Вагітність - це щасливий і в той же час складний період в житті жінки. Супроводжується він як приємним очікуванням малюка, так і проявом різних патологій. Наприклад, жінок часто мучать болі в суглобах при вагітності. З'являтися вони можуть в будь-який час доби. У період гестації лікарі не рекомендують приймати більшість лікарських засобів, тому можна спробувати біль перетерпіти. Але якщо вона нестерпна, потрібно приступати до дій.
Постійні наростаючі болі - явище ненормальне, щоб їх зменшити, потрібно відвідати лікаря. Лікар проведе обстеження і призначить індивідуальну терапію. Вона полегшить загальний стан жінки і зменшить болі в суглобах при вагітності. Деякі дами думають, що вирішити проблему можна і власними силами, наприклад, за допомогою народної медицини, або використовуючи ліки, які порадила подруга, "тому що вони їй допомагали раніше". Важливо пам'ятати: самолікування не тільки може не дати позитивного результату, але і здатне значно погіршити ситуацію.
фізіологічні причини
Щоб зрозуміти, чому ж з'являється біль під час вагітності, потрібно познайомитися з будовою суглоба.Він являє собою дві кістки, які з'єднані зв'язками. Суглоб рухливий завдяки сухожиллям і м'язам. При появі больових відчуттів потрібно виявити їх етіологію. Сьогодні медицині відомо безліч патологій, які викликають запалення суглобів. Під час вагітності може з'явитися будь-яка з них.
Вага вагітної збільшується, спостерігається набряклість і зміщення центру ваги. В організмі відбуваються гормональні коливання, що теж сприяє появі хворобливості. Зміна центру ваги тіла призводить до навантаження на суглоби. Це характерно для тих, хто страждає на остеохондроз. Детальніше про набирання ваги під час вагітності →
Через збільшення ваги до больових відчуттів в області хребта приєднується дискомфорт в колінах, стегнах, стопах. Суглоби не встигають адаптуватися до нової навантаженні. Дискомфорт може бути викликаний набряком, характерною для 3 триместру. В першу чергу страждають невеликі суглоби - стопи, кисті. Вагітна відчуває скутість в ногах у спекотну погоду, вранці і ввечері.
Якщо болить тазостегновий суглоб при вагітності, причина, швидше за все, в гормональних змінах, або ж винний у цьому старі травми або хронічні патології.
При вагітності болю в суглобах рук можуть виникати через брак вітаміну D і незбалансованого раціону. З'ясувати точну причину і призначити терапію повинен доктор, який спостерігає жінку. Коли при вагітності болять суглоби пальців рук, це може говорити про наявність синдрому зап'ястного каналу ( "тунельний синдром"). Дана хвороба фіксується у 40% вагітних жінок.
Больові відчуття в суглобах пальців рук при вагітності часто починають мучити під 2-3 триместрах. Зазвичай вони пов'язані з набором ваги. Здавлюється трубка, яка з'єднує пальці з пензлем, функціонування нервів порушується, і з'являються болі в суглобах. Також боліти суглоби рук при вагітності можуть через брак кальцію в організмі.
У період гестації гормон релаксин своєю дією розвиває гіперподвіжность зв'язок. Його вироблення розтягує лонное зчленування, підвищує його рухливість, готуючи організм до майбутніх пологів. Одночасно гормон впливає і на інші зв'язки, що викликає біль в плечових, ліктьових і колінних суглобах.
патологічні причини
У період вагітності болять суглоби і через специфічних хвороб, які характерні тільки для жінок, які готуються стати матерями.Іноді, втім, спостерігаються неспецифічні, що збіглися з цим періодом. Тут необхідно своєчасно почати терапію, щоб уникнути ускладнень.
Часте специфічне ускладнення - сімфізіт. Це запалення лонного зчленування, що викликається надмірною кількістю релаксину, наявністю травм, підвищенням ваги. Велика рухливість кісток лона сприяє його запалення.
Для сімфізіта характерні такі симптоми:
- порушення ходи;
- труднощі з підняттям ніг;
- біль в районі лобка, стегон, живота і спини;
- обмеження рухливості.
Ще одна причина, чому болять суглоби при вагітності, - аутоімунні патології. Часом в імунітеті жінки спостерігається збій, що провокує утворення антитіл до своїх клітин. Це і сприяє розвитку аутоімунних хвороб.
До таких відносяться:
- Червона вовчанка;
- ревматоїдний артрит;
- периартериит;
- різні форми васкулітів.
Ці патології викликають суглобові болі. Часто на початку їх розвитку біль є єдиним симптомом. Надалі суглоби не тільки болять, а й починають червоніти, набрякати, деформуватися. Якщо регулярний відпочинок або постільний режим не вирішують проблему, потрібно проконсультуватися з ревматологом.
психологічні причини
Біль у суглобах може з'явитися і через психологічні причини.В першу чергу, на тлі депресії.
Її провокують такі чинники:
- новий ритм життя;
- гіперчутливість;
- втрата звичного кола спілкування;
- незадоволеність своїм тілом;
- боязнь пологів.
