Обмінна карта вагітної: що вона собою являє

Send

Обмінна карта вагітної є документом кожної майбутньої матері. Видається в жіночій консультації. У ньому містяться відомості про протікає вагітності, за допомогою яких лікар дає об'єктивну оцінку стану здоров'я породіллі і вибирає відповідну тактику допомоги при пологах.

Обмінна карта складається з трьох частин, які заповнюються гінекологом в консультації, лікарем, який прийняв пологи, і неонатологом для дитячої поліклініки. Цей документ не може замінити звичайну медкарті, але з її допомогою жінка може дізнатися у лікаря цікавить її інформацію про протікання своєї вагітності.

Що з себе являє обмінна карта

Обмінна карта вагітної - це бланк, який починають заповнювати з моменту надходження жінки на облік у зв'язку з вагітністю. Але на руки цей документ жінка отримає тільки до 28 тижнів для пред'явлення його в пологовому будинку.

Обмінна карта видається вагітній після проходження всіх лабораторно-діагностичних обстежень, які підтверджують або спростовують наявність вроджених вад у плоду, що розвивається і ускладнень у майбутньої матері.

У документі вказуються паспортні дані жінки, дата останньої менструації,інфекційні хвороби в анамнезі, хронічні патології, резус-фактор, група крові, відомості про попередні вагітностях і пологах, кількість перенесених абортів, особливості протікання цієї вагітності.

Обмінна карта вагітної виглядає як чорно-біла брошура, яка має стандартні розміри і офіційний зовнішній вигляд. У різних регіонах обмінну карту вагітних видають в залежності від встановлених правил: одні жінки отримують її на руки відразу ж після постановки на облік, інші тільки після досягнення 28 тижнів вагітності.

Єдине правило, яке діє у всіх випадках з обмінної картою - це обмеження по терміну її видачі: не пізніше 30 тижнів. При оформленні в пологовий будинок цю карту запитають в першу чергу, і якщо її не виявиться під рукою - жінку визначать народжувати в інфекційне відділення.

Під час вагітності лікар вписує в обмінну карту і диспансерної книжку вагітної результати проведених досліджень. Кілька разів за вагітність жінка здає лабораторні аналізи крові і сечі, мазок з піхви.

Також лікар систематично досліджує обсяг живота, збільшення матки, серцебиття плода, вага жінки і наявність у неї набряків.У карті фіксуються дані електрокардіографії, планових ультразвукових досліджень та кардіотокографії плода в третьому триместрі вагітності.

Крім цього, жінка обов'язково проходить огляд у наступних фахівців: офтальмолога, терапевта, ендокринолога і зубного лікаря.

Розділ, що заповнюється в жіночій консультації

Обмінна карта включає в себе три частини. Першу заповнює лікар, який спостерігає жінку в консультації з моменту постановки на облік. У документ він акуратно вносить дані про стан здоров'я майбутньої матері після проведення огляду і лабораторно-діагностичних досліджень.

У перелік цих відомостей входять:

Дані про перенесені інфекційні захворювання і наявності хронічних патологій, що важливо для складання прогнозу протікання вагітності.
Інформація про вагітності та пологах, які були у жінки в минулому. Якщо попередня вагітність протікала з ускладненнями або пологи почалися передчасно або пройшли шляхом кесаревого розтину - лікар вибирає відповідну тактику ведення вагітності, проводить профілактичні заходи для попередження подібних наслідків.Справа в тому, що ймовірність повтору ускладнень зростає з кожною новою вагітністю.
Відомості про аборти. Штучний або мимовільний аборт можуть привести до певних складнощів з виношуванням вагітності. Необхідно повідомити лікаря про кількість абортів та строк їх проведення. Детальніше про наслідки аборту →
Дата останніх місячних. Це теж значима інформація, за допомогою якої лікар точно визначає ПДР - передбачуваний день, коли дитина з'явиться на світ.
Дата постановки на облік. Перший день появи жінки в кабінеті гінеколога з приводу вагітності також фіксуються в обмінній карті. На облік слід вставати не пізніше 12 тижнів вагітності. Це важливо для попередження можливих ускладнень, які часто трапляються в першому триместрі - найважливішому етапі вагітності, коли відбувається закладка основних органів і систем плода, і додаткове спостереження лікаря буде не зайвим. До того ж всі жінки, котрі стали на облік до 12 тижнів, отримують невелику грошову допомогу.
Відомості про плід: початок першого ворушіння, особливості росту і розвитку - розміри, розташування в матці, дані ультразвукового дослідження, наявність або відсутність вроджених вад.

Розділ, що заповнюється в пологовому будинку

Даний розділ містить у собі докладний опис наступних пунктів:

Дата пологів. Вона необхідна для того, щоб оформити свідоцтво про народження дитини, а також для отримання лікарняного листа, якщо пологи протікали з ускладненнями.
Особливості пологів. У цьому пункті лікар вказує тривалість родового процесу, тривалість "сухого" періоду після відходження вод, що виникли ускладнення у породіллі і дитини. Ці відомості є актуальними для прогнозу перебігу післяпологового періоду.
Оперативні втручання під час пологів. Кесарів розтин, епізіотомія, накладення щипців - все це фіксується в обмінній карті з обов'язковим перерахуванням показань, які послужили причиною для оперативних пологів.
Застосування анестезії. Докладно описується метод знеболення, який важливий для виключення можливих наслідків після народження дитини.
Відомості про стан новонародженого, його зріст і вагу.

Розділ для дитячої поліклініки

Третю частину карти заповнює фахівець-неонатолог в стінах пологового будинку і видає документ жінці для передачі в дитячу поліклініку.

Він вносить такі дані:

відомості про пологи: час, кількість плодів, що виникли ускладнення, надана допомога;
яка за рахунком вагітність, термін проведення пологів, анамнез попередніх вагітностей;
стать немовляти, вага і зріст;
показники шкали Апгар;
тип вигодовування, час першого прикладання до грудей;
відомості про вакцинацію.

З третього триместру до настання пологів потрібно мати при собі наступний перелік документів: обмінну карту, вкладиш, поліс, паспорт.

Початок пологів передбачити неможливо, і якщо вони почнуться несподівано, лікар швидкої допомоги зуміє своєчасно надати допомогу породіллі і її дитині ще до надходження в пологовий будинок. Тактику при пологах йому підкаже інформація, внесена в карту.

Багато майбутніх мам вважають цей документ черговою бюрократичною вигадкою і недооцінюють його, але важливо розуміти, що своєчасна постановка на облік необхідна для того, щоб лікар зміг докладно внести в документ параметри вагітності, оскільки це є життєво важливою інформацією, здатною врятувати життя і здоров'я жінки і її дитини.

Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Mama66.ru