До вагітності багато жінок навіть не замислюються наскільки складно влаштований їхній організм, наприклад, про те, що таке цервікальний канал, де він розташований і які функції виконує. Але майбутнє материнство змушує звернути більш пильну увагу на власне тіло і його особливості. Цервікальний канал при вагітності відіграє важливу роль, тому всім майбутнім мамам слід дізнатися про нього більше.
Від стану шийки матки та знаходиться всередині неї каналу багато в чому залежить результат вагітності. Коли почнуться пологи, як вони будуть протікати, чи є загроза народження дитини раніше терміну - все це може припустити лікар під час гінекологічного огляду.
Місцезнаходження
Цервикальним каналом називається внутрішній ділянку шийки матки, який об'єднує порожнину дітородного органу і піхву. У медицині його прийнято називати зевом, так як він є отвір. Під час місячних через цей зів в піхву виводиться менструальна кров, а в процесі незахищеного статевого зносини в нього проникають статеві клітини чоловіка - сперматозоїди.
Діаметр зовнішнього і внутрішнього зіву, розташованого в каналі шийки матки, становить в середньому 2-3 мм. При гінекологічному огляді зовнішній зів у родили жінки зовні нагадує точку.Після пологів і абортів зів має вигляд специфічної щілини.
Довжина цервікального каналу становить приблизно 4 см для родили жінок і 7-8 см для тих, у кого в анамнезі вже є пологи або штучне переривання вагітності. Слизова оболонка, що вистилає стінки зіву шийки матки, називається ендоцервікса.
Як змінюється цервікальний канал під час вагітності
При настанні вагітності цервікальний канал набуває характерного синюватий відтінок замість звичного рожевого. Нерідко саме за цією ознакою лікар визначає, що жінка перебуває в положенні.
Після зачаття всередині цервікального каналу утворюється щільна слизова пробка, яка на найближчі 9 місяців стає захистом для малюка. Слиз активно виробляється ендоцервікса. Пробка стає надійною перешкодою на шляху хвороботворних бактерій і вірусів, що загрожують ззовні.
Незадовго до початку пологової діяльності пробка відходить, тим самим звільняючи родові шляхи. Відбутися це подія може як за 2 години до пологів, так і за 2 тижні - точні терміни передбачити складно. Відійшла пробка має вигляд жовтої або прозорого слизу з прожилками крові.Не всі жінки помічають її відходження, так як найчастіше вона залишає лоно майбутньої матері частинами, у вигляді невеликих слизових виділень. Детальніше про те, як відходить слизова пробка при вагітності →
Норма цервікального каналу при виношуванні плоду
У нормі зовнішній зів цервікального каналу і сама шийка матки при вагітності зімкнуті в щільне кільце. Це дозволяє організму жінки утримувати плід усередині матки протягом усього терміну гестації.
Коли жіночий організм починає готуватися до пологів, відбувається поступове розм'якшення і згладжування шийки матки, спрямоване на полегшення проходження малюка по родових шляхах. Одночасно з цим починається розширення цервікального каналу, який при вагітності залишався щільно закритим. З початком сутичок цервікальний канал відкривається поступово з 1-2 до 10 см. Детальніше про те, як розкривається шийка матки перед пологами →
Залежно від ступеня відкриття шийного каналу, лікарі визначають передбачуваний час пологів і анатомічну готовність жінки до них. Коли ширина цервікального каналу досягне 10 см, формується єдиний родової шлях, що складається з матки, каналу шийки матки і піхви.
Якщо цервікальний канал розширено
УЗД цервікального каналу при вагітності може виявити, що він розширюється раніше покладеного терміну. Іноді патологія виявляється в ході планового відвідування жіночої консультації.
Під час огляду на кріслі гінеколог може помітити, що у вагітної щельовідні цервікальний канал і почалося розкриття (шийка матки пропускає палець лікаря). Це означає, що передчасні пологи можуть початися в будь-який момент. Зазвичай подібна ситуація зустрічається після 20-го тижня.
Чому виникає цей стан? По-перше, причина може полягати в гормональному дисбалансі - наявності в організмі підвищеного рівня чоловічих статевих гормонів, які стимулюють дозрівання шийки матки.
По-друге, мова може йти про багатоплідної вагітності, в зв'язку з чим на шийку дітородного органу створюється серйозний тиск. По-третє, причинами можуть стати травми та патології розвитку самого цервікального каналу.
Якщо не звернутися до лікаря, вагітність можна втратити. Лікування проводиться в стаціонарі. При наданні своєчасної допомоги, прогноз на виношування плоду до терміну залишається сприятливим.
