Вагітність

Для чого призначають Клексан при вагітності?

Pin
Send
Share
Send

З якою метою призначається Клексан при вагітності? З таким питанням стикаються жінки, які очікують народження дитини. Препарат Клексан відноситься до фармацевтичної групі антикоагулянтних препаратів, які впливають на реологічні параметри крові. Діючою речовиною в даному медикаменті є натрію екансіпарін, що належить до різновиду НМГ.

Препарат представлений у вигляді одноразових шприців, наповнених прозорою безбарвною рідиною. Клексан є сильним лікарським засобом, тому при виконанні ін'єкцій необхідно строго дотримуватися рекомендацій, зазначені в інструкції по застосуванню, особливо дотримуватися дозувань і місця введення розчину при вагітності.

Показання та протипоказання

Клексан є поширеним препаратом, який лікарі прописують при вагітності, але ось від чого його призначають, відомо небагатьом. Даний лікарський засіб дозволяє запобігти розвитку тромбоутворення, адже в період виношування дитини практично у кожної майбутньої мами підвищується згортання крові.Таким чином організм застраховує себе від великої крововтрати при пологах.

Іноді антітромбіческіе показники перевищують фізіологічну норму для вагітних, і тоді потрібна медикаментозна корекція: жінці призначаються ліки, які розріджують кров і розчиняють тромби. Для цього рекомендовано застосування КЛЕКСАНУ або його аналогів.

Негативний вплив утворення тромбів позначається не тільки на материнському організмі. Кров'яні згустки порушують природну гемоциркуляції, що призводить до порушення транспорту поживних речовин, старіння плаценти, а також може викликати гіпоксію у плода. Все це здатне викликати викидень або передчасні пологи.

Основні показання до застосування КЛЕКСАНУ при вагітності:

  • профілактика надмірної коагуляції тромбоцитів;
  • лікування підвищеного тромбоутворення;
  • розвиток гострої серцевої недостатності;
  • виникнення інфаркту міокарда;
  • діагностована стенокардія.

Терапія Клексаном проводиться під суворим лікарським наглядом. У зв'язку з тим, що випробування лікарських препаратів не проівзолятся на вагітних і дітей, не існує достовірної інформації про можливий негативний вплив препарату на жінку і дитину.Однак досвід клінічних спостережень за такими пацієнтками не вказує негативного впливу медикаменту на внутрішньоутробний розвиток.

Крім цього, немає точних відомостей про те, чи проходить Клексан через гемато-плацентарний бар'єр, внаслідок чого використання обмежене в першому триместрі, коли відбувається закладка всіх органів і систем плода.

Клексан має широкий перелік протипоказань, особливо з обережністю слід його використовувати під час вагітності.

Коли приймати препарат не можна:

  1. При розвитку алергічних реакцій на активна речовина препарату, а також на інші низькомолекулярні аналоги гепарину.
  2. При ризику загрози переривання вагітності.
  3. При хворобах, що мають високий ступінь загрози розвитку кровотеч. До них відноситься аневризми великих судин, геморагічний інсульт, ускладнений аборт, гемофілія.
  4. Неприпустимо проводити ін'єкції препарату вагітним жінкам, у яких встановлені штучні клапани в серці.
  5. Чи не рекомендовано призначати лікарський засіб дітям, так як до кінця не вивчено вплив КЛЕКСАНУ на дитячий організм.

Використовувати медикамент для лікування і профілактики тромбозу необхідно з обережністю в наступних випадках:

  1. Захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються розвитком виразок і освітою ерозованою поверхні.
  2. Важка ступінь гіпертонії.
  3. Цукровий діабет другого типу, ускладнений серйозними порушеннями кровообігу і коагуляції.
  4. Захворювання серця інфекційно-запальної природи.
  5. Період реабілітації після оперативного втручання.
  6. Патологія печінки і нирок.
  7. Комплексний прийом з препаратами, що впливають на систему згортання крові.

До призначення будь-якого серйозного лікарського засобу (а Клексан відноситься до таких) в період вагітності слід підходити обдумано і розпочати роботу медикаменту тільки в тих ситуаціях, коли без лікування не обійтися.

дозування

Лікарський засіб Клексан випускається в одноразових ампулах-шприцах і являє собою розчин для уколів при вагітності об'ємом 0,2, 0,4, 0,6, 0,8, і 1 мл. При вагітності вибір дозування повинен бути визначений лікарем, щоб не сталося розвиток побічних ефектів.

З метою профілактики тромбозів і емболії лікарі радять виконувати ін'єкції по 40 мг 1 раз на день протягом 10-14 днів. У терапевтичних цілях при ураженні глибоко розташованих вен призначаються уколи КЛЕКСАНУ одноразово на добу з розрахунку 1,5 мг на кілограм маси тіла вагітної.

Як колоти?

