Гінекологічну процедуру вискоблювання порожнини матки в простолюдді називають чищенням. Багато жінок питають, чи можлива вагітність після чистки і коли можна приступити до планування.
Більшість фахівців упевнені, що зачаття може статися вже в наступному циклі, але організм, швидше за все, буде не готовий до вагітності. Необхідно дати йому час для відновлення, враховуючи причини і наслідки чистки, щоб ніщо не заважало нормальному зачаття і виношування дитини.
Навіщо роблять вишкрібання і як це відбувається?
Вискоблюванням матки називається гінекологічна маніпуляція, в ході якої видаляється її вміст, в тому числі поверхневий слизовий шар. Чистка проводиться в умовах стаціонару із застосуванням місцевої або загальної анестезії. Вишкрібання вважається повноцінної хірургічною операцією, що вимагає відповідної підготовки.
Перед процедурою лікар повинен точно знати цілі вискоблювання і наявність протипоказань до операції у пацієнтки. Чистка проводиться за допомогою спеціального гінекологічного інструментарію: вагінальних дзеркал, тупий і гострої кюретки, маточного зонда, розширювачів для шийки матки та ін.
Перед маніпуляцією пацієнтці вводиться наркоз, зовнішні статеві органи обробляються антисептичним розчином, потім проводиться вишкрібання. В кінці процедури тканини знову обробляються антисептиками, на низ живота лікар кладе лід для кращого скорочення матки.
Чистка переслідує такі цілі:
- штучне переривання незапланованої вагітності;
- видалення плідного яйця на тлі вагітності, що завмерла;
- видалення залишків плоду після самовільного викидня;
- зупинка маткової кровотечі - метрорагії;
- неповне відділення плаценти після пологів;
- патології шийки матки;
- ендометріоз, спайковий процес.
Неускладнений вишкрібання порожнини матки не робить негативного впливу на репродуктивні можливості жінки.
Скільки триває процес відновлення після чистки?
Відновлення після вискоблювання матки триває від 6 до 12 місяців, в залежності від причини втручання. Під час післяопераційного етапу жінці слід уважно стежити за змінами в організмі.
В першу чергу це стосується виділень із статевих шляхів, які можуть першими сигналізувати про розвиток ускладнень.Маткові кровотечі після процедури вискоблювання тривають не більше 10 діб, за характером вони нагадують менструацію з супутніми болями, що тягнуть в області живота.
Якщо кровотеча припиняється раніше покладеного терміну, тобто виділення йдуть не більше 2 діб або не народжуються зовсім - потрібно негайно повідомити про це лікаря. Швидше за все, мова йде про гематометре - порушення відходження виділень з порожнини дітородного органу, викликаного спазмом шийки матки. Увага потрібно звернути і на виділення, які мають неприємний запах і колір. У цьому випадку мова може йти про приєднання інфекції.
Після вискоблювання жінці потрібно здати аналізи, діагностують причини мимовільного аборту або вагітності, що завмерла.
У перелік цих досліджень входять:
- визначення рівня гормонів (естрогену, прогестерону);
- мазок на мікрофлору піхви для підтвердження або виключення статевих інфекцій;
- УЗД органів малого тазу;
- гістологічне дослідження тканин, отриманих під час вискоблювання.
Нерідко після чистки жінка відчуває біль в області органів малого тазу при місячних.Це досить поширене явище, яке викликається застійними явищами в матці. Попередити їх допоможуть спазмолітичні препарати, наприклад, Но-шпа. Вона ефективно розслаблює стінки дітородного органу і шийку матки, сприяючи більш легкому відходженню скупчилися кров'яних виділень.
Після процедури вискоблювання зазвичай призначається антибактеріальна терапія, спрямована на попередження інфікування статевих шляхів і матки. Якщо після чистки жінку турбують рясні кровотечі, фахівець може призначити ін'єкції Окситоцину і курс лікування настоянкою водного перцю. Протягом 14 днів після вискоблювання забороняється вступати в статеві стосунки.
Щоб швидше пройти реабілітацію після чистки і знизити ймовірність переривання наступної вагітності, жінці рекомендується дотримуватися наступних правил:
- відмовитися від шкідливих звичок, що перешкоджають здоровому зачаття і виношування дитини;
- приймати полівітаміни, правильно харчуватися;
- не наражати себе стресам як фізичним, так і розумовою.
Також важливо морально налаштуватися на благополучний результат, оскільки негативні думки і поганий настрій можуть мати негативний вплив на загальне самопочуття жінки.
