щеплення новонародженим

Send

Щеплення, або вакцинація - штучний метод підвищення імунітету, що передбачає введення в організм антигенів збудників хвороби, з метою збільшення його стійкості до інфікування. Застосування цього методу стимулює виробництво антитіл самим організмом. Більш ефективні препарати, вироблені на основі ослаблених, але живих мікроорганізмів, ніж виготовлені з инактивированного матеріалу. Перші два щеплення новонародженим ставлять ще в пологовому будинку.

Незважаючи на очевидну користь, зростає кількість відмов від щеплень. Сьогодні, як ніколи, актуальним є питання: "Чи робити в пологовому будинку щеплення новонародженим?". Доступність інформації дозволяє батькам дізнатися не тільки про позитивні результати вакцинації, але і можливі ускладнення.

Нормативно-правова база

Перелік щеплень для дітей періоду новонародженості (28 днів), як і для всіх наступних вікових груп, регулюється федеральним законом "Про імунопрофілактику інфекційних хвороб", законом РФ "Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення" та федеральним законом "Основи законодавства РФ про охорону здоров'я громадян" .Всі ці документи не забороняють батькам (або опікунам) виступати проти вакцинації і відмовлятися від щеплень.

Для того щоб новонародженій дитині не ставили щеплення в пологовому будинку, необхідно до приїзду в пологовий будинок підготувати 2 примірника заяви про відмову від біологічних проб і вакцин. Воно заповнюється за формою, внизу обов'язкове дата і підпис заявника. При надходженні в пологовий будинок документ пред'являється головному лікарю. Важливо простежити за тим, щоб на обидва примірника були поставлені печатки і підписи, факт з прийому був відображений в журналі вхідної документації.

Потім одна заява прикріплюється в медичну карту, друге - залишається на руках у породіллі. Щоб уникнути проблем, варто в усній формі попередити медичний персонал про відмову і наявності заяви, яке завдяки випадку може бути не помічено.

У чинному законодавстві не зазначено ніяких наслідків для батьків при відмові робити вакцинацію. Тому заява майбутньої матері не може послужити причиною для більш тривалого, ніж рекомендовано лікарями, перебування в пологовому будинку. Вимога додаткових довідок і документів, крім заяви про відмову, незаконно. Немає необхідності пояснювати і аргументувати своє рішення.

Якщо не вдається вирішити проблему мирним шляхом, права матері і дитини порушуються, слід написати заяву на ім'я керівника медичного закладу, другий його примірник - в прокуратуру району, третій - залишити на руках.

У цьому документі має бути повний опис ситуації: тиск з боку персоналу, відмова у виписці і т. П., А також вказані контактні дані заявника. В прокуратуру заяву надсилається рекомендованим листом з повідомленням про отримання. Якщо головлікар виступає проти офіційного оформлення скарги і відмовляється підписувати документ, потрібно теж відправити поштою.

Після виписки з пологового будинку аналогічну процедуру відмови роблять в дитячій поліклініці за місцем проживання. Після подачі заяви відповідальність за здоров'я дитини щодо захворювань, проти яких проводиться вакцинація, несуть батьки. Виходячи з нормативних актів дитини, який не одержав щеплення, можуть обмежити в відвідуванні дитячого закладу в період епідемій або при оголошенні карантину.
Детальніше: відмова від щеплень →

Перелік щеплень для новонароджених

Які щеплення в пологовому будинку роблять новонародженим? Цей список невеликий:

1.Прівівка проти туберкульозу (БЦЖ)

Вакцина виготовлена з ослаблених бактерій, її роблять під шкіру. При відсутності протипоказань перше щеплення ставиться з 3 по 7 день життя дитини, як правило, це відбувається в пологовому будинку. Її дія спрямована на розвиток імунітету, захист організму від переходу "сплячої" інфекції в захворювання, а також проти розвитку важких форм туберкульозу.

2.Прівівка проти гепатиту B

Щеплення вперше ставиться протягом 12 годин після народження, її роблять внутрішньом'язово. За стандартною схемою ревакцинація проводиться двічі: через 1 місяць і через півроку. Вакцина являє собою "дріжджовий" рекомбінантний препарат.

В основі технології виробництва - вживлення гена синтезує частина вірусу гепатиту B в пекарські дріжджі. Розмноження дріжджів призводить до розмноження антигену, який потім відчищається і тестується на стерильність. Введена вакцина проти гепатиту B стимулює вироблення антитіл, які забезпечують несприйнятливість до захворювання.

Загальні протипоказання для вакцинації новонароджених

До загальних протипоказань відносяться:

Недоношеність. Вакцини не вводяться, якщо маса тіла дитини менше 2300 гр.
Гнійно-септичні шкірні запалення. Щеплення може бути поставлена через місяць після повного одужання.
Внутрішньоутробне інфекційне зараження, сепсис. Вакцинація - через півроку після одужання.
Гострі захворювання. Прищеплення можливо через місяць після одужання.
гемолітична хвороба. Вакцина вводиться через півроку, за умови, що відсутня анемія.
ППЦНС з вираженими проявами. Вакцинація - через півроку після одужання по вирішенню невропатолога.
Ферментопатії. Повний протипоказання.
Імунодефіцитні стани. Повний протипоказання.
Генералізована інфекція БЦЖ, виявлена у сіблінгов.