Щоб лікування Клексаном при вагітності було ефективним, необхідно дотримуватися правил, як і куди колоти антітромбіческій препарат:

  1. Перед виконанням ін'єкції рекомендується розміститися на кушетці, лежачи на спині.
  2. Не слід видавлювати надлишок повітря з ампули-шприца, щоб уникнути втрати деякої кількості лікарського розчину.
  3. Ін'єкції КЛЕКСАНУ при вагітності виробляються в живіт.
  4. Шкіру на животі необхідно зібрати в складку між великим і вказівним пальцями. Шприц з речовиною вводиться строго перпендикулярно до поверхні.
  5. Ін'єкція виконується перкутанная, внутрішньом'язове введення препарату заборонено.
  6. Шкірна складка відпускається лише після того, як весь препарат буде введений.
  7. Масажувати і розтирати місце введення ліків не рекомендується.
  8. Робити уколи слід по черзі то в одну, то в іншу половину живота, щоб уникнути можливих постін'єкційних ускладнень.

Попередньо наповнені одноразові шприци не вимагають додаткової обробки.

Побічні ефекти

Клексан необхідно застосовувати строго з дотриманням інструкції, особливо це важливо враховувати під час вагітності. Недотримання дозувань, непереносимість препарату, а також індивідуальні особливості організму майбутньої матері можуть призвести до того, що при лікуванні низькомолекулярним гепарином можуть розвинутися негативні реакції.

Можливі ускладнення:

  1. Головні болі.
  2. Прояв шкірних алергічних реакцій і дерматиту.
  3. Пацієнти відзначають незначний біль і виникнення набряклості в місці, куди виконуються ін'єкції.
  4. При безперервному прийомі медикаменту протягом трьох місяців і більше можливий розвиток остеопорозу і цирозу печінки.

Передозування

Лікування Клексаном при вагітності може мати серйозні наслідки, якщо була сильно перевищена максимально допустима доза препарату при його підшкірному або внутрішньовенному введенні, що проявляється геморагічним синдромом.

Для того щоб усунути симптоми передозування лікарським засобом, необхідно внутрішньовенно ввести протаміну сульфат, який є антикоагулянтом.

Кількість препарату, що вводиться безпосередньо залежить від того, яка доза КЛЕКСАНУ була введена:

  1. Якщо пройшло менше 8 годин після ін'єкції еноксапарину натрію, то співвідношення вводиться коагулянту і НМГ - 1: 1. це означає, що на 1 мл введеного КЛЕКСАНУ слід вколоти 1 мл протаміну сульфату для нейтралізації антітромбіческого ефекту.
  2. Коли препарат надійшов в організм більше 8 годин тому або потрібно повторне введення медикаменту-антагоніста, він вводиться в співвідношенні 1: 2 (0,5 мл протаміну на 1 мл еноксапарину).
  3. Через половину доби після внутрішньовенного введення КЛЕКСАНУ виробляти ін'єкцію протаміну не має сенсу.

Навіть якщо була введена велика доза гемостатика, це нейтралізує активність еноксапарину натрію не більше, ніж на 60%.

аналоги

Діючою речовиною в уколах Клексан, що призначаються при вагітності, є еноксіпарін натрію, який відноситься до фармакологічної групи антикоагулянтних речовин.

Структурними аналогами даного лікарського засобу є такі препарати:

  • Гемапаксан;
  • Новопарін;
  • Еноксапарін натрію;
  • Еноксарін;
  • Анфібра.

Існують препарати, які мають інше діюча речовина, але також мають антітромбіческім дією:

  • фраксипарин;
  • Фрагмін;
  • Ангіофлюкс;
  • Вессел Дуе Ф.

Важливо пам'ятати, що не можна самостійно підбирати заміну рекомендованого лікарем препарату, так як низькомолекулярні гепарини такі, як Фраксипарин або Клексан, не є повністю взаємозамінними, тому при вагітності не слід ризикувати здоров'ям, варто прислухатися до призначень лікаря.

Дані медикаменти мають різний склад, молекулярну масу речовини, володіють різними ефектами на організм вагітної жінки. Тому коли виникає потреба замінити Клексан іншими ліками, про це слід поговорити зі своїм лікуючим лікарем.

Для лікування і профілактики утворення тромбів жінкам, які очікують народження дитини, лікарі призначають ін'єкції КЛЕКСАНУ в живіт. Однак на ранніх термінах вагітності даний препарат не рекомендується використовувати через те, що немає достовірних даних про відсутність у нього негативного впливу на плід в процесі закладки всіх майбутніх систем і органів. Терапія Клексаном проводиться під суворим наглядом лікаря, так як можливий розвиток геморагічних ускладнень при перевищенні дозування лікарського засобу.

Автор: Віолета Кудрявцева, лікар,
спеціально для Mama66.ru

Корисне відео про те, як колоти Клексан при вагітності

Pin
Send
Share
Send