Утрожестан при вагітності: показання та протипоказання

Loading...

Часто жінки стикаються з гормональними проблемами, які заважають зачаття дитини або його виношування. Найчастіша причина викиднів в першому триместрі - це недолік прогестерону, який називають гормоном вагітності. Його виробляє жовте тіло. Утрожестан при вагітності в більшості випадків застосовують саме для лікування цієї патології.


характеристика препарату

Також Утрожестан призначають для нормалізації циклу, лікування деяких доброякісних захворювань органів статевої системи, підтримки другої фази циклу. В цьому випадку, жінки закономірно цікавляться питанням, наскільки ймовірним є вагітності під час прийому Утрожестан або його аналога - Дюфастона, і які повинні бути подальші дії, якщо вагітність все-таки настала.

Щоб розібратися з цим, особливу увагу слід приділити механізму роботи препарату, показаннями і протипоказаннями, а також способам прийому і його скасування.

Склад і механізм дії

Діюча речовина - натуральний прогестерон, хімічна формула якого вдосконалена для полегшення всмоктування з шлунково-кишкового тракту або піхви.Він належить до групи гестагенних засобів. Гестаген (синонім прогестерону) - це гормон, який виробляє жовте тіло, що утворюється після овуляції на місці дозрівання яйцеклітини. Детальніше про жовтому тілі →

Гормон готує ендометрій (внутрішній покрив) матки до впровадження в нього заплідненої яйцеклітини, знижує скоротливу активність матки, тим самим сприяючи збереженню вагітності. Також впливає на молочні залози, стимулюючи підготовку до лактації.

Всмоктування препарату відбувається швидко як з шлунково-кишкового тракту, так і з піхви. Основна відмінність - при інтравагінальному введенні прогестерон швидко накопичується в матці і місцевий вплив більш виражено. Якщо введення препарату перевищує 200 мг на добу, то концентрація гормону в крові відповідає першому триместру вагітності.

Показання до застосування

Утрожестан при вагітності і в інші періоди призначається тільки при дефіциті прогестерону в організмі. Існують відмінності показань для прийому препарату всередину і вагінально.

Утрожестан застосовується всередину при:

  • безплідді через недостатність другої фази циклу;
  • порушення циклу через відсутність овуляції;
  • мастопатії;
  • вираженому передменструальний синдром (ПМС);
  • пременопаузе;
  • замісної терапії у жінок після настання менопаузи.

Утрожестан як вагінальні свічки призначають при:

  • замісної терапії та терапії "підтримки" в протоколах екстракорпорального запліднення (ЕКЗ);
  • ранньому настанні менопаузи;
  • безплідді через недостатність другої фази циклу;
  • профілактиці самовільних абортів і передчасних пологів у жінок з групи ризику;
  • загрозу викидня;
  • звичному аборті через низький рівень прогестерону.

Слід звернути увагу, що Утрожестан під час вагітності можна використовувати тільки вагінально. У період годування груддю препарат застосовувати не можна, тому що він проникає в грудне молоко і буде впливати на гормональний фон немовляти.

Форма випуску та аналоги

Препарат випускається в спеціальних желатинових капсулах, що містять 100 або 200 мг натурального мікронізованого прогестерону. Допоміжні елементи - рослинне масло і соєвий лецитин. Капсули можуть використовуватися для внутрішнього застосування і вагінального введення в залежності від показань.В упаковках зазвичай міститься 7, 14 або 30 капсул, в залежності від виробника і дозування.

Аналог Утрожестана - Дюфастон, випускається в таблетках для прийому всередину, на відміну від Утрожестана він містить синтетичний аналог гестагена.

Застосування препарату при вагітності

Утрожестан може бути призначений акушером-гінекологом для профілактики викидня, якщо жінка перебуває в групі ризику з невиношування або має низький рівень власного прогестерону за результатами аналізу крові. У терміновому порядку препарат може бути призначений при загрозі викидня з метою його запобігання.

Жінки входять до групи ризику, якщо:

  • в минулому були мимовільні аборти в першому триместрі вагітності, пов'язані з недоліком гестагену;
  • була проведена процедура екстракорпорального запліднення;
  • було безпліддя через недостатність лютеїнової фази;
  • жінка приймала Дюфастон або Утрожестан на момент зачаття;
  • у другому триместрі вагітності раніше були передчасні пологи;
  • є вкорочення шийки матки в сьогоденні.

Але кожна вагітність індивідуальна, тому питання про призначення препарату повинен приймати лікар-гінеколог, з урахуванням анамнезу жінки, супутніх захворювань, віку та інших важливих факторів.

