Пневмококковая щеплення: ставити чи ні?

Send

Сьогодні в багатьох країнах здійснюється обов'язкова вакцинація пацієнтів від пневмококової інфекції, з 1 січня 2014 роки її внесли до національного календаря щеплень Росії.

Що таке пневмококова щеплення?

Пневмококковая інфекція може бути викликана різними мікроорганізмами. Виділяють більше 90 різних видів пневмококів, кожен з яких може стати провокатором важких інфекцій (отиту, бронхіту, пневмонії, сепсису, гнійного менінгіту, артриту та ін.).

Захворювання починається з підвищення температури до 40 градусів, задишки, кашлю і нежиті. При відсутності лікування, збудник проникає в легені, пазухи носа і оболонки головного мозку. Терапія інфекції заснована на використанні антибактеріальних засобів.

Через розмаїття пневмококів, раніше перенесена дитиною інфекція не підвищує у нього захисні функції проти хвороб, що викликаються іншими типами мікроорганізмів. Тому щеплення від пневмококової інфекції повинна робитися всім, навіть пацієнтам, які перенесли захворювання.

До основних переваг вакцинації від пневмокока відноситься:

захист від небезпечних хвороб (важкої пневмонії, пневмококової менінгіту, сепсису);
захист дітей перших років життя;
цілорічна вакцинація без сезонності;
формування загального імунітету;
можливість вакцинації разом з іншими щепленнями, які входять до Національного календаря (крім БЦЖ).

Терапія призначається пацієнтам з імунодефіцитний стан (з онкологічними хворобами крові, ВІЛ-інфекції), алкоголікам, завзятим курцям і людям похилого віку.

також щеплення від пневмокока рекомендується при важких хронічних хворобах (цукровому діабеті, патології нирок, цирозі печінки, обструктивному бронхіті, серповидноклітинної анемії), вроджені аномалії спинного мозку і нервової трубки.

Після 5 років дитині можна не робити щеплення, так як при досягненні цього віку він уже переніс захворювання або став носієм інфекції без клінічних проявів. В обох випадках у дітей виробляються антитіла від інфекції.

Склад вакцин і їх дію

У Росії застосовується кілька видів вакцин: Пневмо 23 (Франція), Превенар (США), Превенар 13, Сінфлорікс. Один від одного засобу відрізняються складом і виробником - різними наповнювачами і стабілізаторами.

До складу препаратів входять очищені полісахариди пневмококових бактерій і допоміжні компоненти (фосфат алюмінію, хлорид натрію і фенол).Пневмо 23 захищає від 23 відомих типів збудників.

З коньюгированной щеплень використовується Превенар 13, що володіє більш широким дією, захищаючи організм від різних груп стрептококів 13 типів. Щеплення Превенар має незаперечну перевагу перед іншими препаратами (її можна вводити дітям з 2 місяців, коли великий ризик зараження небезпечними хворобами). Детальніше про щеплення →

Щеплення від пневмококової інфекції дітям і дорослим робиться в дельтоподібний плечову м'яз, внутрішньом'язово в переднебоковую поверхню стегна (дітям до 2 років) або у верхню третину плеча (при більш старшому віці).

У кожного препарату є свої особливості. Можна робити одночасну вакцинацію від пневмокока та грипу. При подібній схемі передбачається хороший захист від важкої пневмонії та менінгіту.

Графік вакцинації і протипоказання

Дітям з супутніми хворобами або низьким імунітетом перше щеплення лікар може призначити в 2 місяці. Іншим групам щеплення рекомендується робити в 3, 4, 5, 6 місяців і в 18- ревакцинацію.

Також фахівці рекомендують людям, що входять до групи ризику, щепитися з періодичністю раз в 5 років.

Одним з основних переваг вакцинації від пневмокока є добра переносимість її дітьми і мінімальна кількість протипоказань. Пацієнтам рідко відкладають щеплення через будь-яких медичних показань. В основному причиною непривитости малюка стає відмова батьків.

