За статистикою, кожної 80-ї майбутній мамі оголошують, що у неї вагітність двійнею. Це означає, що в утробі розвиваються відразу два малюки, і така вагітність називається багатоплідної.
Виносити вагітність при двійні - непросте завдання для жінки, так як навантаження на її організм значно зростає. Багатоплідність підвищує ризик розвитку проблем зі здоров'ям майбутньої матері, збільшує ймовірність таких ускладнень, як завмерла вагітність, викидень, передчасні пологи. Ось чому цей стан вимагає підвищеної уваги з боку медичного персоналу.
Як дізнатися, що жінка вагітна двійнею?
Рання діагностика вагітності двома плодами, або двійнятами має вирішальне значення для подальшого її протікання. Зазвичай жінка не помічає будь-яких особливих ознак вагітності двійнятами на ранніх термінах. Найчастіше ситуація прояснюється під час першого УЗД.
Лише в деяких випадках жінки відзначали наступні ознаки вагітності двійнятами:
- виражене загострення нюху, стійка неприязнь до будь-яких запахів, ранній токсикоз;
- помітне збільшення молочних залоз;
- пігментація на грудях і обличчі.
У жіночій консультації, при первинному огляді, лікар може визначити вагітність двійнею за обсягом матки, невідповідному передбачуваному терміну гестації, і під час наступного огляду - по тому, як швидко вона росте. Підтвердити його припущення може аналіз ХГЧ, який покаже значення, що не відповідають поточному тижні вагітності. Це і є справжні ознаки вагітності двійнятами на ранніх термінах.
УЗД, проведене на ранньому терміні, не завжди підтверджує вагітність двійнею, так як при обстеженні один плід цілком може сховатися за іншим і залишитися непоміченим. Цей метод буде інформативним з 8 тижні гестації, коли будуть прослуховуватися два серцебиття.
Починаючи з 20 тижня, визначити симптоми вагітності двійнятами можна вже не тільки за допомогою УЗД, вони будуть наступними:
- при пальпації живота можна визначити чотири великі частини плода - дві головки і сідниці в різних частинах матки;
- висота матки і її обсяг набагато більше показників, характерних для одноплодной вагітності;
- жінка відчуває руху двох плодів;
- при аускультації живота лікар чує два серцебиття.
Тест на вагітність, зроблений при двійні, також може вказати на те, що в матці розвивається два і більше ембріона. У цьому випадку друга смужка на тесті, яка свідчить про вагітність, буде більш яскравою і чіткою.
Основні небезпеки
Багатоплідна вагітність завжди пов'язана з високим ризиком розвитку ускладнень як для матері, так і для країн, що розвиваються плодів.
Найчастіше зустрічаються такі проблеми:
- неправильне передлежання плодів;
- многоводие;
- передлежання плаценти;
- підвищена стомлюваність, слабкість, задишка;
- анемія;
- недоношеність;
- аномалії розвитку одного або обох плодів.
Щоб уникнути ускладнень, жінці рекомендується виконувати всі призначення лікаря і уважно ставитися до свого здоров'я.
Поведінка майбутньої мами
Обов'язковою умовою для нормального протікання багатоплідної вагітності є режим дня, в якому велика частина вільного часу буде відведено відпочинку. Лікар може порадити дотримуватися постільного режиму, якщо симптоми вагітності двійнятами проявляються підвищеною стомлюваністю і сонливістю.
Також важливо стежити за збільшеннями в вазі, харчування при вагітності двійнятами має бути збалансовано.Щоб уникнути зайвої ваги, харчуватися потрібно невеликими порціями, але частіше. Раціон майбутньої мами повинен забезпечувати обох малюків потрібними поживними компонентами, тому в його склад повинні входити продукти, багаті залізом, кальцієм, фолієвою кислотою та іншими вітамінами і мікроелементами. Додатково слід приймати полівітамінний комплекс, прописаний лікарем.
Багатоплідна вагітність вимагає відповідального ставлення до неї самої майбутньої мами. Потрібно уважно прислухатися до власних відчуттів, при появі будь-яких ознак неблагополуччя важливо звертатися за лікарською допомогою.
многояйцевих двійня
Факт народження многояйцевих двійні, за статистикою, зустрічається частіше - в 70% випадків. Механізм її розвитку полягає в одночасному дозріванні двох яйцеклітин в одному або обох яєчниках, які запліднюються двома сперматозоїдами в результаті статевого акту.
Іноді яйцеклітини можуть запліднюватись спермиями двох різних чоловіків, в наші дні ця ситуація зустрічається все частіше. Якщо однояйцевая двійня має абсолютно однаковим набором хромосом, народжується однієї статі і зовні має дивовижну схожість, як дві краплі води, то діти,народжені в результаті разнояйцевие вагітності, можуть мати лише окремі загальні риси, бути різної статі, як звичайні брати і сестри.
однояйцевая двійня
При разнояйцевие двійні кожен плід розвивається з окремої яйцеклітини і має власну плаценту і амніон. При однояйцевих двійні запліднена яйцеклітина тільки після злиття із сперматозоїдом ділиться на дві і більше частин, кожна з яких починає формуватися як самостійний організм, при цьому плодовий міхур і плацента у них будуть загальними. В результаті на світ з'являються діти з ідентичним набором генів. Така вагітність називається монохоріальний діамніотіческой.