Який лікар лікує
Болі в суглобах лікує артрології. На жаль, такого роду фахівців дуже мало. І якщо в поліклініці він є, то записатися на прийом складно. Тому можна звернутися до терапевта, який ознайомиться з проблемою, проведе обстеження і на його основі відправить до ревматолога, ортопеда або хірурга. У деяких випадках необхідний огляд у травматолога, вірусолога, невропатолога і остеопата.
діагностика
Складається з наступних етапів:
- Візуальний огляд, на якому задача лікаря вивчити обсяг, конфігурацію і симетричність суглобів.
- Пальпація. Визначається температура суглобів, які болять. Перевірка на наявність тромбозів.
- Проба Тренделенбурга. Процедура оцінює працездатність клапанів вен нижніх кінцівок. Робиться вона так: вагітна знаходиться в лежачому положенні, одна з її ніг піднімається вгору і масажується доктором по всій довжині. Далі лікар чекає, коли кров опуститься вниз, спорожняючи поверхневі вени.На стегно накладається джгут для запобігання відтоку крові. Потім жінку просять спробувати швидко піднятися на ноги і палять знімається. Доктор дивиться, як швидко кров починає текти по венах в зворотному напрямку, фіксує, як швидко вони наповняться. Спостерігає за зміною малюнка вен і відчуттями вагітної. Якщо все в порядку, кров повинна заповнити вени не швидше, ніж за півхвилини.
- Також при необхідності проводяться лабораторні дослідження синовіальної рідини, що знаходиться в суглобової порожнини, біопсія тканин, УЗД та МРТ.
терапія
Майбутні мами повинні чітко розуміти, що лікування призначає тільки лікар. Самодіяльністю займатися тут не можна. Рекомендується змінити роботу на більш легку, якщо попередня пов'язана з навантаженнями на суглоби.
Можливості терапії під час виношування дитини обмежені, і лікарям доводиться використовувати немедикаментозне лікування. Якщо ж воно не дає належного ефекту, тоді вдаються до терапії лікарськими засобами. Коли болять будь-які суглоби під час вагітності, і становище дуже серйозно, доктор, швидше за все, госпитализирует жінку.
Терапія фізіологічних болів
Тут дуже важливо контролювати вагу і не допускати його надмірного збільшення. Для цього потрібно переглянути щоденний раціон, обмежити вуглеводи, влаштовувати розвантажувальні дні. Але робиться це все після консультації з лікарем.
У 1 триместрі слід приділяти більше часу відпочинку, щоб організм звик до зміни центра ваги. Також рекомендується урізноманітнити навантаження, займатися гімнастикою, йогою, шукати пози, в яких біль стає менш інтенсивною або зникає зовсім.
При появі набряклості потрібно зменшити обсяг випивається щодня рідини. Якщо набряки не супроводжуються наявністю в сечі підвищений вміст білка, доктор може призначити трав'яні збори з легким сечогінним ефектом.
При надмірної рухливості суглобів, яка утворюється в зв'язку з дією релаксину, лікарі радять уникати різких рухів. Після вагітності суглоби стають знову стабільними і вже не болять.
При тунельний синдром іноді рекомендується носити шини, що захищають нерви від здавлювання. В цьому випадку болі також проходять після пологів. Якщо вагітна потребує кальцію, їй прописуються кошти з його змістом.Також показані препарати з вітаміном D.
Терапія патологічних болів
При наявності патологічних захворювань призначається обов'язкова терапія. Наприклад, аутоімунні хвороби, ревматичний артрит вимагають протизапального лікування, а іноді і постійної гормональної терапії.
При симфізи рекомендується носити стабілізуючі бандажі та пити препарати з кальцієм, якщо спостерігається остеопороз. Крім того, потрібно уникати фізичних навантажень і дотримуватися дієти, збагаченої корисними мікроелементами.
У разі нещасного випадку, переломах, вивихах, ударах терапія проводиться лікарем-травматологом. Прописуються протизапальні, антибактеріальні ліки, анальгетики. При необхідності накладається гіпс.
Добирають потрібні препарати гінеколог з ревматологом. Застосовуються тільки ті ліки, які не завдають шкоди матері і дитині. У 90% випадків болю в суглобах проходять відразу ж після пологів.
профілактика
На жаль, деякі вагітні жінки не надають особливого значення суглобових болів. Однак потрібно з серйозністю ставитися до цієї проблеми.
Щоб запобігти процеси, що викликають біль в суглобах, слід:
- додавати в їжу продукти з вмістом кальцію і вітаміну D;
- вживати вітамінні комплекси;
- пити потрібну кількість рідини;
- стежити за своєю вагою;
- носити зручне взуття без підборів;
- займатися гімнастикою і йогою.
Якщо під час вагітності з'явилися болі в суглобах, краще не терпіти їх, а звернутися за консультацією в поліклініку. Інакше можна отримати небажану хронічну хворобу. Коли у жінки і після вагітності продовжують хворіти суглоби, мова йде про наявність серйозної патології. І затягувати з її лікуванням не можна. Рекомендується негайно звернутися до лікаря, пройти обстеження і приступити до лікування.
Автор: Олександр Індра, лікар,
спеціально для Mama66.ru
