Вірус папіломи людини присутній тільки в базальних шарах шкіри, але розмножується в поверхневих. Його життєвий цикл протікає виключно в клітинах живого організму, у зовнішньому середовищі його існування обмежене у часі. Розмножуючись, вірус порушує нормальне ділення клітин шкіри, що призводить до утворення папілом.
Існує більше 100 різновидів вірусів папіломи людини. Залежно від виду можлива поява доброякісних утворень на шкірі та слизовій або передракових і онкологічних (в тому числі раку шийки матки). Передача вірусу відбувається контактним і побутовим способом. Часто інфекція ніяк себе не проявляє, збудник знаходиться в латентній фазі, в рідкісних випадках активізуючись. Якщо симптомів немає, то лікування не проводиться.
Онкологічні захворювання і ВПЛ
Небезпека присутності в організмі вірусу папіломи полягає в тому, що він може сприяти розвитку інфекцій статевих органів. Найчастіше такі захворювання піддаються лікуванню, не залишаючи наслідків. Але існує ризик розвитку передракових стадій статевих органів у жінок і чоловіків, так як невеликий відсоток вірусів є онкогенними, тобто провокаторами раку, зокрема, раку шийки матки.
Папіломи-вірусна інфекція може призвести до розвитку ряду захворювань, таких як: злоякісні пухлини головного мозку, шиї, зовнішніх статевих органів, шийки матки, ануса, кондиломи в області промежини і рецидивний респіраторний папіломатоз.
Попередити розвиток раку можливо при своєчасну кваліфіковану медичну допомогу. Несерйозне ставлення до проблеми, ігнорування симптомів захворювання може призвести до летального результату. Тому що вірус папіломи людини здатний перероджуватися клітини тканин в неоплазии - передракові стани. Наприклад, для розвитку раку шийки матки досить 15 років. Високим онкогенним індексом мають ВПЛ 16 і 18.
Існує вакцина, яка в змозі захистити організм від зараження різними видами раку. Щеплення від папіломи-вірусної інфекції помітно знижує ризик розвитку онкологічних захворювань. У Росії її застосування почалося зовсім недавно, в 2006 році, за цей час значно скоротилася кількість інфікованих людей.
Детальніше: профілактиці раку шийки матки →
Склад і дія вакцини
Основний компонент вакцини - штучно синтезований вірус папіломи.Його введення в організм стимулює вироблення імунітету, що захищає від найбільш поширених і небезпечних типів вірусу, які сприяють розвитку генітальних гострих бородавок у обох статей і розвитку раку шийки матки.
Щеплення від папіломавірусу не тільки блокує інфекції в організмі, але і є профілактичним засобом захворювань, що розвиваються на тлі вірусів з онкогенних потенціалом. Імунітет, який виробляється після вакцинації, зберігається досить тривалий час - кілька десятиліть.
Якщо в організмі вже присутня папіломовірус, то щеплення не принесе ніякого результату, а в деяких випадках може нашкодити. З огляду на те що передача інфекції відбувається найчастіше при статевому контакті, доцільно проводити вакцинацію до початку статевого життя. Якщо час упущено, то до процедури необхідно здати аналізи для виявлення ВПЛ.
Існує два види вакцин, які використовуються для боротьби з вірусом папіломи, що приводить до різних типів раку (частіше - шийки матки і статевих органів).
- щеплення Гардасил, Її дія спрямована на вироблення імунітету від чотирьох типів ВПЛ: 6,11, 16 і 18.Це щеплення називається і виробляється в Голландії фармакологічною компанією "MSD".
- Щеплення Церварикс, захищає від ВПЛ 16 і 18 типу, випускається в Бельгії фірмою "GSK Biologicals".
На сьогоднішній день Гардасил є більш вивченим препаратом, його застосування можливе під час вагітності та годування груддю.
Обидві ці вакцини не мають в своєму складі ДНК збудника папіломи-вірусної інфекції. Їх дія заснована на присутності білків оболонки вірусу, які викликають захисну реакцію імунних клітин з виробництвом антитіл. При контакті з інфікованою людиною ці антитіла захистять організм від зараження і подальшого розвитку раку.
Безпечність вакцини абсолютна завдяки відсутності генетичного матеріалу вірусів, ризик розвитку інфекції після щеплення дорівнює нулю. Крім білкового компонента, вакцини містять гідроксид алюмінію, антибіотики і консервуючі речовини.
Обидві вакцини стерильні, препарат випускається в одноразових шприцах або флаконах по 0,5 мл. Їх необхідно зберігати в холодильнику, при температурі від 2 до 8 ° С. Після заморозки суспензія стає непридатною для використання, імуногенні властивості зникають.
В результаті лабораторно-клінічних тестів і Церварикс, і Гардасил показали високий рівень захисту від зараження вірусом папіломи людини. За допомогою вакцинації ризик розвитку раку шийки матки знижується на 95%.
Щеплення призначені для представників обох статей, Однак, особлива увага приділяється дівчатам, тому що в цьому випадку зникає ризик передачі ВПЛ майбутній дитині.
Схема і спосіб вакцинації
Повний курс вакцинації від вірусу папіломи складається з трьох процедур. Гардасил ставиться за схемою: 0, 2, 6. Друга вакцинація проводиться через 2 місяці після першої, третя - через 6 місяців після першої. Якщо обставини вимагають більш швидкого проведення курсу препаратом Гардасил, то другу дозу можна ввести мінімум через 4 тижні після першої, третю - через 12 тижнів після другої.
