Під час вагітності в організмі жінки відбувається ряд змін. Першими реагують статеві гормони, вони сприяють закріпленню ембріона в матці, забезпечують нормальне кровопостачання, зростання плоду. За рівнем біологічно активних речовин можна судити про стан зародка, ступеня його розвитку, наявності відхилень. Зниження ХГЧ при вагітності, що завмерла - несприятлива ознака, який свідчить про загибель ембріона.
норми ХГЧ
У період виношування дитини підвищується рівень багатьох статевих гормонів, але специфічним є тільки хоріонічний гонадотропін. У невагітних жінок він майже відсутній, після запліднення показники збільшуються в сотні разів.
ХГЧ виділяється клітинами оболонки плода (хорионом), впливає на кількість інших біологічно активних речовин. Це не просто індикатор вагітності, але і важлива ланка в розвитку імунітету, формуванні майбутньої дитини. Лікар повинен враховувати зміни кількості гонадотропіну. Гінеколог визначає, чи росте ХГЧ, або мова йде про завмерла.
Рівень гормону підвищується поступово, починаючи з другого тижня після зачаття.Якщо аналіз зробити раніше, результати можуть бути сумнівними, так як оболонка зародка не встигає сформуватися. Дослідження рекомендовано проводити на 2 день затримки менструацій.
ХГЧ необхідно оцінювати в динаміці, одиничні показники є неінформативними. До настання вагітності рівень хоріонічного гонадотропіну мінімальний, не перевищує 4-5 мед / мл. Кожні 48 годин спостерігається збільшення показників в 2 рази, таким чином, до кінця першого триместру кількість гормону досягає максимуму. Далі ріст припиняється.
Для оцінки стану майбутньої дитини і виключення вагітності, що завмерла лікарі використовують спеціальні таблиці рівня ХГЧ.
Результати аналізів порівнюються з нормальними значеннями гонадотропіну на поточному терміні:
| термін | рівень ХГЛ |
|---|---|
| 2 тижні | 25-150 мед / мл |
| 2-3 тиждень | 100-4800 мед / мл |
| 3-4 тиждень | 1100-32000 мед / мл |
| 4-5 тиждень | 3000-82000 мед / мл |
| 5-6 тиждень | 23000-150000 мед / мл |
| 6-7 тижнів | 28000-240000 мед / мл |
| 8-11 тижнів | рівень досягає 280000 мед / мл, потім починається поступове зниження |
Показники можуть незначно відрізнятися в декількох лабораторіях, адже обладнання та методи визначення різні. Для об'єктивності результатів аналізи рекомендовано здавати в одному місці.
Хоріонічний гонадотропін при вагітності, що завмерла
Деяких пацієнток цікавить, чи може рости ХГЧ при вагітності, що завмерла. Поступове збільшення кількості гормону свідчить про нормальний розвиток плода. Якщо гінеколог бачить, що показники відповідають таблиці, турбуватися нема про що. Відсутність же зростання повинно насторожити жінку.
Якщо показники залишаються колишніми або знижуються, доктор направляє пацієнтку на повторне дослідження через 2 дня. Негативна динаміка може свідчити про загибель плода. Важливо враховувати, як швидко падає ХГЧ при вагітності, що завмерла. Виражене зниження кількості гормону вказує на незворотні зміни. Діагноз підтверджується за допомогою УЗД.
На питання, чи росте ХГЧ при вагітності, що завмерла, лікарі відповідають однозначно: якщо кількість гормону не збільшується при повторних аналізах, швидше за все, плід припинив свій розвиток.
Дослідження проводиться кілька разів з проміжком в 48 годин. Динаміка ХГЧ при вагітності, що завмерла негативна, кількість гонадотропіну залишається на колишньому рівні або зменшується.Деякий час після загибелі плоду хоріон функціонує, виробляючи гормони. Тому іноді спостерігається зростання ХГЛ при вагітності, що завмерла. Показники збільшуються незначно, через 2-3 дня рівень гормонів починає знижуватися.
Показання до визначення хоріонічного гонадотропіну
Жінки планово здають кров на ХГЧ під час вагітності. Це дозволяє оцінити стан плода, зробити висновки про його розвиток.
Але існують випадки, коли є необхідність визначити рівень гормону додатково:
- Виникнення кров'яних виділень.
- Гострий біль внизу живота, особливо схваткообразного характеру.
При виникненні вищевказаних симптомів необхідно відправитися в лікарню для подальшого обстеження і лікування. Щоб поставити правильний діагноз необхідно враховувати, як знижується ХГЛ при вагітності, що завмерла. Швидкого зменшення кількості гормонів може не бути, спостерігається відсутність зростання, незначна негативна динаміка.
Додатково використовується УЗД для визначення розмірів плода, наявності серцебиття.
На які терміни існує загроза?
Найбільш небезпечним є перший триместр.Жінка не завжди знає про вагітність, тому не виключений негативний вплив на плід алкоголю, тютюнового диму, хімічних сполук, препаратів.
Ризик вагітності, що завмерла на ранніх термінах зростає в період імплантації. Ембріон повинен закріпитися в порожнині матки для подальшого розвитку. Цей процес відбувається через 4-5 днів після запліднення і ставиться до критичних періодів вагітності. Детальніше про імплантацію ембріона →
У перші місяці відбувається закладка основних органів і систем, будь-які мутації, гормональні порушення можуть спровокувати виникнення вад розвитку, несумісних з життям.
Як виміряти ХГЧ?
Хоріонічний гонадотропін міститься в крові і сечі. Щоб визначити, який рівень ХГЧ у жінки при вагітності, і виключити завмерла, для дослідження використовується венозна кров.
Для максимальної точності необхідно дотримуватися кількох правил:
- Аналізи здаються вранці натщесерце.
- Увечері напередодні дозволений легку вечерю, бажано не їсти за 8-9 годин до дослідження.
- Необхідно утриматися від статевих контактів протягом 24 годин.
- Повідомити про всі препарати, які приймає жінка, лікаря.
- Кров береться не раніше 5 дня з моменту затримки місячних.
- Рівень ХГЛ при вагітності, що завмерла оцінюється в динаміці. Дослідження повторюють через 2-3 дня.
Фактори, що впливають на об'єктивність аналізу
Не завжди зниження або підвищення рівня гормону свідчить про патологію.
Існує ряд об'єктивних причин, які можуть впливати на результати дослідження:
- Прийом препаратів, до складу яких входить гонадотропін, може спровокувати псевдопозитивну реакцію. Рівень біологічно активної речовини в такому випадку відповідає визначений час виношування дитини, але жінка при цьому не вагітна. Концентрація гормону штучно підвищена в зв'язку з прийомом препаратів.
- Наявність пухлин жіночих статевих органів і нирок призводить до збільшення вироблення ХГЧ.
Необхідно враховувати, як зростає ХГЧ при вагітності, щоб вчасно виявити завмерла. Іноді низькі показники свідчать не про патології, а вказують на неправильно встановлений термін. Якщо рівень гонадотропіну незначно знижується,потрібно зробити ультразвукове дослідження для підтвердження діагнозу.
Гормони не тільки регулюють роботу організму, але і є індикаторами серйозних захворювань. Зниження ХГЧ при вагітності на ранніх термінах становить небезпеку, мова може йти про завмирання плода. Якщо при повторному дослідженні спостерігається негативна динаміка, існує ризик загибелі дитини в утробі. Дуже важливо перебувати на обліку в період виношування, не пропускати здачу аналізів.
Автор: Юлія Кисіль, лікар,
спеціально для Mama66.ru
