, злоякісних новоутворень, порушень нервової системи, тобто дитина повинна бути здоровою.
  • Дитині так само не роблять щеплення, якщо мати заражена ВІЛ-інфекцією.
  • Повторне щеплення в 7 років не роблять, якщо перша вакцинація проходила з серйозними ускладненнями.

Важливо знати, що в день щеплення БЦЖ новонародженому не робиться жодна інша щеплення. Це протипоказано. У пологовому будинку, звичайно ж, лікарі знають про це, але батькам знати так само необхідно. Вакцина БЦЖ найбільш сумісна з щепленням від гепатиту В, але їх так само не можна робити в один день. Різниця повинна становити близько трьох днів. Всі інші щеплення вводяться тільки через місяць після вакцинації щепленням БЦЖ.

Нормальна реакція на щеплення

Після щеплення БЦЖ, яка робиться в пологовому будинку, формується круглий рубець діаметром близько одного сантиметра.Він повинен бути білого кольору і всього через кілька місяців, при правильному догляді, зникнути, залишивши після себе невеликий шрам. Якщо у дитини спостерігається така реакція на щеплення, то вона вважається нормальною.

Нормальними вважаються так само наступні відчуття і видимі процеси:

  • щеплення БЦЖ почервоніла або запалився ділянку навколо неї;
  • почалося невелике нагноєння або нарив - не поспішайте хвилюватися, це нормальна реакція;
  • плече свербить або свербить;
  • опухлість, яка не виходить за межі щеплення і не поширюється по всьому плечу;
  • в деяких випадках можливе підвищення температури тіла, але коли термометр показує більше 38 градусів, варто звернутися до лікаря.

Всі перераховані симптоми є нормальними. Вони пов'язані з тим, що місце вакцинації заживає, і організм веде природну боротьбу з чужорідними тілами, які роблять його сильнішим.

Після вакцинації у деяких новонароджених слід від щеплення повністю відсутня - це означає, що імунітет до туберкульозу не виробився, і вакцина виявилася неефективною. У такій ситуації вакцинацію роблять повторно, якщо проба Манту негативна, або чекають наступного щеплення в 7 років.

За деякими даними, реакція організму на перше щеплення БЦЖ відсутня приблизно у 5 - 10% дітей.2% людей взагалі мають вроджену стійкість до мікробактерії, то є ризик захворіти на туберкульоз у них практично нульовий. У цій категорії слід від щеплень БЦЖ так само повністю відсутня.

Можливі ускладнення і дії батьків у разі їх виникнення

Ускладнення після БЦЖ можуть носити різний характер. Найбільш часто виникають такі:

  1. Холодний абсцес - може розвинутися, коли вакцину ввели НЕ під шкіру, а підшкірно. Ускладнення виникає приблизно через місяць-півтора після щеплення. Вимагає хірургічного втручання.
  2. Велика виразка в місці введення вакцини, яка становить 10 мм в діаметрі. Чи означає, що дитина має особливу чутливість до компонентів препарату. Проводиться місцеве лікування і дані заносяться в медичну картку дитини.
  3. Запалення лімфовузлів. Може виникнути, коли мікробактерії зі шкіри потрапили в лімфовузли. Ускладнення вимагає екстреного лікування, якщо лімфовузол збільшився в діаметрі більше ніж на 1 см.
  4. Келоїдних рубець - це шкірна реакція на саму вакцину. Рубець являє собою червону і набряклу шкіру в місці введення ін'єкції.Свідчить про те, що БЦЖ не можна вводити повторно, тобто щеплення в 7 і 14 років не робляться.
  5. Генералізована БЦЖ-інфекція - це найважче ускладнення, яке викликана наявністю важких імунних порушень у дитини. Недуга зустрічається рідко. Серед мільйона щеплених захворює один.
  6. Остеит - туберкульоз кістки, який розвивається тільки через 0,5 - 2 роки після введення препарату. Остеит показує, що в імунній системі дитини відбулися серйозні порушення. Ускладнення виникає в однієї дитини на двісті тисяч щеплених.

У пологовому будинку ці ускладнення практично не можна виявити, так як вони формуються набагато пізніше. Батьки повинні самі спостерігати за реакцією на щеплення і доглядати за дитиною. При правильному догляді ускладнення виникають досить рідко. Бережіть своїх дітей.

Автор: Віталій Козицький

Щеплення БЦЖ. Розповідає фтизіатр Сергій Стерліков

Радимо почитати: Причини блювоти і проносу у дитини

Загрузка...
Loading...