Виділення із зовнішніх статевих органів у жінок є абсолютно нормальним явищем, аналогічно і водянисті виділення під час вагітності обов'язково присутні у всіх жінок. Виділення під час вагітності до затримки нічим не відрізняються від звичайних виділень.
Однак виділення можуть бути як фізіологічними, так і патологічними і це необхідно враховувати для благополучного перебігу вагітності.
Процес, пов'язаний з виділеннями у вагітних жінок, фізіологічний і потрібен організму як допоміжний елемент для здійснення запліднення і захисту майбутньої дитини під час вагітності.
Виділення в нормі
Пов'язані виділення з великою кількістю виділень секрету, який продукує залозиста тканина шийки матки. Склад і характер динамічно змінюється і залежить від коливань жіночих стероїдних статевих гормонів.
Водянисті виділення можуть бути двох типів. У перший період менструального циклу вони найбільш рідкі, що сприяє просуванню сперматозоїдів по родових шляхах, а потім допомагає заплідненої яйцеклітини прикріпитися до ендометрію матки жінки.
У другому періоді менструального циклу виділення набувають густу консистенцію і утворюють слизову пробку в піхву, яка запобігає розвитку інфекційного процесу з зовнішнього середовища. Густі виділення мають захисну функцію і контролюються жіночим статевим гормоном - прогестероном. Виділення при вагітності до затримки аналогічні виділенням родили жінок.
У першому триместрі
Водянисті виділення при вагітності на ранніх термінах зустрічаються досить часто. Особливо під час вагітності до затримки. Ранні терміни включають весь перший триместр вагітності, проте виділення в цей проміжок часу з'являються найчастіше до кінця 10 тижня. У період з 1 по 10 тиждень виділення контролюються гормоном прогестероном. Прогестерон необхідний для нормальної імплантації плодового яйця і його подальшого розвитку.
Також гормон відповідає за захист плодового яйця від всіляких шкідливих факторів навколишнього середовища та інфекції. Концентрація прогестерону досягає піку в 8 тижнів, після чого його вироблення зменшується і до 13 тижня значно скорочується. Починаючи з 11-12 тижні в організмі жінки починає посилено вироблятися естроген, що і характеризує розвиток рідких виділень на ранніх термінах.Як говорилося вище, естроген сприяє розвитку і активізації залоз шийки матки, з цим і пов'язаний початок виділень у вагітних в кінці першого триместру.
У другому триместрі
У другому триместрі, який триває з 14 по 27 тиждень, в організмі жінки переважає естроген, що і характеризує рясні виділення практично з самого початку вагітності. Естроген починає посилено вироблятися плацентою і переважає в організмі аж до самих пологів. Висока концентрація естрогену необхідна для нормального фізіологічного розвитку органів і систем дитини, також естроген готує організм матері до майбутнього розродження.
При постійній високій концентрації естрогенів в крові, залозистий шар цервікального каналу матки змінює склад слизу, вона стає рідшою і постійно виділяється, особливо вранці. У нормі такі виділення не викликають ніяких відчуттів крім підвищеної вологості в промежині. У деяких випадках виділення можуть набувати белесоватий відтінок. Обсяг і консистенція виділень у різних жінок різні і можуть варіюватися в широких межах.
У третьому триместрі
Третій триместр триває від 27 тижні і до самого розродження, яке в нормі настає на 40-41 тижні вагітності. У третьому триместрі виділення нічим не відрізняються від другого і продовжують з'являтися, так як домінантним гормоном залишається все той же естроген. Однак до виділень в третьому триместрі потрібно ставитися серйозно, адже їх легко можна сплутати з підтікання амніотичної рідини, що є патологічним станом. Детальніше про подтекании вод →
Провести перевірку можна і в домашніх умовах, вдавшись до використання спеціальних тест-смужок (амніотеста). В цілому якщо виділення стали набагато рідшими і їх обсяг збільшився, не варто затягувати зі зверненням до жіночої консультації за медичною допомогою.
