Застосування препарату Но-шпа на ранніх і пізніх термінах вагітності

Серед лікарських препаратів, які широко застосовуються при вагітності, Но-шпа займає особливе положення. Будучи потужним спазмолитиком, цей препарат усуває будь-які неприємні і болючі відчуття, пов'язані з тимчасовими порушеннями функцій шлунково-кишкового тракту у майбутніх мам. Більш того, Но-шпа при вагітності абсолютно безпечна, її можна приймати без будь-яких побоювань за своє маля.

Однак навіть відносно такого нешкідливого кошти слід дотримуватися обережності, оскільки для цього препарату є свої показання, протипоказання і побічні ефекти.

Загальна характеристика препарату

Активним компонентом Но-шпи є дротаверин - сильний спазмолітик міотропної дії. Це означає, що даний препарат безпосередньо впливає на гладкі м'язові волокна, які розташовані в стінці порожнистих органів, таких як шлунок, кишечник, матка, сечовід і багато інших. В результаті прийому Но-шпи м'язова оболонка цих органів розслабляється, і спазми знімаються, що призводить до зменшення або зникнення болю.

На відміну від міорелаксантів центральної дії,які також знімають спазм гладкої мускулатури, Но-шпа абсолютно не впливає на центральну і периферичну нервову систему, а тому вона не викликає таких серйозних побічних ефектів, як, наприклад, пригнічення дихання внаслідок паралічу діафрагми. Внаслідок цього Но-шпу часто призначають як препарат вибору при шлунково-кишкових, урологічних, гінекологічних захворюваннях, а також при вагітності.

Слід враховувати, що за рахунок системного впливу на гладку мускулатуру Но-шпа впливає також на роботу серцево-судинної системи. Розслабляючи дрібні периферичні судини, препарат призводить до деякого зниження артеріального тиску, що потрібно мати на увазі пацієнткам, схильним до гіпотонії. Однак цей ефект у препарату виражений не так сильно, і тиск може впасти тільки при прийомі великих доз.

Показання до застосування

Відповідно до інструкції по застосуванню препарату, Но-шпа застосовується при багатьох захворюваннях і патологічних станів, що супроводжуються спазмом гладкої мускулатури. Особливо часто її застосовують при болях в животі, оскільки звичайні знеболюючі препарати в даному випадку використовувати не рекомендується.

Показання до застосування Но-шпи:

1. Дискінезія жовчовивідних шляхів.
2. Кишкова колька.
3. Сечокам'яна хвороба та ниркова колька.
4. Хронічний холецистит, жовчнокам'яна хвороба і печінкова колька.
5. Гіпертонус матки і загроза передчасних пологів.

Останнє показання найбільш відповідає акушерсько-гінекологічній практиці. Дійсно, при перших ознаках передчасних пологів або загрози переривання вагітності, таких як тягнуть болі внизу живота і відчуття розпирання в цій області, одноразовий прийом Но-шпи в більшості випадків допомагає повністю усунути гіпертонус матки і зберегти вагітність.

Інша показання до застосування Но-шпи - це спазм гладкої мускулатури матки і шийки матки під час пологів. Дана ситуація небезпечна тим, що дитина знаходиться, немов у лещатах - зайве напружені м'язи міометрія прагнуть вигнати його з порожнини матки, але скорочена шийка матки перешкоджає просуванню плода по родових шляхах. Часто однієї крапельниці з дротаверином становітcя досить, щоб відновити нормальну пологову діяльність.

Протипоказання

У зв'язку з системним впливом на гладку мускулатуру внутрішніх органів, Но-шпа може привести до ряду небажаних наслідків.

У зв'язку з цим препарат не рекомендується застосовувати в таких ситуаціях:

• Гіперчутливість до компонентів препарату. Якщо після прийому Но-шпи хоча б раз в житті виникали такі явища, як кропив'янка, втрата свідомості, набряк губ і язика або падіння артеріального тиску, то заради збереження життя і здоров'я як свого, так і дитини, майбутня мама повинна категорично відмовитися від прийому цього препарату.
• Глаукома. Дротаверин здатний підвищувати внутрішньоочний тиск, що може спровокувати гострий напад глаукоми і тимчасову втрату зору у схильних осіб.
• Порушення серцевого ритму і важка серцева недостатність. Великі дози препарату Но-шпа надають несприятливу дію на роботу серця, тому пацієнткам з серцево-судинними захворюваннями це засіб слід приймати з обережністю і тільки за рекомендацією лікаря.

