Ендокринна система людини складається з залоз, здатних виробляти гормони, різні за своєю структурою і функції. Ці речовини беруть участь в регулюванні всіх функціональних і біохімічних процесів в людському організмі. Особливо важлива норма вільного Т4 у жінок репродуктивного віку.
Коли в організмі відбувається збій, то сигналом про це є різні захворювання. З метою їх діагностики нерідко використовується методика визначення вільного гормону Т4 в крові.
Що таке Т4?
Т4 являє собою речовина гормональної природи, що виробляється в тканини щитовидної залози. Під дією йоду, в щитовидній залозі виробляється попередник цього гормону - тиреоглобуліну, який в подальшому видозмінюється в тироксин (Т4).
Функція гормону - стимуляція процесів розпаду хімічних компонентів в організмі, в результаті чого утворюються енергетично значимі хімічні сполуки. Під впливом цієї речовини відбувається прискорення обмінних процесів, збільшення теплопродукції і стимуляція вироблення вітаміну А в тканини печінки. Крім того, тироксин сприятливо діє на обмінні процеси в серцевому м'язі (міокарді).
Підвищення концентрації тироксину в крові тягне за собою зниження маси тіла, підвищення дратівливості і збільшення частоти серцевих скорочень (тахікардія).
Зниження концентрації гормону загрожує формуванням протилежної симптоматики. Скачки показників тироксину найбільш характерні для представниць жіночої статі, тому кожній жінці рекомендовано проходити дослідження з певною періодичністю.
Призначення аналізу на рівень тироксину ведеться за такими показниками:
- використання гормональної контрацепції, в тому числі оральної;
- формування симптоматики гіпотиреозу або тиреотоксикозу;
- збільшення розмірів щитовидної залози;
- при обстеженні жінок з порушеннями менструального циклу, а також при підозрі на безплідність;
- контроль рівня гормонів після хірургічного втручання на щитовидній залозі;
- комплексне обстеження вагітних жінок;
- планові огляди людей, що проживають в зонах з несприятливим кліматом;
- зниження лібідо і потенції;
- при розвитку дифузно токсичного зобу;
- затримка статевого розвитку;
- випадання волосся;
- різке збільшення або зниження маси тіла.
Поділом норм вільного Т4 у жінок ведеться за віком і іншим індивідуальним критеріям.
Як підготуватися до аналізу
Щоб дослідження на рівень Т4 було максимально інформативним і достовірним, жінці необхідно правильно підготуватися. Перш за все необхідно за 1 місяць до передбачуваного дослідження відмовитися від прийому лікарських препаратів, що впливають на функціональний стан щитовидної залози.
За 3-4 дні до забору крові для визначення норми вільного тироксину Т4 у жінок категорично заборонено вживати лікарські або полівітамінні засоби, що містять йод. Напередодні дня дослідження не рекомендовано курити і вживати алкогольні напої, необхідно уникати фізичних і емоційних перевантажень.
Здавати кров для дослідження аналізу норми вільного Т4 у жінок потрібно в ранковий час доби, на голодний шлунок. З моменту останнього прийому їжі повинно пройти не менше 10 годин. В іншому випадку результати будуть помилковими.
У день забору крові не заборонено вживати звичайну воду без газу. Перед тим як здати кров, жінка повинна спокійно посидіти протягом півгодини.Якщо на один день було заплановано кілька діагностичних процедур, то взяття крові на тироксин має здійснюватися в першу чергу.
Більш точну інформацію про підготовку до аналізу на Т4, кожна жінка отримує під час консультації у медичного фахівця, направляє її на дослідження.
Як проводиться аналіз
Маніпуляція по забору крові для визначення норми вільного гормону Т4 у жінок є стандартною, і не відрізняється від взяття крові з вени з метою інших досліджень. Медичний спеціаліст фіксує на плечі пацієнтки джгут, обробляє область ліктьового згину антисептичним засобом, здійснює забір крові і накладає на місце уколу ватний тампон, змочений розчином антисептика.
Взяту кров поміщають в стерильну пробірку і відправляють в лабораторію для дослідження. Через кілька днів жінка може прийти за результатами дослідження.
Норма у жінок за віком
Оцінка рівня гормону тироксину особливо актуальна для жінок репродуктивного віку, так як ця речовина впливає на здатність до зачаття і виношування здорової дитини.
Нормальні показники гормону схильні змінюватися з віком жінки. Нижче наведена таблиця норм вільного Т4 у жінок різного віку.
| вік жінки | Нормальні показники в мкмоль / л |
|---|---|
| 18 - 50 років | 0,9 - 11,8 |
| 50 - 60 років | 0,7 - 5,4 |
| 60 - 70 років | 0,4 - 3,5 |
| Старше 70 років | 0, 5 - 2, 4 |
Залежно від характеру патологічних змін, рівень вільного тироксину може збільшуватися або знижуватися.