Коли можна планувати вагітність?
Планувати вагітність відразу ж після чистки не рекомендується. Внутрішній шар матки після вискоблювання схожий на поверхню рани, яка тільки починає гоїтися. Необхідно дати організму трохи часу на відновлення. Під час реабілітаційного періоду потрібно обов'язково приймати антибіотики і протигрибкові препарати, відмовитися від статевого життя мінімум на 3 тижні.
Подальше планування вагітності після чистки знаходиться в повній залежності від причини вискоблювання. Наприклад, якщо чистка була спрямована на видалення завмерла або частин плодового яйця після викидня, то планувати нове зачаття можна через півроку або 6 циклів після операції. Це важливо для реабілітації гормонального фону жіночого організму, який переніс серйозний шок у зв'язку з самовільним перериванням вагітності.
До планування вагітності важливо дізнатися причину сталася невдачі, визначити, чому відбувся розрив. Причинами можуть бути інфекційно-запальні чинники, стреси, статеві інфекції, порушення гормонального фону і багато іншого.Перед плануванням нової вагітності важливо виключити негативні фактори, що передують попереднього зачаття.
Якщо вишкрібання було проведено з метою видалення поліпа або гіперплазії ендометрія, вагітність можна планувати раніше - через 2 місяці після операції. В цьому випадку організм жінки не зазнав серйозного гормонального стресу, тому наслідки від чищення повинні бути мінімальними.
Зачаття після вискоблювання
На думку лікарів, нова вагітність після чистки може наступити досить швидко. Уже в першому циклі після втручання багато жінок можуть зачати дитину. Але лікарі настійно не рекомендують поспішати з вагітністю, оскільки організму потрібен час для реабілітації.
Більшість лікарів дотримуються стандартних рекомендацій для жінок, які перенесли чистку: протягом першого циклу виключити статеві стосунки, протягом 6 місяців користуватися контрацептивами, попереджаючи вагітність. Далі можна планувати зачаття.
Найбільші шанси на настання вагітності після чистки мають жінки, яким було проведено вишкрібання через що не розвивається або завмерлої вагітності.Якщо чистка була виконана з метою переривання небажаної вагітності, то оберігатися потрібно з першого статевого акту, в іншому випадку шанси до зачаття після аборту вище, ніж при інших причинах вискоблювання.
Якщо вагітність настала в перші два циклу після чистки, ситуація може принести чимало неприємностей жінці, оскільки аборт в такій ситуації є протипоказанням. Потрібно проконсультуватися з лікарем. Існує багато прикладів успішного виношування дитини після вискоблювання, але також багато відомо випадків, коли в таких же умовах вагітність ставала причиною серйозних ускладнень.
Особливості протікання вагітності
Будь-яка вагітність вимагає спостереження у гінеколога.
Не є винятком і вагітність після чистки, яка має власний ряд особливостей, які ставлять виношування дитини під загрозу:
- Вагітність, що наступила відразу після чистки, небезпечна підвищеним ризиком мимовільного аборту і передлежанням плаценти. Це обумовлено тим, що після операції пройшло занадто мало часу, і ендометрій в матці не встиг відновитися в повному обсязі.У цій ситуації майбутній мамі потрібне постійне спостереження і підтримуюча терапія, спрямована на збереження вагітності.
- Якщо чистка проводилася у жінки, яка ніколи раніше не народжувала, лікар міг в ході операції пошкодити м'язові волокна шийки матки. Це ускладнення порушує її утримує функцію, в результаті чого відбувається викидень у 2 триместрі вагітності. На жаль, заздалегідь розпізнати цю патологію дуже складно, тому відповідні заходи можуть бути прийняті тільки при наступній вагітності.
- Психологічний фактор як особливість вагітності після чистки також грає свою роль. Жінка, побоюючись минулих невдач з не відбувся материнством, сама стає провокатором розвитку патологічних станів. Іноді проблема невиношування є не анатомічним, а психологічним фактором, що вимагає допомоги з боку психолога.
Вишкрібання є фізичною і психологічною травмою для організму, особливо якщо воно було призначено через невдалої вагітності. Як би не хотілося швидше завагітніти знову, поспішати не потрібно. Організму потрібно час і сили на реабілітацію, яка повинна тривати не менше 6 місяців.За цей проміжок часу можна не тільки відпочити, а й пройти необхідні дослідження і курс лікування. Якщо це буде потрібно.
Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Mama66.ru