Особливості вагітності двійнятами
Чекати відразу декількох малюків і одного - дві абсолютно різні речі. Очікування двійні пов'язане з певними ризиками.
після кесаревого
Оперативні пологи збільшують ризик розвитку ускладнень при наступних вагітностях і пологах. Якщо рубець на матці є неповноцінним, лікарі наполягають на штучне переривання вагітності двійнятами, навіть якщо вона розвивається нормально і жінка здорова.
Якщо жінка раніше перенесла кесарів, має відбувся рубець і завагітніла двійнятами,то пролонгувати таку вагітність рекомендується до 30 тижня, після чого проводиться розродження оперативним шляхом. Це важливо для профілактики ризику розриву матки і інших ускладнень, які складно розрахувати заздалегідь.
після ЕКО
Метод екстракорпорального запліднення у половини жінок закінчується багатоплідністю. Вагітність двійнятами, що настала після ЕКЗ, пояснюється тим, що в порожнину матки лікар підсаджує відразу кілька ембріонів. Деякі з них не можуть потрапити в слизовий шар матки і гинуть, а два або три успішно прикріплюються і продовжують розвиток.
У рідкісних випадках лікарі вдаються до редукції - штучного видалення прижилися ембріонів, залишаючи в матці одного і двох дітей за бажанням жінки або орієнтуючись на стан її здоров'я. Детальніше про ЕКО →
Друга вагітність двійнею
Подібне трапляється рідко. Найчастіше повторна вагітність двійнею спостерігається в результаті другого успішного ЕКО. У будь-якому випадку, жінку ставлять на строгий контроль в жіночій консультації. З другого триместру їй рекомендується госпіталізація в стаціонар для того, щоб контролювати, як буде протікати вагітність двійнею по тижнях.
Календар вагітності
Яким буде розвиток двійні по тижнях вагітності? Розглянемо більш докладно.
1-10 тиждень
Ознаки двійні на ранніх термінах вагітності збігаються з одноплодной вагітністю, але токсикоз з'являється раніше. До 8 тижні обидва плода підростають до 3 см, тому їх можна побачити за допомогою УЗД. Після 8 тижнів ембріональний розвиток закінчується, до 10 тижня сформовані серця. Вага кожного плода становить приблизно 5 м
10-20 тиждень
Вагітність двійнятами з 10 по 20 тиждень характеризується швидким зростанням обох плодів, при цьому матка стрімко збільшується в розмірах, і жінці вже потрібно спеціальний одяг для майбутніх мам. З 16 тижня вагітності двійнятами можна розрізнити стать дітей по УЗД і розрахувати приблизну масу тіла і вага.
Органом метаболізму і раніше залишається плацента, але у плодів вже є зародкові органи травної та видільної системи: вони здатні ковтати плодові води і виводити продукти розпаду через сечовий міхур. Ворушіння двійні жінка може відчути при вагітності з 16 тижнів, довжина тел плодів до цього терміну складає не менше 17 см, а вага - 200 г.
20-30 тиждень
Особливості вагітності двійнятами з 20 тижня також характеризуються швидким ростом матки, прискоренням метаболізму. Малюки починають інтенсивніше рухатися, завдаючи майбутньої матері чимало незручностей. Календар вагітності двійнятами підказує, що до 25 тижня зростання плодів збільшується до 30 см, а вага - до 700 г. Зовні малюки вже нагадують новонароджених.
Ознаки вагітності двома плодами або двійнятами по гестационному калькулятору виражаються у вигляді участившегося сечовипускання, виражених набряках, посилення втоми. До 28 тижня малюки стають життєздатними, за умови передчасного розродження вони мають високі шанси вижити. До 30 тижня вага одного плода становить близько 1000 г, зріст - 35 см.
30-40 тиждень
З 30 тижня вагітності двійнятами її особливістю стає поява помилкових сутичок. Живіт майбутньої мами настільки великий, що питання, як спати при вагітності двійнятами, стає все більш актуальним. Рекомендується лежати на лівому боці і по можливості придбати подушку для вагітних.
Також жінку переслідують печія і часті позиви до сечовипускання. З 36 тижня, згідно з календарем вагітності, жінку з двійнятами госпіталізують в пологовий будинок.До цього моменту діти досягають в зростанні 45-50 см і важать 2,2-3 кг.
Як проходять пологи
Майбутні мами з багатоплідністю рідко народжують в розрахований термін. Найчастіше пологи проходять на 36 тижні. Тактика при пологах залежить від різних аспектів.
Важливе значення має передлежання плодів, особливо першого. Також звертається увага на обсяг плодових вод і цілісність плодового міхура, наявність гіпоксії у плодів, якість сутичок, здоров'я і вік жінки.
Пологи при вагітності двійнятами з 36 по 40 тижні проводяться природним шляхом, якщо у обох плодів головне передлежання, їх стан задовільний відповідно до УЗД, родова діяльність у жінки регулярна. В інших випадках лікарі намагаються не допускати зайвого ризику і проводять оперативне розродження.
Багатоплідність для жінки - не тільки подарунок долі, а й подвійний праця і подвійна відповідальність. Але пройшовши шлях від зачаття до народження малюків на світло, батьки можуть знайти подвійно більше щастя.
Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Mama66.ru