Якщо вагітна жінка страждає від дефіциту лактази або інших ферментативних порушень шлунково-кишкового тракту, то їй не слід приймати но-шпу у вигляді таблеток, оскільки в їх склад входять лактоза і галактоза.

Побічні ефекти і небажані явища

На тлі застосування Но-шпи під час вагітності побічні дії відзначаються вкрай рідко - менше ніж у 1 пацієнтки з 1000.

До числа небажаних ефектів належать:

• Тахікардія, або почастішання пульсу і серцебиття.
• Зниження артеріального тиску.
• Головний біль, запаморочення (внаслідок розширення судин мозку).
• Нудота, дуже рідко - блювота.
• Затримка стільця і ​​запори.

Як правило, ці реакції виникають при прийомі великих доз препарату з надією добитися більш стійкого спазмолітичний і знеболюючої дії. У багатьох випадках це абсолютно зайве, і прийом навіть однієї стандартної дози Но-шпи допомагає повністю усунути неприємні симптоми.

Передозування

Випадки передозування дротаверином спостерігаються виключно рідко. Здебільшого це обумовлено психологічними проблемами, коли пацієнти приймають критичні дози Но-шпи з метою самогубства, або ж не знаючи інструкції по застосуванню.

Провідні прояви передозування дротаверином:

• Загальне нездужання, нудота, блювота, затримка стільця і ​​навіть явища кишкової непрохідності.
• Сильний біль за грудиною і втрата свідомості, обумовлені важким порушенням серцевої провідності, включаючи розвиток повної атріовентрикулярної блокади.
• Пригнічення дихання аж до його повної зупинки внаслідок токсичної дії на дихальний центр головного мозку.

При появі перших ознак передозування слід негайно випити кілька склянок води і викликати блювоту. Лікування пацієнтів з передозуванням Но-шпой, особливо під час вагітності, проводиться тільки в лікарні у відділенні інтенсивної терапії.

Застосування препарату на ранніх термінах вагітності

Перший триместр вагітності - найвідповідальніший етап розвитку плода, коли закладаються всі основні органи і системи. Саме тому майбутня мама повинна ретельно стежити за своїм здоров'ям і своєчасно звертатися до лікаря при появі щонайменших неприємних симптомів.

Но-шпа при вагітності на ранніх термінах призначається для усунення спазму гладкої мускулатури матки, який є провідною причиною викиднів. Препарат розслаблює гладкі м'язові клітини, розташовані в міометрії (м'язовій оболонці матки), відновлюючи її тонус. Це забезпечує нормальні умови для повноцінного розвитку плоду, і тому Но-шпу широко використовують при вагітності в 1 триместрі і в перші тижні 2 триместру.

Застосування препарату на пізніх термінах вагітності

Інша ситуація в 2 і 3 триместрах вагітності, коли Но-шпа призначається з великою обережністю. У ці терміни найважливіше завдання лікаря - зберегти вагітність і довести її до фізіологічних термінів, тому препарати, які можуть спровокувати передчасні пологи, застосовуються рідко або зовсім не використовуються.

Застосування Но-шпи при вагітності на пізніх термінах також допомагає розслабити гладку мускулатуру матки, але, крім цього, препарат впливає безпосередньо на м'язові елементи шийки матки. В результаті може статися спонтанне її розкриття, що може запустити процес передчасних пологів. З цієї причини Но-шпа при вагітності в 2 і 3 триместрах застосовується тільки у виняткових випадках. Найчастіше Но-шпу призначають на 39 тижні вагітності.

Застосування препарату перед пологами

Дротаверин часто використовують для полегшення родової діяльності, зокрема, для усунення гіпертонусу матки. Деяким породіллям перед пологами призначають стандартні дози Но-шпи при вагітності, які допомагають нормалізувати тонус дітородного органу і забезпечити розкриття його шийки.Якщо ж гіпертонус виник безпосередньо під час пологів, то крапельниця з дротаверином або простий внутрішньовенний укол дозволяють повністю усунути цей стан.