Схема введення ЦЕРВАРИКС: 0, 1, 6. Друга процедура призначається через місяць після першої, а третя - через півроку після першої. Є стислий варіант курсу, його схема: 0,1, 2.5.
Якщо з якоїсь причини терміни, рекомендовані схемою, не дотримуються, збільшуються, в цьому немає нічого страшного. Можливе продовження курсу з подальшим дотриманням часових інтервалів.Гардасил і Церварикс не є взаємозамінними: в одному курсі вакцинації не можна змішувати два цих препарату, чергувати їх.
Щеплення від ВПЛ ставиться внутрішньом'язово в стегно або в плече. При такому варіанті введення утворюється депо вакцини, і всмоктування в кров відбувається поступово. Це забезпечує більшу ефективність препарату, утворюється достатня кількість антитіл, що перешкоджають розвитку інфекції.
Внутрішньовенний спосіб введення препарату дає одномоментний викид всієї дози в кров, імунна система надмірно активується, антигени руйнуються, а антитіла не синтезуються. Імунний захист проти ВПЛ не формується. Внутрішньошкірне або підшкірне введення призводить до повільного вступу вакцини в кров. Це також сприяє знищенню антигенів і відсутності антитіл.
Внутрішньом'язове введення в сідницю не рекомендоване, оскільки високий ризик потрапляння в сідничний нерв і в підшкірну жирову тканину. В жировій тканині утворюється ущільнення і ефект вакцини буде дуже слабо виражений.
Протипоказання для вакцинації
Щеплення від вірусу папіломи людини і раку шийки матки може бути поставлена тільки після консультації імунолога та терапевта.Перед процедурою вакцинації необхідно перевірити наявність вірусу папіломи людини за допомогою лабораторних аналізів. З результат підтвердять або спростують наявність захворювання.
До протипоказань для вакцинації ставляться такі випадки:
- виражене і тривалий перебіг захворювання, викликаного ВПЛ. Щеплення може бути поставлена після повного одужання за допомогою прийому противірусних і підвищують імунітет препаратів. Якщо ж хвороба знаходиться на початковому етапі розвитку або протікає в слабко формі, то вакцинація можлива;
- гіперчутливість, схильність до алергічних проявів при впливі одного або декількох компонентів препарату. До них можуть ставитися дріжджі, деякі види антибіотиків. Пацієнт схильний до алергій повинен обов'язково повідомити про це лікаря. Абсолютне протипоказання для щеплення - реакція на первинне введення вакцини;
- інфекційні хвороби в період загострення, хронічні хвороби внутрішніх органів. Виняток становлять ГРВІ;
- вагітність є протипоказанням для вакцинації препаратом Церварикс, так як немає достатніх підтверджень безпеки щеплення для майбутньої дитини. Також не рекомендується прищеплення ЦЕРВАРИКС в період лактації. При цьому можливо прищеплення препаратом Гардасил, дані досліджень свідчать про відсутність шкідливого впливу на плід при вагітності і на дитину під час грудного вигодовування.
Детальніше: медотвод від щеплень →
Поствакцинальні реакції та ускладнення
Реактогенність щеплення від папіломи і раку статевих органів і шийки матки дуже низька, тому побічні ефекти відсутні як після препарату Гардасил, так і після препарату Цевіракс. Процедура переноситься легко, в перші 48 годин може проявитися реакція організму характерна для будь-якої інактивованої вакцини.
Можливі такі прояви:
- больові відчуття, свербіння і невеликий набряк в місці введення голки. Місцеві реакції не доставляють вираженого дискомфорту, їх не потрібно лікувати, проходять самостійно, не залишаючи слідів;
- слабкість, загальне нездужання, підвищення температури тіла до 38 ° С, озноб. Для усунення симптомів можна використовувати жарознижуючі і знімають біль препарати. При наявності алергій вакцинацію слід проводити на тлі прийому антигістамінних;
- вазодепрессорного реакції, або непритомність, можуть відбутися у підлітків. Вони тимчасові, проходять по завершенні статевого дозрівання. Допомога при таких станах зводиться до зменшення фізичної активності, збільшення доступу свіжого повітря;
- порушення роботи шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, діарея, больові відчуття в епігастрії. Для поліпшення стану можна приймати препарати, спрямовані на усунення цих симптомів.
Місця проведення вакцинації, вартість процедури
Зважаючи на широкий впровадження вакцинації від вірусу папіломи людини і раку шийки матки цю процедуру можна провести в цілій низці установ:
- в районній поліклініці;
- в центрі вакцинації;
- у відділенні гінекології установи загального профілю;
- в стаціонарі онкологічного відділення;
- в приватній організації з надання медичних послуг при наявності ліцензії на здійснення вакцинації.
Ціна щеплення (вакцини) від вірусу папіломи людини залежить в основному від типу вакцини, а також від регіону і націнки медичної організації.
В середньому по Росії вартість препарату Гардасил - від 5000 до 8000 рублів, Церварикс трохи дешевше, його ціна коливається від 3000 до 6000 рублів. Суспензії для щеплення проводяться двома фірмами, закуповуються за однаковою вартості.
Автор: Ольга Ханова, лікар,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео про вакцину від вірусу папіломи людини
Радимо почитати: Відмова від щеплень
