Незважаючи на те, що багато жінок завчасно і під наглядом лікарів готуються до зачаття, ризики ускладнень існують завжди. Найбільш поширена патологія - гіпертонус гладкої мускулатури стінок матки. Стан характеризується хаотичним скороченням м'язів, які знаходяться в постійній напрузі.
Гіпертонус загрожує невиношуванням вагітності і передчасними пологами. Напружені м'язи матки не дозволяють в повній мірі постачати плоду, що розвивається кисень і поживні речовини. Тривала гіпоксія і голодування призводить до патологій у розвитку дитини.
Гиніпрал при вагітності є ефективним препаратом для розслаблення міометрія м'язової тканини і зниження тиску в порожнині матки.
Цей лікарський засіб призначається у 2 триместрі в разі, якщо не вдалося стабілізувати тонус м'язів за допомогою гормональних засобів. Препарат розслаблює м'язи матки, усуває спазм судин, мінімізує ризики передчасних пологів і самовільного викидня.
характеристика препарату
Лікарський препарат випускають у таблетованій формі і капсулах для внутрішньовенного введення.Ціна блістери (20 таблеток) знаходиться в діапазоні від 170 до 200 р. Упаковка для внутрішньовенного введення, що складається з 5 ампул, коштує 250-300 р.
Основною діючою речовиною таблеток Гиніпрал є гескопреналіна сульфат.
Допоміжні речовини: динатрію едетат дигідрат, коповідон, магнію стеарат, гідрат лактози, кукурудзяний крохмаль і тальк.
Під час прийому при вагітності Гініпралу в таблетках необхідно керуватися інструкцією і рекомендаціями лікаря. При загрозі викидня препарат призначають по одній таблетці (500 мкг) з інтервалом три години, незалежно від прийому їжі.
Після купірування гострої стадії і стабілізації стану часовий період збільшують до 4-6 годин, поступово знижуючи дозування (1-2 таблетки на добу).
Гиніпрал для внутрішньовенного введення випускається в скляних ампулах, де міститься 2 мл готового розчину з вмістом активної речовини 10 мкг. В якості допоміжних засобів розчин містить: 2H-сірчану кислоту, хлорид натрію, піросульфат натрію, деіонізовану воду.
Лікарський засіб вводять струминно або крапельним методом внутрішньовенно в критичних ситуаціях, коли існує загроза переривання вагітності.Вміст двох ампул розводять в 5% розчині глюкози або хлориду натрію. За кілька годин до закінчення инвазионной терапії препарат призначають в таблетованій вигляді.
Потрібно пам'ятати, що дозування Гініпралу при вагітності підбирається індивідуально, після ретельного обстеження і вивчення анамнезу.
Коли скасовувати Гиніпрал при вагітності? Дуже важливе питання для здоров'я матері і малюка. При використанні високої дози після досягнення терапевтичного ефекту кількість препарату знижується.
Різка відміна викликає гіпертонус м'язів стінок матки, що може призвести до викидня або передчасних пологів. Щоб уникнути негативних наслідків скасування Гініпралу при вагітності проходить поетапно, дозування препарату зменшують, а інтервали між прийомами збільшують. Детальніше: гіпертонус матки при тягаря →
Механізм дії препарату
Гексопреналін є токолітиками і селективним бета2-адреностимулятором.
Токолитический ефект проявляється в розслабленні судин плаценти і міометрія. Регулярний прийом препарату перешкоджає скороченню стінок матки і усуває її підвищений тонус.
Під дією лікарського засобу передчасні перейми припиняються, що дозволяє виносити здорову дитину і продовжити вагітність до фізіологічних пологів.
Часто разом з Гініпралом призначається Аспаркам. Це перевірений часом препарат для регулювання метаболічних процесів, відновлення електролітного балансу, джерело магнію і калію. Є фізіологічним блокатором повільних кальцієвих каналів.
Калій та магній необхідні для підтримки серцевої діяльності і антиаритмічної дії при прийомі Гініпралу.
Недолік мінералів призводить до збудливості м'язів і підвищенню м'язової активності. Гиніпрал і Аспаркам при вагітності є прекрасним поєднанням і призначаються при підвищеному тонусі матки.
Показання до застосування
Таблетки Гиніпрал при вагітності і ін'єкції для внутрішньовенного введення є перевіреними лікарськими засобом і широко застосовуються в акушерській практиці. Використовуються при загрозі передчасних пологів або викидня, викликаних різними факторами.
