Цефтриаксон - антибіотик широкого спектру дії. Його застосовують при інфекційно-запальних процесах, викликаних різними мікроорганізмами, при цьому ефективність препарату досить висока. Цефтриаксон при вагітності повинен призначатися лікарем за умови, що очікувана користь від препарату буде вище передбачуваного ризику для плода.
Лікування вагітних викликає багато складнощів, оскільки заздалегідь невідомо, як організм жінки або майбутнього малюка відреагує на ті або інші ліки. Але ігнорувати запальні захворювання ні в якому разі не можна, будь-яка з них може негативно відбитися на ще не народжену дитину.
Чи можна Цефтриаксон вагітним?
Антибіотик Цефтриаксон при вагітності не є препаратом вибору. До його допомоги фахівці вдаються тільки в тому випадку, коли інші лікарські засоби виявляються неефективними.
Цефтриаксон відноситься до групи цефалоспоринів останнього покоління. Не секрет, що хвороботворні мікроби постійно виробляють стійкість до антибактеріальних препаратів, тому створюються нові, більш прогресивні антибіотики.На сьогоднішній день Цефтриаксон входить в їх число.
Завдяки цьому препарату з'являється можливість знищити будь-яку аеробне і анаеробне флору, грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми в скорочені терміни. Тому Цефтриаксон під час вагітності все ж може призначатися лікарем.
Застосування в першому триместрі
До 12 тижнів вагітності плацента не виконує захисних функцій, вона не може вберегти плід від негативного впливу лікарських засобів, які потрапляють в організм майбутньої матері на цьому терміні. Ось чому використання будь-яких препаратів, в тому числі Цефтріаксона, під час вагітності має бути обдуманим рішенням.
Будь-які медикаменти, особливо антибіотики, можуть володіти тератогенну дію, провокуючи появу аномалій у розвивається в утробі матері малюка. Найбільш небезпечно це вплив в перші тижні вагітності, коли йде формування основних органів і систем майбутньої людини.
Цефтриаксон при вагітності на ранніх термінах може призначатися, якщо мова йде про порятунок життя майбутньої матері, тобто приблизна користь для жінки виявляється вищим за ризик для дитини.
Застосування в другому триместрі
Якщо Цефтриаксон і вагітність на ранніх термінах практично несумісні, і препарат призначається майбутнім мамам в екстрених випадках, то з настанням другого триместру ситуація змінюється в кращу сторону. У цей час уже функціонує плацентарний бар'єр, сформовані всі основні органи і системи плоду, а, значить, ймовірність, що вони можуть серйозно постраждати, відсутня. Тому Цефтриаксон при нормально протікає вагітності нерідко призначається у 2 триместрі.
На цьому терміні збільшується навантаження на внутрішні органи, в зв'язку з чим зростає ймовірність рецидиву хронічних патологій. Застосування Цефтріаксона при вагітності для їх лікування цілком прийнятно, оскільки з 2 триместру цефалоспорини не можуть подолати наявний плацентарний бар'єр, а, значить, будь-які наслідки для дитини практично виключені.
Застосування в третьому триместрі
В останньому триместрі підвищується ризик загострення хронічних патологій нирок і розвитку гестозу, тому від лікування антибіотиками не застрахована жодна майбутня мама. Найчастіше саме з цих причин і призначається Цефтриаксон при вагітності в 3 триместрі.
Незважаючи на те, що термін гестації вже значний, самолікування даним препаратом як і раніше заборонено. Тільки фахівець може призначати Цефтриаксон вагітним, в разі, коли він впевнений, що у плода після антибактеріального лікування матері не постраждає здоров'я і життєздатність.
Коли він необхідний?
Найчастіше необхідність в призначенні цього препарату виникає при захворюваннях нирок та сечовидільної системи, наприклад, при пієлонефриті. У даній ситуації, Цефтриаксон вагітним просто необхідний. Детальніше про причини і лікуванні болю в нирках при вагітності →
Фахівці стверджують, що багато жінок з такими проблемами зі здоров'ям не змогли б знайти радість материнства, не будь антибіотиків. Пієлонефрит хронічного перебігу, рецідівіруя в організмі майбутньої мами, загрожує жіночому організму такими серйозними наслідками, як відмова нирок. На цьому тлі під загрозою опиняються одразу два життя - і жінки, і малюка.
Лікування Цефтриаксоном при вагітності необхідно при інфекційно-запальних захворюваннях в органах черевної порожнини, в тому числі при патологіях жовчного міхура і травного тракту.У перелік показань входять статеві інфекції, ураження шкіри і суглобів, органів репродуктивної, дихальної та кісткової системи.
Список патологічних станів досить широкий, але не можна стверджувати, що при будь-якому з перерахованих захворювань автоматично дозволено застосування Цефтріаксона. Тільки лікар, після оцінки самопочуття жінки і характеру її захворювання, може призначити лікування, адже використовувати настільки сильні антибіотики необхідно не у всіх випадках.