Кількість протипоказань постійно змінюється, частіше - в сторону зменшення, так як вакцини стають більш досконалими. Вакцинація - досить надійний метод захисту дитини від інфекцій. Всі препарати на території РФ роблять під суворим контролем, вони проходять клінічні випробування для підтвердження ефективності та безпеки.

Загальні реакції на щеплення: нормальні і ненормальні

Незважаючи на надійність вакцинації, побічні ефекти часто неминучі, тому що дитина хворіє полегшеної формою захворювання. Але далеко не всі реакції на щеплення становлять небезпеку. Формування стійкого імунітету - позитивна реакція, яка найбільше очікувана. Вона захищає організм від інфекцій і їх наслідків.

Негативні реакції на вакцинацію представлені ускладненнями і прищеплювальними реакціями. Ризик ускладнення після щеплення такий же, як і після первинного прийому будь-яких ліків. Крім того, наслідки інфекційних захворювань, такі як смерть та інвалідність, більш небезпечні і виникають частіше, ніж ускладнення після введення вакцини.

Загальні реакції на щеплення представлені такими симптомами:

підвищення температури тіла. Слабкі реакції - до 37,5 ºС; середні - 37,6-38,5ºС, сильні - від 38,5ºС;
фебрильні судоми - посмикування кінцівок у зв'язку з реакцією ЦНС на підвищення температури. З'являються протягом 24 годин після процедури;
афебрільние судоми - посмикування кінцівок при нормальній температурі тіла. Вказують на наявність неврологічного захворювання, необхідний огляд невропатолога;
порушення сну і апетиту;
погіршення загального самопочуття;
головний біль;
біль в животі, в суглобах і м'язах;
нудота і блювота.

Всі ці симптоми тривають максимум перші 3 доби після щеплення. Виразність загальних реакцій залежить від того, які саме вакцини були введені і від індивідуальних особливостей організму дитини.

Перша допомога при прояві загальних прищепних реакцій зводиться до усунення симптомів. При підвищеній температурі тіла (понад 38 ° С) необхідно робити обтирання вологим рушником, дати дитині жарознижуючі засоби: парацетамол, панадол, нурофен. Після нормалізації температури загальний стан відразу поліпшується: проходять больові відчуття, нудота і блювота. Якщо жарознижуючі ліки не допомагають потрібно викликати бригаду швидкої допомоги.

профілактика ускладнень

При ретельній підготовці до вакцинації, а також при правильному поводженні під час процедури і після неї, можна мінімізувати ризик розвитку ускладнень і небажаних реакцій.

Перед тим як поставити щеплення необхідно:

здати аналізи сечі і крові для загальної оцінки стану здоров'я;
проконсультуватися з невропатологом і алергологом, отримати їх укладення;
перевірити наявність в домашній аптечці дитячих жарознижуючих засобів;
не давати дитині незнайому їжу перед процедурою;
протягом двох днів до вакцинації приймати протиалергічні препарати;
на процедуру взяти з собою щеплення сертифікат, пелюшку і улюблену іграшку дитини;
виходячи з дому виміряти температуру тіла дитини, неприпустимо її підвищення понад 37^oС.

При проведенні вакцинації:

перевірити назву вакцини, виробника, термін придатності;
пройти огляд і консультацію у педіатра перед тим, як зайти в прищеплювальний кабінет. Він повинен оцінити загальний стан дитини, виміряти температуру, прослухати легені, оглянути горло;
не хвилюватися, не метушитися - ці стани швидко передадуться дитині, налаштують його проти процедури;
дозволити дитині поплакатись, потім притиснути до себе, покачати - робити те, що його заспокоює.

Коли "найстрашніше" позаду:

залишитися в поліклініці на півгодини після щеплення, навіть якщо вас забули про це попередити;
при підвищенні температури - зняти з дитини одяг, обтерти мокрою пелюшкою кімнатної температури;
не зловживати жарознижувальними препаратами, стежити за дозуванням;
не використовувати аспірин до 5 років;
НЕ купати дитину і не гуляти в день вакцинації;
змінювати раціон можна тільки через 3 доби після щеплення.

Для того щоб вирішити, чи робити щеплення новонародженим потрібно зважити всі "за" і "проти". У будь-якому випадку вибір залишається за батьками. Але потрібно пам'ятати, що в разі відмови від вакцинації вся відповідальність буде лежати на них.

На сьогоднішній день доступ до інформації дозволяє всебічно вивчити проблему і прийняти правильне рішення. Завдання лікаря в цій ситуації - розповісти як про можливі наслідки відмови, про те, які можуть бути ускладнення після процедури, не надаючи при цьому тиску і не схиляючи до певного рішення.

Автор: Ольга Ханова, лікар,
спеціально для Mama66.ru