Норма гормону при вагітності
У період виношування дитини кожна жінка повинна пройти обов'язкове обстеження, що включає контроль рівня вільного Т4 в організмі. Детальніше про те, які ще аналізи здають вагітні →
Показники гормону можу варіюватися в залежності від терміну вагітності. У 1 триместрі, норма вільного Т4 при вагітності становить від 110 до 130 нМ / л.
У 2 і 3 триместрі, норма Т4 при вагітності становить від 120 до 140 нм / л. Якщо у вагітної жінки є відхилення від цих показників, їй рекомендовано консультація лікаря ендокринолога і акушер-гінеколога. Важливо пам'ятати, що вільний тироксин грає велику роль в забезпеченні нормального процесу вагітності.
Протягом перших 3 місяців вагітності гормон регулює нормальний розвиток центральної нервової системи плода, тому його дефіцит може послужити причиною вроджених аномалій розвитку нервової трубки.
В організмі вагітної жінки спостерігається фізіологічне збільшення вироблення ТЗГ, який пов'язує Т4 в кров'яному руслі. Визначення рівня загального Т4 під час вагітності є недоцільним, так як у майбутньої мами він завжди підвищений.
Нерідко зустрічаються ситуації, коли у вагітної жінки підвищений рівень Т4. При цьому жінка може бути повністю здоровою. Якщо показник істотно перевищує зазначену норму, то майбутній мамі призначають медикаментозну терапію. Така терапія має свої ризики, тому її проводять з великою обережністю, під контролем рівня гормонів.
Відхилення від норми
Стандартна норма ТТГ і вільного Т4 у жінок різного віку схильна мінятися. При розвитку деяких патологічних станів, у жінки може розвиватися відхилення від зазначеної норми.
Підвищення рівня
Збільшення концентрації вільного тироксину тягне за собою появу таких симптомів, як зниження ваги, підвищена пітливість, надмірна втомлюваність, почастішання серцевого ритму, дратівливість.
Послужити причиною збільшення Т4 в організмі можуть:
- гепатити вірусної та невирусной етіології;
- гостра форма тиреоїдиту;
- гіпертиреоз.
Гіпертиреоз провокує вивільнення великої кількості вільної енергії в організмі. Цей процес робить негативний вплив на весь організм в цілому. Надмірна дратівливість на тлі стимуляції нервової системи викликає безсоння, неврози і неврастенії.
При гіпертиреозі розвивається тремор (тремтіння верхніх і нижніх кінцівок). У людини з'являються сині кола під очима, обличчя ставати запалим. При вираженому гіпертиреозі формується екзофтальм (витрішкуватість).
Для зниження концентрації гормону, жінці буде потрібна комплексна терапія основного захворювання, яке призвело до зміни показників Т4.
зниження рівня
При зниженні показника тироксину в організмі, у людини розвивається стан під назвою гіпотиреоз.
Розвивається воно з наступних причин:
- на тлі проведення лікарської терапії радіоактивним йодом:
- після хірургічного втручання з приводу часткового або повного видалення щитовидної залози;
- при розвитку тиреоїдиту аутоімунної природи;
- на тлі неправильної терапії токсичного зобу, коли була перевищена дозування лікарських препаратів.
Зниження рівня тироксину в організмі нерідко виникає через стійкого йододефіциту.
Якщо причиною гіпотиреозу є нестача йоду, то жінці рекомендовано включати в раціон такі продукти:
- йодована сіль:
- морська риба;
- морепродукти;
- морська капуста;
- грецькі горіхи.
Часто причиною гіпотиреозу стає неповноцінне харчування і захоплення дієтами для схуднення. Якщо жінка практикує голодування, то її організм перестає поповнювати запаси йоду. Не виключені ситуації, коли допущені похибки у виконанні аналізу.
В цьому випадку, жінці рекомендована повторна здача крові на дослідження рівня Т4 в крові. Якщо повторний тест дав аналогічний результат, то це є приводом для звернення за консультацією до ендокринолога.
Обстеження на рівень вільного тироксину є важливим діагностичним методом, актуальним для будь-якого віку і статі. При дотриманні всіх правил підготовки, жінка зможе отримати максимально достовірні результати, а також рекомендації щодо лікування і профілактики захворювань щитовидної залози.
Автор: Ілона Ганшина, лікар,
спеціально для Mama66.ru