Протипоказання
Застосування Цефтріаксона при вагітності є серйозним заходом, вдаватися до якої без строгих показань не рекомендується, але чи можна без побоювань використовувати з лікувальною метою цей препарат, коли вони є? Навіть фахівці нарікають на те, що передбачити, як відреагує організм вагітної жінки на введення того чи іншого засобу, неможливо, особливо якщо справа стосується антибіотиків.
Ризик є завжди, але відмовлятися від лікування не варто, оскільки саме захворювання може серйозніше нашкодити розвитку плода. Іншими словами, вагітність не служить абсолютним протипоказанням для застосування Цефтріаксона, за винятком першого її триместру.
Заборонено проводити лікування антибактеріальним препаратом при наявності у жінки гіперчутливості до цефалоспоринів, при будь-яких патологіях видільної функції нирок, відхиленнях в роботі печінки, виразковий коліт. Також протипоказано поєднувати лікування Цефтриаксоном з іншими антибактеріальними препаратами.
Інструкція
Якщо лікар призначив уколи Цефтриаксон внутрішньовенно або внутрішньом'язово при вагітності, необхідно отримати від нього докладну інструкцію про те, як дозується лікарський засіб, а також уточнити, з якою метою призначається такий серйозний препарат. Важливо пам'ятати, що використання цього антибіотика у майбутньої мами повинно проводитися тільки за умови, що приблизна користь для жінки вище можливого ризику для плода.
Препарат при вагітності застосовується під лікарським наглядом, строго за показаннями, так як не тільки в першому триместрі, а й в наступних антибіотик може долати плацентарний бар'єр, хоча і в малих кількостях. Неможливо передбачити, як він відіб'ється на майбутню дитину.
Цефтриаксон вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово кожні 24 години, при важкій формі захворювання препарат може застосовуватися частіше - через кожні 12 годин.У будь-якому випадку потрібно враховувати максимальне добове кількість Цефтріаксона - при вагітності дозування діючої речовини за цей проміжок часу не повинна перевищувати 4 грами. Тривалість лікувального курсу залежить від діагнозу, тяжкості та особливостей перебігу захворювання.
Чи впливає препарат на перебіг вагітності?
Лікування майбутніх мам Цефтриаксоном призначається в 1 і наступних триместрах у виняткових випадках. Якщо на ранніх термінах вагітності це пояснюється відсутністю плацентарного бар'єру і наявністю високого тератогенного ризику для плода, то в другу половину терміну обмеження пов'язане з незначним, але все-таки можливим, проникненням лікарської речовини через плаценту.
Незважаючи на це, фахівці наполягають, що грамотне використання Цефтріаксона при вагітності, згідно з інструкцією із застосування, не робить негативного впливу на її перебіг.
Перед початком лікування дуже важливо визначити чутливість пацієнтки до цефалоспоринів, для виключення ризику розвитку алергії на лікарський засіб. Щоб знизити ймовірність негативного впливу на плід,заборонено використовувати препарат безконтрольно, в підвищених дозах, а також одночасно проводити лікування іншими антибактеріальними і протимікробними препаратами.
Побічна дія
Як і будь-який антибіотик, Цефтриаксон при вагітності може викликати побічні ефекти, які наростають при тривалому застосуванні препарату або допущенні передозування. Небажані явища можуть виникнути і з огляду на індивідуальних особливостей, оскільки передбачити, як відреагує організм майбутньої мами на той чи інший препарат, практично неможливо.
Отже, які побічні явища може викликати цей антибіотик? Перерахуємо їх:
- алергічні реакції - висипання на шкірних покривах за типом кропив'янки, свербіж шкіри, підвищення або пониження температури тіла, обструкція бронхів, еритема, анафілактичний шок, сироваткова хвороба, еозинофілія;
- з боку шлунково-кишкового тракту - нудота, блювота, здуття живота, дисбактеріоз, пронос, запор, стоматит, зміни смакових відчуттів;
- з боку органів кровотворення - залізодефіцитна анемія, лейкоцитоз, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитоз, тромбоцитопенія;
- системні побічні ефекти - мігрень, запаморочення, назальні кровотечі, суперінфекція, хворобливі відчуття в венах нижніх кінцівок, флебіт, біль і поява інфільтрату в місці ін'єкції.
Незважаючи на те, що застосування Цефтріаксона небажано як на першій, так і на 37 тижні вагітності, зустрічаються ситуації, в яких обійтися без цього лікарського засобу не можна. Препарат може впоратися з широким переліком захворювань, а значить, запобігти розвитку ускладнень, що виникають на тлі тривалого інфекційно-запального процесу в організмі жінки.
Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Mama66.ru