Причини відхилень від норми
Патологічні виділення при вагітності мають свої особливості. Так білі водянисті виділення при вагітності говорять про наявність бактеріальної флори в статевих шляхах. Бактеріальний вагіноз під час вагітності, крім зміни кольору виділень, супроводжується такими неприємними симптомами, як свербіж, печіння і неприємний запах.
На пізніх термінах вагітності виділення можуть стати помітно рідині, що знову ж таки не виключає підтікання навколоплідних вод.
Коли патологічні виділення небезпечні?
Самим тривожним знаком є підтікання амніотичної рідини. Даний стан говорить про те, що між порожниною амніону і зовнішнім середовищем є контакт, що значно підвищує ризик інфікування амніону. Інфікування неодмінно призводить до розвитку серйозних ускладнень у вагітної і навіть до передчасних неблагополучним пологів. При позитивному амніотеста необхідний постійний контроль за виділеннями в стаціонарі.
Також при вагітності водянисті виділення говорять про небезпеку, якщо супроводжуються неприємним запахом і явним дискомфортом. Порушення біоценозу піхви під час вагітності не можна залишати без корекції, так як інфекційний процес може прогресувати і призвести до серйозних ускладнень.
Діагностика патологічних виділень
Первинну діагностику можна і потрібно проводити самостійно, і при підозрі на будь-які відхилення від норми необхідна негайна консультація з фахівцем. Визначити зміни в патологічну сторону досить просто. При розвитку інфекційного процесу в зовнішніх статевих органах виділення стають липкими і тягучими, набувають білий або жовтий колір, в деяких випадках виділення можуть ставати червоними.
Крім кольору і консистенції тривожним симптомом є і неприємний запах від виділень. При виникненні даних симптомів обов'язково звертайтеся до ведучого вагітність акушера-гінеколога для проведення діагностики.
Лікування та прогноз
При своєчасному виявленні патологічних виділень і зверненні за консультацією та медичною допомогою до ведучого вагітність акушера-гінеколога, прогноз сприятливий. У більшості випадків вагітні жінки звертаються в зв'язку з порушенням мікробіоциноз піхви в результаті яких поганого харчування, або недостатньої гігієни.
Основне лікування - зміна способу життя і уважне, відповідальне ставлення до особистої інтимної гігієни. У більшості випадків нормалізувати флору вдається без застосування спеціальної медикаментозної терапії. Якщо ж інфекція серйозна, вдаються до антибактеріальної терапії та застосування місцевих антисептичних препаратів.
При виникненні підтікання амніотичної рідини вагітність намагаються зберегти до останнього, в деяких випадках підтікання самоусувається, при наполегливому подтекании також проводиться антибактеріальна терапія, а при інфікуванні плодового міхура оперативне розродження.
профілактика
Якщо у вас є часті і рясні виділення, починаючи з 10 тижня вагітності, не варто побоюватися і бити на сполох. Незважаючи на те що виділення є фізіологічним процесом, це говорить про те, що до жіночого організму під час вагітності потрібно ставитися уважніше. Обов'язково дотримуйтеся особистої гігієни і систематично приймайте водні процедури. У випадку з рясними виділеннями можна і потрібно використовувати гігієнічні прокладки для вагітних.
Що необхідно знати жінкам, у яких рясні водянисті виділення? Абсолютно у всіх людей в промежині температура тіла вище, ніж на інших шкірних покривах - це пов'язано з анатомічними особливостями будови тіла людини. Коли в області промежини з'являється велика кількість виділень, що неминуче веде за собою утворення вологої і теплої середовища, з'являються всі умови для розвитку інфекційного процесу, з яким і потрібно боротися шляхом ретельного дотримання особистої гігієни.
Слідкуйте за виділеннями протягом всієї вагітності, особливо на пізніх термінах. При уважному і відповідальний підхід до власного здоров'я під час вагітності вам вдасться народити здорового і міцного малюка.
Автор: Микола Добродіцкій, лікар,
спеціально для Mama66.ru
