Вагітність супроводжується змінами гормонального фону: збільшується вироблення прогестерону, що знижує скоротливу здатність гладких м'язів. Цей механізм зменшує ризик викидня, розслабляє стінки матки. Але під впливом гормону виявляються і інші органи - змінюється активність м'язів сечовивідних шляхів.
На тлі застою сечі розвивається бактеріурія або загострення циститу. Беручи Монурал при вагітності, жінка може своєчасно зупинити подальше поширення запального процесу.
Через зниженого імунітету у майбутньої мами, при відсутності своєчасного лікування, інфекція швидко прогресує і призводить до ускладнень, наприклад, до пієлонефриту.
Лікування інфекційних захворювань сечовивідних шляхів у період виношування дитини ускладнюється через те, що антибіотики в більшості випадків протипоказані.
Виходом у цій ситуації є застосування Монуралу - щодо безпечного протимікробного засобу.
характеристика препарату
Монурал відноситься до антибіотиків широкого спектра дії. Може застосовуватися для лікування різних груп пацієнтів - дітей старше 5 років, літніх людей, вагітних жінок.
Склад і механізм дії
Активна речовина Монуралу - фосфоміцину трометамол, що отримується з фосфонової кислоти, знищує більшість відомих бактерій. Додатково в складі препарату присутні ароматизатори, сахароза і сахарин.
Дія активної речовини направлено на знищення всього спектра патогенних бактерій, що викликають інфекції в сечостатевій системі. Крім цього, препарат захищає стінки слизових оболонок внутрішніх органів від осідання на них ще живих збудників хвороби.
Монурал ефективний проти таких видів хвороботворних мікроорганізмів:
- стрептококів;
- ентерококів;
- стафілококів.
Препарат засвоюється з шлунково-кишкового тракту. Виведення продуктів розпаду фосфоміцину відбувається через нирки, тому під час лікування потрібно пити якомога більше рідини (якщо немає протипоказань).
Показання до застосування
Монурал призначається при різних інфекційних патологіях сечовидільної системи. Він може застосовуватися для лікування рецидивуючого або гострого циститу бактеріального походження, безсимптомною масивної бактериурии при вагітності, бактеріального неспецифічного уретриту, післяопераційних інфекцій.
Іноді рекомендується прийом Монуралу з профілактичною метою. Він попереджає розвиток інфекції під час хірургічного втручання і при трансуретальних діагностичних процедурах.
Форма випуску і ціна
Монурал проводиться у вигляді білих гранул з запахом мандарина і апельсина. Їх потрібно розчиняти у воді для отримання лікувального напою. Препарат розфасований в пакетики з ламінованої фольги по 6 або по 8 гр (по 2 і 3 гр фосфоміцину відповідно).
У кожній упаковці може бути 1 або 2 пакетики. Вибір обсягу залежить від призначень лікаря: іноді достатньо 1 дози. У картонній пачці крім самих ліків знаходиться інструкція по застосуванню.
Вартість препарату залежить від ваги. Мінімальна ціна Монуралу (1 пакетик вагою 6 гр) - близько 350 рублів, максимальна (1 пакетик вагою 8 гр) - близько 500 рублів.
З аптек відпускається за рецептом лікаря.
Прийом Монуралу при вагітності
Вплив будь-яких ліків під час вагітності небажано, тому оптимальний варіант - займатися профілактикою захворювань, а не їх лікуванням. Але якщо жінка все-таки захворіла, без медичних препаратів не обійтися.
Монурал - сильний антибіотик, весь курс лікування їм може складатися з одноразового прийому розчину.І, хоча лікарі кажуть про те, що це краще, ніж використання препаратів протягом тижня або двох, жінки дуже турбуються, чи не буде таке потужне дію шкідливим для дитини.
В інструкції до монуралом зазначено, що він може використовуватися при вагітності, коли передбачувана користь для здоров'я матері більше, ніж можливий ризик для плоду.
Багато лікарів сходяться на думці, що препарат можна призначати в період виношування дитини, оскільки не було помічено зв'язку прийому Монуралу з виникненням патологій розвитку ембріона.
Але все ж в інструкції зазначено, що ризик існує, хоча і потенційний. Отже, абсолютно безпечним препарат назвати не можна. До того ж, при лікуванні монуралом в період грудного вигодовування, рекомендується його зупинити на кілька діб, щоб антибіотик з молоком не потрапив до дитини.
