Гемостаз є складною біохімічної реакцією, що включає в себе кілька етапів за участю різних білків і ферментів. Ключову роль в цьому процесі відіграє фібриноген. Під час вагітності важливість нормального згортання крові багаторазово зростає. Фібриноген при вагітності є показником нормального розвитку плода і можливості благополучних пологів.
Контролюючи рівень фібриногену, доктора регулюють систему згортання крові, призначаючи інгібітори фібринолізу або їх антагоністи. Яка норма фібриногену при вагітності і як можна нормалізувати його вміст у крові - про це повинна знати кожна жінка, що збирається стати матір'ю. Рівень в 2,0-3,5 г / л - хороший показник у здорової людини, але при вагітності рівень цього білка змінюється: від 1,8 до початку гестації до 6,5 після 35 тижня.
Що таке фібриноген?
Прийнято оцінювати стан системи згортання крові за змістом фібриногену. Його норма в крові повинна контролюватися, так як це один з основних білків, що беруть участь в процесі утворення тромбу і припинення кровотечі.
Він виробляється в печінці, потім надходить у кров.При порушеннях цілісності судини цей білок піддається ряду біохімічних перетворень, стає фибрином, основним будівельним матеріалом тромбу. Його різкі коливання в крові можуть свідчити про наявність запальних процесів, патології плаценти або внутрішньоутробної загибелі плоду.
Терміни здачі аналізів
Аналіз крові на фібриноген здається в перший тиждень кожного триместру вагітності.
Якщо концентрація рівня фібриногену при вагітності знижується після 6 місяці виношування плоду, це повинно насторожити лікаря. Низький показник може спостерігатися на тлі пізнього токсикозу, коли стан жінки різко погіршується, а плід може загинути. Аналіз крові береться з вени або з пальця, вранці, до їди. Напередодні краще виключити надмірні фізичні навантаження, різку зміну харчового раціону і стресові стани.
Методика дослідження
Для діагностики стану системи гемостазу у вагітної жінки береться спеціальний аналіз крові, який називається коагулограмма. У результатах аналізу обов'язково присутні дані про зміст фібриногену. Показники рівня цього білка підкажуть лікаря, чи потрібно призначати лікарські препарати для нормалізації згортання крові.
Фібриноген визначається в плазмі крові різними методами:
- біохімічним;
- ваговим;
- оптичним;
- колориметрическим.
Показники та їх значення
Норма фібриногену в крові коливається від 2,0 до 3,5 г / л. На різних термінах вагітності змісту цього білка змінюється. На початку вагітності його кількість в крові може бути нижче нормальних показників або відповідати їм (1,8-2,2).
Фібриноген при вагітності знижений в наступних випадках:
- гормональний зрушення на тлі вагітності;
- зростання об'єму циркулюючої крові за рахунок дедалі більшого матки і плоду, що розвивається.
На тлі зниження концентрації цього білка кров стає менш в'язкою, її реологічні властивості поліпшуються. Такі зміни в організмі жінки відбуваються для забезпечення нормального функціонування плаценти, повноцінного кровопостачання зростаючого плода.
Існує поняття гіперфібріногемія при вагітності - що це означає? Зміст фібриногену часто значно підвищується починаючи з 7 місяця вагітності. Норма після 35 тижня виношування плоду - 6,5 г / л. Це можна розцінювати як фізіологічний механізм, що захищає жінку від крововтрати під час пологів і після них. Так організм готується до пологів.Але якщо показник фібриногену при вагітності становить 7 і вище, потрібно вживати термінових заходів.
Підвищений рівень фібриногену
Високий фібриноген при вагітності може спостерігатися в таких випадках:
- інфекційні та запальні захворювання, що протікають з високою температурою, блювотою, рідким стільцем;
- патологія щитовидної залози (гіпотиреоз);
- порушення питного режиму з недостатнім надходженням рідини в організм;
- опіки шкіри;
- безконтрольний прийом естрогенів;
- злоякісні новоутворення;
- втрата рідини при фізичних перевантаженнях, тривалому знаходженні в умовах високих температур, задушливих приміщеннях;
- стреси, відсутність нормального харчування та повноцінного сну.
Високі цифри цього білка в крові необхідно знижувати, так як вони можуть призвести до небезпечних наслідків. У жінки може розвинутися варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Не виключено загострення тромбофлебіту, поява гемороїдальних вузлів. Можлива закупорка життєво важливих судин з розвитком інфаркту, інсульту, тромбоемболії легеневої артерії.
Для майбутнього малюка небезпечний тромбоз плацентарних судин, що призводить до порушення розвитку плоду і створює загрозу викидня. Тому так важливо знати, як знизити фібриноген при вагітності.
Знижений рівень фібриногену
До зниження кількості в крові вагітної цього білка можуть привести патологічні причини:
- хронічні захворювання органів печінки, нирок, часто загострюються під час вагітності;
- незбалансоване харчування з недостатнім надходженням в організм білка і вітамінів;
- цукровий діабет;
- онкологічне захворювання;
- імунодефіцитні стани.
Низька концентрація білка згортання в крові вагітної призводить до небезпечних наслідків. Можливі ускладнення: внутрішня кровотеча при виразковій хворобі шлунка, загостренні хронічного коліту.
Ці хвороби можуть привести до розвитку серозно-фібринозного перитоніту при перфорації виразки шлунка або кишечника. При цьому в порожнині очеревини накопичується серозна рідина з великою кількістю фібрину, який схильний до утворення плівок. Цей стан вимагає негайної госпіталізації. До невідкладних станів відноситься геморагічний інсульт, крововилив в шлуночки головного мозку.
Дуже небезпечно розвиток ДВС-синдрому через розбалансування системи гемостазу. Можлива передчасне відшарування плаценти.Для плода зниження фібриногену в крові може обернутися виникненням пороків розвитку, гіпотрофією і загибеллю.
способи нормалізації
Надмірні відхилення від нормальних показників вмісту фібриногену в крові вагітної жінки є небажаними на будь-якому терміні вагітності.
Щоб знизити показники фібриногену, гінекологи рекомендують приймати препарати, що розріджують кров - похідні саліцилової кислоти, Курантил. Також для нормалізації гомеостазу потрібні вітаміни групи B. Важливо, щоб жінка перебувала в спокійному стані, уникала стресів і перевантажень.
Коли фібриноген при вагітності знижений, необхідна консультація гематолога. Майбутньої матері може знадобитися переливання крові. Самолікування неприпустимо.
Продукти, що впливають на фібриноген
Щоб нормалізувати згортання крові при незначних відхиленнях від норми, можна використовувати продукти харчування. Так, при нерізкому підвищенні кількості фібриногену в крові лікарі радять жінкам включати в раціон журавлину, сирий буряк, чорну смородину.
Дуже корисно при підвищеному згортанні їсти рибу, морську капусту, огірки і помідори.Потрібно пити більше зеленого чаю, корисно какао. При зниженому фібриногену слід включати в раціон банани, гречану крупу, картоплю, пити відвари кропиви, деревію, звіробою.
Показники згортання крові при вагітності обов'язково повинні контролюватися. Норма вмісту фібриногену в крові є показником того, що процес виношування малюка протікає добре, а післяпологова кровотеча не затьмарить радість материнства. Фахівці скорегують згортання крові, призначивши необхідні ліки. Це виключить можливість сумних ускладнень.
Автор: Ольга Щепина, лікар,
спеціально для Mama66.ru