Скасування Утрожестана при вагітності - тривалий процес, не можна різко припиняти прийом препарату, так як падіння рівня прогестерону може спровокувати мимовільний викидень. Зниження дозування зазвичай триває 1-1,5 місяці. Час, коли потрібно почати знижувати дозу може визначити тільки лікар.

В період скасування пацієнтка повинна стежити за своїм самопочуттям - відзначати кількість і характер виділень на тлі прийому Утрожестан під час вагітності, наявність болів або почуття скам'яніння внизу живота, що тягнуть болі в попереку або крижах. Якщо виникають кров'янисті виділення, а також коричневого або чорного кольору, болю, то необхідно терміново вирушить в стаціонар.

Плюси препарату очевидні - він допомагає виношувати вагітність, мінуси полягають в побічні ефекти (а вони зустрічаються досить часто) і в необхідності поступового скасування.

Часто жінки потрапляють в ситуацію, коли гормон призначається для підтримки другої фази циклу. Під час прийому настає вагітність, але жінка ще не знає про неї і скасовує препарат, щоб викликати чергову менструацію. Це може спровокувати викидень або завмерла вагітність, що є мінусом препарату.

Близько 50% викиднів на ранніх термінах відбувається через генетичних порушень та інфекційних захворювань.У цих випадках Утрожестан або Дюфастон не допоможуть зберегти вагітність, а лише відтермінують наступ викидня. Тому призначення препарату виправдано тільки при доведеній недостатності прогестерону в справжню вагітність або множинні викидні через недостатність прогестерону в минулому.

Спосіб застосування препарату при вагітності

Утрожестан при вагітності застосовується вагінально: капсула вводиться глибоко в піхву, після туалету зовнішніх статевих органів.

Спосіб застосування:

  • Під час загрозливого аборту або для профілактики звичних аборту доза Утрожестан становить від 200 до 400 мг на добу. Вона ділиться на 2 прийоми. Слід приймати щодня в 1 і 2 триместрах. До кінця 2-го триместру препарат поступово відміняють.
  • При ЕКО доза визначається індивідуально. Починають прийом з дня ін'єкції ХГЧ і продовжують до кінця 2 триместру. Максимальна доза становить 600 мг, розділених на 3 прийоми на добу. Ця доза досягається поступово за індивідуальною схемою, також поступово препарат відміняють.
  • Профілактичний прийом у жінок з ризиком передчасних пологів (вкорочення шийки матки, несприятливий анамнез) - з 22-ї по 34-у тижні в дозі 200 мг один раз на добу на ніч.

У всіх випадках лікар може змінити дозування, тому щовона залежить від рівня гормонів конкретної пацієнтки і проблем, які є. Не можна пропускати прийоми препарату і самостійно скасовувати його.

Протипоказання і побічні ефекти

Побічні ефекти зазвичай виникають при прийомі препарату всередину, а при інтравагінальному введенні відзначаються тільки місцеві алергічні реакції на компоненти капсули - печіння, свербіж, маслянисті виділення з піхви.

Однак деякі жінки скаржаться на сонливість, запаморочення і посилення токсикозу. Не дивлячись на не підтверджені дані, потрібно мати на увазі такі системні побічні явища.

Протипоказання:

  • непереносимість компонентів;
  • тромбози, тромбофлебіти, інсульти, інфаркти міокарда в сьогоденні або минулому;
  • неповний аборт;
  • рак молочної залози або органів статевої системи, а також подозреваеми рак;
  • порфірія;
  • кровотечі з піхви з нез'ясованої причиною.

З обережністю препарат приймають при нирковій та печінковій недостатності. Перед призначенням оцінюють величину ризику і можливої ​​користі. Під час прийому необхідно контровать біохімічний аналіз крові і сечі.

Таким чином,Утрожестан - незамінний препарат при невиношуванні вагітності через нестачу прогестерону. На жаль, багато лікарів призначають його без достатніх підстав. Якщо виникають сумніви з приводу того, чи правильно призначений препарат, рекомендується сходити на прийом до іншого лікаря.

Якщо призначення підтвердилися, то необхідно буде щодня приймати Утрожестан досить тривалий час, не дивлячись на високу ціну препарату. На щастя, при інтравагінальному введенні він дуже рідко викликає побічні ефекти. Препарат вважається безпечним для плоду, хоча дослідження все ще проводяться.

Автор: Юліанна Фрай, акушер-гінеколог,
спеціально для Mama66.ru

Корисне відео про препарат Утрожестан

Радимо почитати: Алкоголь при вагітності: чи можна народити здорову дитину?

Загрузка...

Loading...