Препарат не можна однозначно віднести ні до списку дозволених, ні до списку заборонених при вагітності ліків.
Достовірних клінічних даних про вплив на плід немає. Тому вагітним не можна приймати Монурал без призначення лікаря, виходячи тільки зі свого самопочуття або ґрунтуючись на досвіді знайомих.
За результатами діагностики фахівець здатний оцінити тяжкість захворювання, наскільки великий ризик розвитку ускладнень, і зробити оптимальний підбір лікарських препаратів для майбутньої мами.
Незважаючи на відсутність точних даних, на сьогоднішній день Монурал вважається одним з найбільш безпечних антимікробних препаратів.
Перевага Монуралу перед іншими аналогічними засобами в тому, що кількість його прийомів мінімально. За цей час він не викликає значних порушень в роботі кишечника і не встигає надати згубного впливу на шлунок.
Але потрібно враховувати, що перший триместр - найнебезпечніший період для прийому будь-яких ліків. Відбувається формування основних систем і внутрішніх органів плоду, організм жінки ще не зовсім адаптувався до нового стану, тому Монурал на ранніх термінах вагітності заборонений.
Активна речовина препарату потрапляє у кров'яне русло, а значить, легко може проникнути через плацентарний бар'єр.
У наступних двох триместрах ризик будь-якого небажаного впливу мінімальний, але все ж беручи Монурал, потрібно точно слідувати інструкції і дотримуватися дозування препарату.
Рекомендоване дозування
Як приймати Монурал при вагітності? Дозування препарату для майбутніх мам практично не відрізняється від такої для інших груп пацієнтів. Дорослим призначається одноразовий прийом розчину, приготованого з 1 пакетика гранул (3 г).
Повторне застосування через добу може знадобитися в разі тяжкої або рецидивуючої інфекції, а також людям похилого віку.
Для попередження розвитку ускладнень при хірургічному втручанні в органи сечовидільної системи і трансуретральних обстеженнях Монурал призначається в два прийоми: 1 пакетик за 3 години до процедури, інший - через добу після першого.
З обережністю Монурал застосовується для лікування пацієнтів з нирковою недостатністю, оскільки надлишки кошти виводяться з сечею. Таким пацієнтам потрібен зменшення одноразової дози і збільшення інтервалу між прийомами.
Також лікар може рекомендувати знизити обсяг препарату при вагітності (2 гр замість 3 гр). При цукровому діабеті потрібно враховувати, що гранули містять сахарозу.
Для приготування кошти вміст пакетика помішуючи, розчиняють в третині склянки з води.Приймати Монурал потрібно натщесерце, через пару годин після прийому їжі або за той же проміжок часу до нього. Краще випити розчин перед сном, попередньо спорожнивши сечовий міхур.
Протипоказання і побічні ефекти
У порівнянні з іншими антибіотиками Монурал має невеликий список протипоказань. Препарат заборонений при важкому ступені ниркової недостатності. Не можна використовувати його для лікування дітей до 5 років, а також при підвищеній чутливості до компонентів ліки.
Побічні реакції можуть виникнути з боку шлунково-кишкового тракту. У рідкісних випадках з'являється нудота, печія, болі в епігастрії, діарея.
При гіперчутливості до будь-якого з компонентів Монуралу можуть виникнути висипання на шкірі, свербіж, лущення та інші алергічні прояви.
Ризик передозування незначний, оскільки гранули розфасовані по вазі, необхідного для одноразового прийому. Якщо прийнято надмірна кількість ліки, потрібно звернутися до лікаря і збільшити обсяг споживаної рідини, щоб прискорити виведення препарату з організму.
Таким чином, приймати Монурал під час вагітності відносно безпечно.У разі розвитку інфекції нижніх сечовивідних шляхів його застосування виправдано, так як саме захворювання і його наслідки принесуть більше шкоди матері і майбутньої дитини.
Препарат абсолютно протипоказаний тільки в першому триместрі, на більш пізніх термінах його можна використовувати, дотримуючись рекомендацій лікаря щодо дозування.
Автор: Ольга Ханова, лікар,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео: показання до прийому Монуралу, відгуки пацієнток
Радимо почитати: Спринцювання під час вагітності: як правильно виконувати процедуру?