Один з можливих побічних ефектів Но-шпи - це гіпотонія матки, що особливо небезпечно в третьому триместрі вагітності. У даній ситуації може бути затримка відділення посліду і навіть розвиток небезпечних гіпотонічних кровотеч. На щастя, завдяки використанню сучасних препаратів ризик появи цих ускладнень мінімальний.

Форма випуску та дозування вагітних

Дротаверин проводиться кількома фармацевтичними компаніями під різними торговими назвами.

Випускаються препарати повністю аналогічні один одному:

• Но-шпа угорської компанії Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.
• Дротаверин російської фармацевтичної компанії АЛСИ Фарма.
• Спазмол російської компанії Фармстандарт-УфаВІТА.
• Спазмонет компанії КРКА-Рус, російської філії словенської компанії KRKA, і інші.

Но-шпа випускається в двох формах - таблетованій і ін'єкційної. Таблетки поміщаються в картонну упаковку, в кожній з яких міститься один або декілька блістерів.Також Но-шпа випускається в зручних флаконах, забезпечених дозатором - при натисканні на кнопку виходить одна таблетка.

У більшості випадків стандартна доза Но-шпи становить 40 мг (1 таблетка). Разова доза не повинна перевищувати 80 мг. Такої кількості достатньо для усунення всіх неприємних симптомів протягом години.

Середня добова доза препарату становить від 120 до 240 мг, розділених на 2-3 прийоми. Згідно з інструкцією із застосування, максимальна добова доза Но-шпи при вагітності не повинна перевищувати 240 мг.

Тривалість терапії при самостійному прийомі не може бути довше 1-2 днів, оскільки, в іншому випадку істотно зростає ризик появи побічних ефектів.

Також при вагітності можуть призначити уколи Но-шпи.

Особливості застосування препарату під час вагітності

Хоча Но-шпа цілком безпечна для здоров'я матері і дитини, застосовувати її під час вагітності слід тільки за рекомендацією акушера-гінеколога. Переважна більшість випадків виникнення небажаних явищ і передозування виникають при самовільному прийомі препарату без попередньої консультації з фахівцем.

Якщо препарат приймається за іншими медичними показаннями, наприклад, для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту та сечовидільної системи, то слід дотримуватися великої обережності, оскільки Но-шпа викликає системне розслаблення гладкої мускулатури, включаючи м'язи матки.

При відсутності гіпертонусу рекомендується підібрати інше лікування гастроентерологічних, урологічних та інших захворювань. Особливо це стосується пізніх термінів вагітності, коли зайве розслаблення матки медикаментозними засобами може закінчитися передчасними пологами.

аналоги

У Но-шпи існує безліч аналогів, що володіють спазмолітичну і знеболюючою активністю. Хоча ефекти у всіх цих препаратів подібні, вони роблять різний вплив на плід і на організм матері, тому перед їх застосуванням слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Аналоги Но-шпи, що володіють спазмолітичну активність:

Існують і інші не менш ефективні міотропної спазмолітики, однак, їх не можна приймати під час вагітності.

Но-шпа - ідеальне рішення проблеми спазмів і болів в животі, яке поєднує в собі ефективність, безпеку і доступну ціну. Препарат можна придбати в будь-якій аптеці, він не вимагає особливих умов зберігання і відпускається без рецепта лікаря. Відома не перший десяток років, Но-шпа є найбільш популярним препаратом для лікування захворювань гастроентерологічного, урологічного, акушерсько-гінекологічного та інших профілів.

Однак, як і будь-який інший препарат, Но-шпа має свої показання та протипоказання до застосування, а також небажані ефекти. Не слід займатися самолікуванням, щоб пізніше зіткнутися з небезпечними ускладненнями - краще проконсультуватися з лікарем і проходити регулярні обстеження, щоб стати щасливою мамою здорового дитини.

Автор: Павло Шуравін, лікар,
спеціально для Mama66.ru

Корисне відео про застосування знеболюючих при вагітності

Радимо почитати: Ацикловір при вагітності проти вітрянки і герпесу