Показаннями для застосування є:
- плацентарна недостатність;
- необхідність твори акушерського повороту плода при поперечному або косому передлежанні;
- передчасні сутички;
- необхідність розслаблення стінок матки перед хірургічною операцією кесаревого розтину;
- виражена скорочувальна активність матки.
Лікарський засіб активно використовується як допоміжний засіб під час пологової діяльності для нормалізації інтенсивності сутичок.
Побічні ефекти
Побічні дії Гініпралу при вагітності добре вивчені і описані медичним співтовариством. Якщо препарат використовується вперше, то жінка повинна уважно стежити за своїм самопочуттям для здійснення своєчасних заходів.
Після прийому препарату можуть спостерігатися такі явища:
- нудота і запаморочення;
- підвищений рівень глюкози в крові; Детальніше: глюкоза при вагітності →
- головний біль;
- різке падіння артеріального тиску;
- тремор кінцівок;
- підвищена пітливість;
- прискорене серцебиття;
- набряки і діурез (затримка сечі).
З огляду на можливі побічні ефекти, лікування проводять під наглядом лікаря з моніторингом артеріального тиску,серцевої діяльності і вмісту цукру в крові. Для усунення тахікардії і серцевих болів призначають Фіноптин за 30-60 хвилин до прийому основного препарату.
При скруті дихання і сильних серцевих болях препарат відміняють. У більшості випадків Гиніпрал переноситься без прояву побічних ефектів або з незначним дискомфортним станом, яке легко піддається корекції.
Протипоказання
Як застосовувати Гиніпрал при вагітності, вирішує тільки лікар. З обережністю препарат призначається при цукровому діабеті.
Бажано обмежити вживання кухонної солі і рідини. Напої, що містять кофеїн, можуть посилювати побічну дію ліків.
Під час виношування малюка проводиться постійний моніторинг гемодинамічних показників майбутньої матері і плоду, оцінка фетоплацентарного комплексу.
Абсолютними протипоказаннями для прийому Гініпралу є:
- гіперчутливість до сульфітів (особливо у хворих на алергію і бронхіальну астму);
- серцево-судинні захворювання, в тому числі пороки серця і ішемічна хвороба;
- захворювання нирок і печінки;
- перший триместр вагітності;
- грудне годування;
- тиреотоксикоз;
- статеві інфекції.
Взаємодія з іншими препаратами і особливі вказівки
Важливо пам'ятати, що при взаємодії з препаратами кальцію, вітаміном Д і неселективними бета-адреноблокаторами дію Гініпралу нейтралізується.
Також не рекомендується одночасне вживання гіпотензивних засобів. Препарат знижує активність цукрознижувальних пероральних лікарських засобів.
У період застосування лікарського засобу рекомендується постійний моніторинг серцевої діяльності і артеріального тиску. У разі розриву навколоплідної оболонки і розкритті шийки матки більше ніж на 2-3 см, шанси на ефект токолітичної терапії незначні.
аналоги
Гиніпрал при вагітності - незамінний препарат для запобігання передчасних пологів. Аналогами є Іпрадол і Партусістен. По впливу препарати близькі до Гініпралом, але відрізняються меншими побічними ефектами.
Досвід застосування аналогів показує, що лікарські засоби ефективні і не чинять негативного впливу на стан породіллі і новонародженого.
Профілактика гіпертонусу матки
При підвищеній напрузі гладкої мускулатури стінок матки майбутній мамі необхідний спокій, комфортна психологічна обстановка і своєчасний прийом препаратів, що знімають спазм. На весь період лікування накладається табу на сексуальні контакти.
Велику частину часу жінка повинна перебувати в лежачому положенні. Під ноги можна підкласти валик, що знизить напругу черевного преса.
Важливо своєчасно почати лікування хронічних захворювань і відмовитися від відвідування людних місць, в тому числі роботи. Рекомендовані помірні піші прогулянки в зручному взутті без підборів.
Майбутній мамі необхідно включити в щоденне меню продукти, що містять магній. Мікроелемент сприяє зниженню гіпертонусу матки, знижує збудливість нервової системи. Магній міститься у висівках, гречаній крупі, вівсянці, бобових і зелені.
Щоб уникнути ускладнень готуйтеся до зачаття і виношування дитини завчасно. Ставтеся до рекомендацій лікаря з підвищеною відповідальністю, дотримуйтеся режиму дня і підтримуйте позитивний психологічний настрой.
Важливо пам'ятати, що призначення і прийом Гініпралу здійснює тільки лікуючий лікар в спеціалізованій клініці. Самолікування неприпустимо і може принести непоправної шкоди здоров'ю матері і малюка!
Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео про підвищений тонус матки
Радимо почитати: Жовте тіло на УЗД