Основними протипоказаннями щеплення є висока температура тіла (понад 37ºC), загострення будь-яких хронічних захворювань, гострі форми хвороби, індивідуальна непереносимість препарату.

Якщо у малюка є перераховані протипоказання, то щеплення проти пневмококової інфекції тимчасово відкладається до повного одужання.

Нормальні і ненормальні реакції

Протягом перших 2-3 днів після щеплення у дитини можуть бути наступні прояви:

почервоніння в області уколу, невелике ущільнення або хворобливі відчуття;
сонливість і млявість;
зниження апетиту і відмова від прийому їжі;
дратівливість, плаксивість;
озноб або підвищення температури тіла.

Всі перераховані побічні реакції після використання препарату слід перетерпіти. Але вони рідко трапляються, наприклад, температура тіла підвищується у 1% пацієнтів, а місцева реакція - у 5%. Як правило, побічні реакції зникають протягом доби.

Після введення пневмококової вакцини можливі і ускладнення. При недотриманні протипоказань може виникнути набряк Квінке (через важку алергії на компоненти препарату), сильне погіршення стану в присутності гостро протікають інфекційних хвороб або загострення при хронічних захворюваннях.

Що потрібно і чого не можна робити до і після щеплення?

Перед тим, як буде вводитися щеплення від пневмококової інфекції дітям, лікар повинен перевірити загальний стан, виміряти температуру і перевірити реакцію на первинне введення препарату. Після цього приймається рішення про вакцинацію або відмову від неї.

Щоб уникнути ускладнень, слід дотримуватися деяких правил:

не додавати в їжу дитини нові продукти. Те ж саме стосується грудного вигодовування - матері слід відмовитися від змін в харчуванні;
за день до ін'єкції необхідно призначити прийом жарознижуючих і антигістамінних препаратів, якщо в цьому є необхідність.

Супрастин прописують дітям, що страждають на алергію (астму, атопічний дерматит, кропив'янку).

Антигістамінні препарати не можна підбирати самостійно, їх повинен призначати лікар на свій розсуд.Для ефективності використовуваних профілактичних засобів важливо зробити правильний вибір дозування, грунтуючись на вазі і алергічної реакції дитини. Не бажано використовувати жарознижуючі засоби в профілактичних цілях.

Після щеплення важливо забезпечити відповідний догляд за областю введення ін'єкції. Її можна мочити, однак заборона накладається на обробку йодом, зеленкою і іншими антисептичними складами. Також не слід наклеювати пластир або прикладати компреси.

При температурі понад 38 градусів можна давати дитині жарознижуючі препарати, які для цього правила є допустимими. Якщо все реакції від щеплення не зникають незабаром і стан дитини стає гірше, то про це слід негайно повідомити дільничного педіатра. Ймовірною причиною може стати недотримання будь-яких протипоказань.

Після щеплення необхідно:

затриматися в поліклініці на 10-15 хвилин. Це потрібно через ризик появи колапсу або анафілактичного шоку;
дотримуватися звичний режим харчування, уникати додавання в їжу нових продуктів;
при наявності блювоти або проносу забезпечити дитині багато пити;
не знижувати температуру тіла у дитини, якщо вона не перевищує 38,5 градусів. Висока температура є нормальною реакцією організму, яка свідчить про реакцію на ін'єкцію і виробленні імунітету.
перед сном дати дитині жарознижуючий, якщо температура тіла вище 38,5 градусів. Підходящим для цього засобом буде Парацетамол, але не можна використовувати Аспірин.

Наслідки від проявів пневмокока (артритів, плевритів, ендокардиту, менінгітів, пневмонії, отитів) виявляються все частіше і залишають незгладимий слід на здоров'я дитини в майбутньому. Тому легше провести профілактичні заходи, ніж згодом займатися тривалим і складним лікуванням.

Зараз вакцинація від пневмокока є актуальним і дієвим методом захисту від зараження. Однак перед введенням препарату слід порадитися з лікарем, переконатися у відсутності протипоказань і провести підготовчі заходи.

Автор: Інна Наумчева,
спеціально для Mama66.ru