патології
Основною функцією шийного каналу є збереження вагітності. Якщо з якихось причин організм не справляється з поставленою метою, можуть виникнути патології, які загрожують майбутній мамі передчасним початком родової діяльності.
Істміко-цервікальна недостатність
Якщо зів шийки матки виявився розширено, а до передбачуваних пологів ще багато часу, мова йде про ІЦН. В цьому випадку дітородний орган не може виконувати покладені на нього функції і утримувати плід. З таким діагнозом багато жінок стикаються на 18-20 тижнях вагітності, саме в цей час дитина починає інтенсивно набирати вагу.
У нормі довжина цервікального каналу при вагітності на терміні 20 тижнів становить 5-7 см, а діаметр - не більше 6 мм. Якщо ці показники не відповідають нормальним критеріям, наприклад, канал шийки матки укорочена до 2-3 см, лікар ставить загрозу викидня або передчасних пологів. Детальніше про норми довжини шийки матки по тижнях →
Причинами патології є гормональні порушення, багатоплідність, аномалії каналу шийки матки. Щоб запобігти викидень, жінці призначаються препарати, спрямовані на зміцнення шийки матки, і встановлюється акушерський пессарий.Якщо ці методи неефективні, навколо шийного каналу лікар накладає хірургічні шви. Зняття швів практикується перед початком пологів.
поліп зіву
Поліп цервікального каналу при вагітності, виявлений під час огляду, може налякати майбутню маму. Але спочатку необхідно з'ясувати природу захворювання, щоб дізнатися про яке поліпі йдеться - справжній або децидуальної. Для цього гінеколог призначає майбутній мамі кольпоскопію, а також гістологічне та цитологічне дослідження.
Децидуальної поліп, по суті, є псевдополіпи або поліповідние освітою, яке з'являється виключно на тлі вагітності і зникає самостійно після пологів.
Децидуальної псевдополіпи стає результатом гормонального дисбалансу в організмі. Він не вимагає хірургічного видалення, його взагалі намагаються не чіпати, можлива лише обробка антисептиками. Псевдополіпи сам відпадає після народження дитини або починає зворотний процес розвитку в перші дні після пологів.
Рідше зустрічається істинний поліп цервікального каналу при вагітності. Зазвичай така патологія з'являється ще до настання зачаття, і вона активно йому перешкоджає.Якщо жінка хоче завагітніти, рекомендується хірургічне видалення істинного поліпа, а також необхідний курс медикаментозного лікування. Тільки після цього можна планувати дитини.
Але іноді істинний поліп цервікального каналу розвивається після зачаття, вже при вагітності. В цьому випадку його намагаються не чіпати, чекаючи народження малюка. При цьому протягом всього терміну ведеться ретельне спостереження за будь-якими змінами освіти для профілактики ускладнень.
Тільки в серйозних ситуаціях такий поліп підлягає видаленню на тлі виношування дитини. Це можливо за умови, що життя жінки загрожує небезпека.
ендоцервіцит
Цей діагноз означає наявність запалення в цервікальному каналі, причиною якого стають інфекції. Захворювання діагностується під час огляду, при цьому лікар бере мазок з цервікального каналу і направляє його в лабораторію.
Залежно від типу збудника, фахівець підбирає необхідний курс лікування. У майбутніх мам переважно використовувати місцеві препарати - вагінальні свічки або капсули, володіютьпротимікробну і протизапальним ефектом.Лікарські засоби підбирають з урахуванням терміну та типу інфекційного захворювання. Для запобігання інфікування плода лікувати ендоцервіцит обов'язково.
профілактика
Щоб не виникло грунту для непотрібних хвилювань, майбутній мамі важливо стежити за самопочуттям і не ігнорувати своєчасні лікарські огляди в жіночій консультації. Серйозне значення має підготовка до вагітності, під час якої виключаються будь-які гінекологічні та ендокринні патології, а при необхідності проводиться їх лікування.
Також жінка повинна дотримуватися гігієни інтимної зони - щодня підмиватися і часто міняти білизну. Заборонено при вагітності користуватися методом спринцювання, так як зовнішній вплив на цервікальний канал може стати причиною його інфікування або травми слизової. Це відноситься і до занадто активним сексуальним відносинам - бурхливі статеві акти можуть привести до тих же наслідків. Детальніше про небезпечні і безпечних позах для сексу при вагітності →
Стан каналу шийки матки при вагітності - важливий показник, від якого залежить народження малюка в строк. Для профілактики можливих проблем рекомендується вчасно відвідувати лікаря, здавати аналізи і проходити УЗД.Спостереження за своїм здоров'ям і перебігом вагітності здатне дати відсіч будь-якому ускладнення.
Автор: Ольга Рогожкіна, акушер-гінеколог,
спеціально для Mama66.ru
